新乡医学院教案首页 课程名称 儿童少年卫生学 授课题目 实习一人体测量和性发有检查 授课对象 2011级临床定向、预防医学专业本科 时间分配 3学时 1,掌握常用的人体形态、功能测量方法及注意事项 课时目标 2.熟悉有关器械的使用和校正方法 3.了解常用的青春期性发育检查方法 5分钟 4.学生分性别进行相互生长发育测量 100分钟 授课重点 形态、功能指标的测量方法 授课难点 各个测量点的准确选择 授课形式 小班实验课教学 授课方法 实验动手操作 《儿童少年卫生学》（第7版） 参考文献 《现代儿童少年卫生学》叶广俊主编 《儿童少年生长发育》唐锡麟主编 思考题 在生长发育测量中，生理功能指标的测量如何才能准确取得？ 教研室主任（签字） 课程负责人（签字） 教研室主任 及课程负责 人签字 年 月日 年 月日
提问、演示、重点、 教学进程 点、教 具、时间 分配、教法等 组织教学：宣布上课，清点人数。 介绍此次课程的主要内容。 【教学内容】 1.人体测量的基本要求和测量点。 2.人体形态：身高、坐高、体重、胸围、肩宽、骨盆宽、皮褶厚度、围了解本次课主要 度、手长和足长测量方法，及仪器校正。 内容 3儿童少年生理功能发有的测量 4.青少年性发有的检测方法。 实习一 人体测量和性发育检查 生长发育测量主要应用体质测量学(physicaltomris)方法目的 进行，是了解儿童少年身体结构、生长发育规律和体质健康监测的基本 手段。通过本实习，应掌握生长发育研究常用的人体形态、功能测量方 法及其注意事项：熟悉有关器械的使用和校准方法。 一、人体测量的基本要求和测量点 1,基本要求应做到：①所用测量仪器须经过严格校准，器械误差校准的重要性 在允许范围内：②嘱被测者在裸露条件下，保持正确的测量姿势：按规 定的测量点和策略方法测量，记录数值精确到小数后一位：③统一测量 时间和记录方法
2.常用人体测量点详见图实 头顶点 习1-1，有以下11个骨性标识点： ①颅顶点：当头部保持眼耳水平面 时，头项部正中失状平面上的最高 点。眼耳水平面是指通过左、右耳 中点 屏点上缘和眼眶下缘形成的水平 桡骨点 体测量点的讲 面。②肩峰点：在肩胛骨肩峰外侧 解 餐数二 缘上，最向外突出的点：③桡骨点： 必要示教 桡骨小头上缘的最上端点。④桡骨 茎突点：桡骨茎突的最下端点。⑤ 后尖点 指极点：手臂下垂时，中指尖端最 下的点，也称中指指尖点。⑥髂脊 点：髂脊的最外突点。⑦大转子点： 股骨大转子的最高点。⑧胫骨点： 胫骨之胫侧踝上缘最高位之点。⑨ 腓骨点：腓骨头最向外凸出的点。 ⑩内踝点：胫骨内踝最下端的点。①胸骨中点：左右第四胸肋关节上缘 的连线与正中矢状面的交点。测量以上各点高度时应采取直立姿势。根 据上述测量，还可间接了解右侧上下肢各部的长度。 图实习1 人体测量点 二、人体形态测量方法与仪器 L.身高(stature,.height)身高是立位时颅顶点到地面的垂直高度， 生长发育最有代表性的指标之一。 (1)常用的测量器材：①身高坐高计：一个长2m的立柱垂直固定 测身高前的各种 于方木底台上，沿立柱左侧有cm和mm刻度：立柱上装可移动的滑测准备 板：板与底台平行，与立柱垂直：40cm高处装有可翻开测坐高用的活 动坐板。②人体测高计：由带mm刻度的主尺、底座、顶端固定尺座、 套在主尺上的活动尺座及直尺组成。③马尔丁测高计：结构同人体测高
