③奖精大搜 ANHUI MEDICAL UNIVERSITY 尿的酸化 血管 肾小管细胞 小管腔 a Na Na HPOa HCO2 H CO3 H H2 cO3 Na h2 PO 4 CO,+H,O ph
尿 的 酸 化 CO2 ＋H2O H2 CO3 H CO3 - H ＋ H ＋ Na ＋ Na Na ＋ ＋ H CO2 - H PO4 2 - Na H 2 PO4 pH 血管 肾小管细胞 小管腔
③奖精大搜 ANHUI MEDICAL UNIVERSITY NH4的排出 管周毛近端肾小管 肾小管腔 细血管 CO2+H2O→H2CO3 Na CI a CA NH NH 4 HCO3 ○ HCO2+ NH3 NHC 谷氨酰胺谷氨酸一酮戊 二酸 NH NH3 CI CI 3-H HCO H ATP H, CO3 CA L集合管CO+H3O
NH4 ＋的排出 近端肾小管 集合管 管周毛 细血管 肾小管腔 谷氨酰胺 谷氨酸 NH3 α-酮戊 二酸 HCO3 - NH3 CO2＋H2O H2CO3 H ＋ ＋ NH4 ＋ NH 4 ＋ Na＋ ClNa＋ Na＋ HCO3 - NH4Cl NH3 NH 4 ＋ CO2＋H2O H2CO3 HCO3 - H ＋ H Cl ＋ - Cl- 酶 CA CA H ＋ ATP
③奖精舞少 ANHUI MEDICAL UNIVI 4.组织细胞的调节作用 肝脏细胞 组织细胞 血液 NH3 H NH NH K OH 尿素 骨骼 Ca3(PO4) H 3 2+ PO Ca 2+ Ca H2PO4 PO
4. 组织细胞的调节作用 组织细胞 血液 H ＋ K ＋ Na＋ 肝脏细胞 NH3 H ＋ OH- NH4 ＋ NH3 尿素 骨骼 Ca3 (PO4 )2 H ＋ Ca2＋ PO4 3- Ca2＋ PO4 3- H ＋ H2PO4 -
③奖精大搜 ANHUI MEDICAL UNIVERSITY 二、反映酸碱平衡的常用指标 pH值 动脉血CO2分压(PaCO2) 标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐 缓冲碱 圈碱剩余 阴离子间隙
二、反映酸碱平衡的常用指标 pH值 动脉血CO2分压（PaCO2） 标准碳酸氢盐和实际碳酸氢盐 缓冲碱 碱剩余 阴离子间隙
③奖精大搜 ANHUI MEDICAL UNIVERSITY )pH值和H离子浓度 H离子浓度的负对数即为pH值。 正常动脉血的pH值为735-745 PH=Pka+ LogHCO3H2 CO3 判断酸或碱紊乱 意义: 不能确定紊乱的性
(一）pH值和H ＋离子浓度 H ＋离子浓度的负对数即为pH值。 正常动脉血的pH值为7.35-7.45 PH= Pka + Log[HCO3 - ]/[H2CO3] 意义： 判断酸或碱紊乱 不能确定紊乱的性