皮肤结构 中华烧伤医学网 www.chinaburn.net +皮肤是人体最大的器官,占体重14%-17%。 具有屏障功能,保护体内组织,排泄废物,调节体 温,感受冷、热、痛、触等刺激。 +近年研究发现还具有主动免疫功能。 +皮肤分表皮层(上皮组织)和真皮层致密结缔组织) +表皮层:分为角质层一防御功能,透明层,颗粒层, 棘状层,生发层(由基底细胞组成)产生新的细胞 +真皮层乳头层,网状层。 +皮肤附属结构:毛发、皮脂腺、汘腺。 上皮的再生,主要依靠生发层的基底细胞及真皮层 内毛囊、皮脂腺、汗腺的上皮细胞再生。 119-120 6/119
119—120 6/119 皮肤结构 皮肤是人体最大的器官，占体重14%-17%。 具有屏障功能，保护体内组织，排泄废物，调节体 温，感受冷、热、痛、触等刺激。 近年研究发现还具有主动免疫功能。 皮肤分表皮层(上皮组织)和真皮层(致密结缔组织)。 表皮层:分为角质层—防御功能，透明层，颗粒层， 棘状层，生发层(由基底细胞组成)—产生新的细胞。 真皮层:乳头层，网状层。 皮肤附属结构:毛发、皮脂腺、汗腺。 上皮的再生，主要依靠生发层的基底细胞及真皮层 内毛囊、皮脂腺、汗腺的上皮细胞再生
皮肤结构 中华烧伤医学网 www.chinaburn.net 触觉小讳 乳头下血管丛 立毛 F两态 Lamelar copeCk (P 、下州阳 下置 C-=--Spcutareous vesset 皮肤 119-120 7/119
119—120 7/119 皮肤结构
二病理生理 中华烧伤医学网 www.chinaburn.net +致伤原因 +最常见的为热力烧伤,占90%, +如沸水,火焰,热金属、沸液、蒸汽等; +其次为化学烧伤, +如强酸、强硷等,占7% 再次为电烧伤,占4%; +其它还有放射性烧伤,闪光烧伤等。 119-120 8/119
119—120 8/119 二.病理生理 致伤原因 最常见的为热力烧伤，占90％， 如沸水，火焰，热金属、沸液、蒸汽等； 其次为化学烧伤， 如强酸、强硷等，占7％； 再次为电烧伤，占4％； 其它还有放射性烧伤，闪光烧伤等
病理生理 中华烧伤医学网 www.chinaburn.net 主要取决于热源温度和热力作用的时间;其次烧伤 的严重与烧伤的部位、原因等有关。 +局部病变: 皮肤完整性和屏障作用被破坏,皮肤生理功能障碍。 +皮肤因蛋白质变性和酶失活而发生变质、坏死,而 后脱落或因蛋白凝固或炭化,最后形成焦痂。 +烧伤区局部毛细血管扩张、充血、血栓形成、少量 血浆渗入细胞间隙而红肿、疼痛,严重者,毛细血 管壁通透性增高,血浆渗出增多,表皮与真皮之间 形成水泡和组织水肿。 119-120 9/119
119—120 9/119 病理生理 主要取决于热源温度和热力作用的时间；其次烧伤 的严重与烧伤的部位、原因等有关。 局部病变: 皮肤完整性和屏障作用被破坏，皮肤生理功能障碍。 皮肤因蛋白质变性和酶失活而发生变质、坏死，而 后脱落或因蛋白凝固或炭化，最后形成焦痂。 烧伤区局部毛细血管扩张、充血、血栓形成、少量 血浆渗入细胞间隙而红肿、疼痛，严重者，毛细血 管壁通透性增高，血浆渗出增多，表皮与真皮之间 形成水泡和组织水肿
全身反应 中华烧伤医学网 www.chinaburn.net +烧伤应激释放各种因子:应激性激素、炎 性介质、多种酶、细胞分解产物而引起 全身反应: +血容量减少,血浆渗出,2~3小时最快, 8小时达高峰,48小时开始回吸收 +能量不足和负氮平衡 +红细胞减少,出现血红蛋白尿和f贫血 +免疫功能降低 119-120 10/119
119—120 10/119 全身反应 烧伤应激释放各种因子:应激性激素、炎 性介质、多种酶、细胞分解产物而引起 全身反应: 血容量减少，血浆渗出，2~3小时最快， 8小时达高峰，48小时开始回吸收 能量不足和负氮平衡 红细胞减少，出现血红蛋白尿和贫血 免疫功能降低