计，但无底座，特点是携带方便。④卧式身长计：测量3岁前婴幼儿的 卧位身长：它通常比同个体所测的立位身高值大2~3mm。使用前应用 水平仪检查身高计是否放置平稳：用直角尺检查滑测板与立柱（或活动 尺)是否垂直：用标准钢卷尺校正刻度尺，误差不得超过士0.2%。 (2)测量方法：受试者脱鞋帽，仅穿内衣裤，立正姿势站在底板上， 两手自然下垂，足跟靠拢，足尖分开约45”：足跟、臀部、肩胛部三点 紧靠立柱，躯干自然挺直；头部保持眼耳水平位，两眼平视前方。测试 者立于右侧，轻移滑测板向下，直到与头顶点接触。读数并记录结果。 测量误差不得超过±0.5cm。 2.坐高(sitting height)坐高是坐位时头顶点至椅面的垂直距离。 可反映躯干生长状况，与身高结合可说明下肢与躯干的比例关系 (1)测量器材：身高坐高计。 (2)测量方法：受测者脱帽，坐板上，骶骨部、两肩胛间紧靠立柱， 躯干自然挺直，头部与测身高时姿势同，两腿并拢，大、小腿呈直角： 测量者移动滑测板轻压头顶点后读数，测量误差不得超过±0.5cm。 3.体重(body weight)体重是人体总的质量，综合反映骨骼、肌肉、 皮下脂肪及内脏重量，在一定程度上反映营养状况。 ()测量器械：杠杆式体重秤（不能用弹簧秤）。水平放置，使用前 调节零点：用标准砝码校准体重计准确度(50kg)和灵敏度（体重±0.1kg) 杠杆式婴儿秤要求每20g刻度间距在2mm以上。 (2)测量方法：受试者排空大小便，穿短内裤（女孩可带胸罩或穿 小背心)，赤足轻轻踏上秤台，直立于正中或坐于底板上，手不乱动或 接触其他物体。调整砝码至杠杆平衡，记下读数至最小刻度，测量误差 不超过0.1kg 4.胸围(chest circumference)胸围表示胸腔容积、胸背肌发育和呵 围度指标测量前 吸器官的发育程度。 的校准 (1)测量器械：带mm刻度胸围尺，用前先用钢尺校正，误差不超 过±0.2%。 (2)测量方法：受试者裸上体安静站立，两臂下垂，均匀平静呼吸
测量者面对被测者，将带尺上缘经背侧两肩胛下角下缘绕至胸前两乳头 的中心点上缘测量。乳房已开始发育的少女，以胸前锁骨中线第四肋处 为测量点。在被试者呼气末而吸气开始前读数记录，为平静状态下胸围 再令受试者作最大深吸气，终末测其吸气胸围：稍停再令其作最大深 气，终末测其呼气胸围；二者之差为呼吸差。胸围测试误差不得超过 ±1cm 5.肩宽(shoulder breadth)和骨盆宽(crista breadth) (1)测量器材：测径规，仪器误差不得超过±0.5cm。 (2)测量方法：肩宽为左右肩峰点间的直线距离。受试者取直立位， 姿势同测胸围。测量者在受试者正后方，用两示指沿肩胛冈向外摸到肩 峰外侧缘中点，用测径规测量读数。骨盆宽为左右髂脊点间的直线距离。测径规的使用 数据的读取 使用仪器、受试者和测量者位置与肩宽测量同。用示指摸到受测者两髂 脊外缘最宽处，用测径规测量读数。两指标的测试误差都不得超过 0.5cm 6.皮褶厚度(skinfold thickness)皮褶厚度是反映人体成分中脂肪 定量的客观指标之一，常用以推算全身体脂含量，判断营养状况，评价 体成分。 (1)测量器械：皮褶厚度计。使用前调整零点，校正压力，将仪器 臂钳的两个接触点间的压力调整至10g/mm㎡范围内。 (2)测量方法：测量者右手持皮褶厚度计，张开两臂，用左手拇、 示指将测试皮肤和皮下组织捏紧提起（拇、示指间约保持3cm距离）， 测量部位的选择 将皮褶计在距离手指捏起部位附近处钳入约1cm,放开活动把柄，读指 针数值并记录。测试误差不得超过±5%。常用测试部位有：①肱三头肌 部：位于肩峰点与桡骨点连线中点、肱三头肌的肌腹上。②肩脚下角部： 位于肩胛下角下端约1cm处，皮裙方向与脊柱成40°角。③腹部：锁骨 中线与脐水平线交义处水平位。④大腿部：腹股沟中点与髌骨顶连线中 点和下肢长轴平行的皮褶处。 7.围度 ()上臂围(biceps circumference):有两项指标：①上臂紧张围 数据读取，小数点