www.Inhttcn 结节病的主要发病机制大致有如下几个方面 ①肺泡炎阶段:在未明抗原的刺激下,肺泡 内巨噬细胞和CA+T淋巴细胞被激活,激 活的淋巴细胞一方面分泌I2再激活其他 T淋巴细胞,另一方面分泌单核细胞趋化因 子、巨噬细胞移动抑制因子等,使单核细胞 和巨噬细胞不断在肺泡内集聚,形成结节病 的早期病理变化—一肺泡炎。 辽宁卫生人才培训网
结节病的主要发病机制大致有如下几个方面： ①肺泡炎阶段：在未明抗原的刺激下，肺泡 内巨噬细胞和CD4+ T淋巴细胞被激活，激 活的T淋巴细胞一方面分泌IL-2再激活其他 T淋巴细胞，另一方面分泌单核细胞趋化因 子、巨噬细胞移动抑制因子等，使单核细胞 和巨噬细胞不断在肺泡内集聚，形成结节病 的早期病理变化——肺泡炎
www.Inhttcn ②非干酪性坏死肉芽肿形成: 单核细胞及巨噬细胞转变的类上皮细胞 逐渐增多,在多种细胞因子作用下,典 型的非干酪性坏死肉芽肿逐渐形成。 辽宁卫生人才培训网
②非干酪性坏死肉芽肿形成： 单核细胞及巨噬细胞转变的类上皮细胞 逐渐增多，在多种细胞因子作用下，典 型的非干酪性坏死肉芽肿逐渐形成
www.Inhttcn ③间质纤维化: 结节病的后期,在巨噬细胞释放的纤维 连接素和纤维母细胞生长因子(FGF及肉 芽肿局部的TNVFα和TGF-β等作用下, 大量成纤维细胞增殖并与细胞外基质粘 附,最终形成纤维化。 辽宁卫生人才培训网
③间质纤维化： 结节病的后期，在巨噬细胞释放的纤维 连接素和纤维母细胞生长因子(FGF)及肉 芽肿局部的TNF-α和TGF-β等作用下， 大量成纤维细胞增殖并与细胞外基质粘 附，最终形成纤维化
www.Inhttcn 【病理】 结节病的初发阶段为单核细胞、巨噬细胞和 淋巴细胞广泛浸润和肺泡炎,累及肺泡壁和 间质。结节病肉芽肿无干酪样病变,可见上 皮样细胞聚集,其中有多核巨噬细胞,周围 有淋巴细胞。在巨噬细胞的胞浆中可见有包 涵体,如卵圆形的舒曼( Schaumann)小体, 双折光的结晶和星状小体( Asteroid)。在慢 性阶段,肉芽肿周围的成纤维细胞胶原化和 玻璃样变,成为非特异性纤维化。 辽宁卫生人才培训网
【病 理】 结节病的初发阶段为单核细胞、巨噬细胞和 淋巴细胞广泛浸润和肺泡炎，累及肺泡壁和 间质。结节病肉芽肿无干酪样病变，可见上 皮样细胞聚集，其中有多核巨噬细胞，周围 有淋巴细胞。在巨噬细胞的胞浆中可见有包 涵体，如卵圆形的舒曼(Schaumann)小体， 双折光的结晶和星状小体(Asteroid)。在慢 性阶段，肉芽肿周围的成纤维细胞胶原化和 玻璃样变，成为非特异性纤维化
www.Inhttcn 【临床表现】 结节病是一种多系统性疾病,临床表现与 受累脏器有关。急性者少见,临床以隐匿 的亚急性或慢性起病者常见。结节病缺乏 特异性临床表现,约2/3病人无任何症状, 而在健康体检时发现。全身症状可能有发 热、乏力、消瘦、盗汗等。 辽宁卫生人才培训网
【临床表现】 结节病是一种多系统性疾病，临床表现与 受累脏器有关。急性者少见，临床以隐匿 的亚急性或慢性起病者常见。结节病缺乏 特异性临床表现，约2／3病人无任何症状， 而在健康体检时发现。全身症状可能有发 热、乏力、消瘦、盗汗等