第五专题生死”概念与死亡诊断标准生命维持技术生命和人的概念死亡概念死亡标准
第五专题 “生死”概念与死亡诊断标准 • 生命维持技术 • 生命和人的概念 • 死亡概念 • 死亡标准
案南希·克鲁珊(NancyCruzan)南希24岁，女，1983年1月11日午夜，在密苏里的一条偏僻乡间公路上开车失控，从车中被抛出10米外的水沟。急救人员到达现场时，她的心脏已经停止了跳动。在给她的心脏注射了刺激剂后，然后通过震动使之重新跳动起来。但其大脑已经缺氧15分钟，大脑皮层受到大幅度不可逆的破坏，成为植物人。之后整整7年，她依赖鼻饲，身体僵硬，手臂蜷曲得很紧，指甲象动物的爪子一样，密苏里州政府每年13万美元。“让她走！她的父母根据南希生前愿望，要求撤除胃饲管医院表示可以，但要经过法院裁决
南希·克鲁珊（Nancy Cruzan）案 ⚫ 南希24岁，女，1983年1月11日午夜，在密苏里的一条偏 僻乡间公路上开车失控，从车中被抛出10米外的水沟。 ⚫ 急救人员到达现场时，她的心脏已经停止了跳动。在给她 的心脏注射了刺激剂后，然后通过震动使之重新跳动起来 。但其大脑已经缺氧15分钟，大脑皮层受到大幅度不可逆 的破坏，成为植物人。 ⚫ 之后整整7年，她依赖鼻饲，身体僵硬，手臂蜷曲得很紧 ，指甲象动物的爪子一样，密苏里州政府每年13万美元。 ⚫ 她的父母根据南希生前愿望，要求撤除胃饲管 “让她走！ ”医院表示可以，但要经过法院裁决
1988年7月地方法院裁决同意南希父母的要求，但州政府官员不服而上诉。密苏里州高等法院于1988年11月以4：3的表决结果否决。裁决中说，南希仍然活着，通过胃饲管给食物和水不是治疗，撤除鼻饲管等于预谋杀人。1990年6月，联邦最高法院以5：4的表决，禁止南希的父母撤除其女儿的胃饲管。理由是，南希的父母缺乏明确而令人信服的证据证明她本人如有意识时会要求终止治疗
⚫ 1988年7月地方法院裁决同意南希父母的要求，但州 政府官员不服而上诉。 ⚫ 密苏里州高等法院于1988年11月以4：3的表决结果否 决。裁决中说，南希仍然活着，通过胃饲管给食物和 水不是治疗，撤除鼻饲管等于预谋杀人。 ⚫ 1990年6月，联邦最高法院以5：4的表决，禁止南希 的父母撤除其女儿的胃饲管。理由是，南希的父母缺 乏明确而令人信服的证据证明她本人如有意识时会要 求终止治疗
第一节生命维持技术生命恢复和延长的成就：一心衰病人：药物、电除颤、气管插管、体内或体外的心脏按摩一肺衰病人：人工呼吸机肾衰病人：肾透析不能饮食的病人：鼻饲或静脉点滴。然而，与我们延长生命的能力联系在一起的是，我们有同样将生命质量降低得难以辨认
第一节 生命维持技术 ⚫ 生命恢复和延长的成就： –心衰病人：药物、电除颤、气管插管、体内或体 外的心脏按摩 –肺衰病人：人工呼吸机 –肾衰病人：肾透析 –不能饮食的病人：鼻饲或静脉点滴。 ⚫ 然而，与我们延长生命的能力联系在一起的是，我们有同样将生 命质量降低得难以辨认
技术带来的悖论技术赋予我们控制死亡的能力越大，它在生与死这个简单的概念问题上，在对一个人是死人还是活人的判断问题上所产生的混乱就越多-人类已有800多亿生命个体不可避免地走向死亡全球每年约5千万人走向死亡，相当一部分被拖延了，时间在数月至数年之间。-美国：约4oo万人处于垂死过程中（processofdying）。一中国：数十万绝症病人痛苦万分地躺在医院或家中
技术带来的悖论 ⚫ 技术赋予我们控制死亡的能力越大，它在生与死 这个简单的概念问题上，在对一个人是死人还是 活人的判断问题上所产生的混乱就越多。 – 人类已有800多亿生命个体不可避免地走向死亡。 ⚫ 全球每年约5千万人走向死亡，相当一部分被拖延 了，时间在数月至数年之间。 – 美国：约400万人处于垂死过程中（process of dying）。 – 中国：数十万绝症病人痛苦万分地躺在医院或家中