2烧伤深度的识别 中华烧伤医学网 www.chinaburn.net +烧伤深度判断( determination of burn depth) +三度四分法 度烧伤 二度烧伤: +浅二度烧伤 深二度烧伤 三度烧伤 >临床上将I度和浅Ⅱ度称为浅烧伤 >将深Ⅱ度和Ⅲ度称为深烧伤。 119-120 16/119
119—120 16/119 2.烧伤深度的识别 烧伤深度判断(determination of burn depth) 三度四分法: ➢一度烧伤 ➢二度烧伤: 浅二度烧伤 深二度烧伤 ➢三度烧伤 ➢临床上将Ⅰ度和浅Ⅱ度称为浅烧伤 ➢将深Ⅱ度和Ⅲ度称为深烧伤
烧伤深度的三度四分法组织学示意图 中华烧伤医学网 ww.chinaburn net 表皮分五层:由外向内依次为角质层、透明层、颗粒层、 棘细胞层、基底层(即生发层,可产生新的表皮细胞) 夜皮 生发密 乳头层 其皮 wa 网状层 A 皮下组织 肌肉 119-120 17/119
119—120 17/119 烧伤深度的三度四分法组织学示意图 表皮分五层:由外向内依次为角质层、透明层、颗粒层、 棘细胞层、基底层（即生发层，可产生新的表皮细胞）
三度四分法 中华烧伤医学网 www.chinaburn.net +I度烧伤为表皮烧伤 +局部毛细血管充血 +红、肿、热、痛,又称红斑烧伤。 +一般不需处理,3~5日痊愈,不留疤痕。 +对治疗及逾后影响不大,因此计算烧伤 面积时,不计算在内。 119-120 18/119
119—120 18/119 三度四分法 Ⅰ度烧伤为表皮烧伤 局部毛细血管充血 红、肿、热、痛，又称红斑烧伤。 一般不需处理，3~5日痊愈，不留疤痕。 对治疗及逾后影响不大，因此计算烧伤 面积时，不计算在内
Ⅱ度烧伤 中华烧伤医学网 www.chinaburn.net 浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮全层和真皮浅层,特征 是表皮与真皮分离,渗出液积聚而形成水泡, 故又称水泡型烧伤。局部红、肿、剧痛。大 水泡。创面红润。无感染10~14日愈合,不留 疤痕,但有色素沉着。 深Ⅱ度烧伤:伤达真皮深层,但有汗腺、毛囊 皮脂腺等皮肤附件残留。局部肿胀,感觉迟 钝,有小水泡形成。创面红白相间。愈合需 由附近上皮再生或由残留皮肤附件增生,因 此愈合时间较长,鵠3-4周,有疤痕。 119-120 19/119
119—120 19/119 Ⅱ度烧伤 • 浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮全层和真皮浅层，特征 是表皮与真皮分离，渗出液积聚而形成水泡， 故又称水泡型烧伤。局部红、肿、剧痛。大 水泡。创面红润。无感染10~14日愈合，不留 疤痕，但有色素沉着。 • 深Ⅱ度烧伤:伤达真皮深层，但有汗腺、毛囊、 皮脂腺等皮肤附件残留。局部肿胀，感觉迟 钝，有小水泡形成。创面红白相间。愈合需 由附近上皮再生或由残留皮肤附件增生，因 此愈合时间较长，需3~4周，有疤痕
Ⅲ度烧伤 中华烧伤医学网 www.chinaburn.net 损伤累及全层皮肤或深达肌肉、骨骼。 由于末梢神经破坏,故痛觉消失。 临床表现:创面苍白、棕褐或焦黄炭化, 皮肤坚硬似皮革,表面千燥,但皮下组 织有大量液体渗出而肿胀,可见栓塞的 树枝状血管。 焦痂3~5周分离,出现肉芽创面,须植皮 才能消灭 119-120 20/119
119—120 20/119 Ⅲ度烧伤 • 损伤累及全层皮肤或深达肌肉、骨骼。 • 由于末梢神经破坏，故痛觉消失。 • 临床表现:创面苍白、棕褐或焦黄炭化， 皮肤坚硬似皮革，表面干燥，但皮下组 织有大量液体渗出而肿胀，可见栓塞的 树枝状血管。 • 焦痂3~5周分离，出现肉芽创面，须植皮 才能消灭