③奖精大搜 ANHUI MEDICAL UNIVERSITY 二)酸碱平衡的调节 1.体液缓冲系统的调节 2.肺的调节 3.肾的调节 4组织细胞的调节
（二）酸碱平衡的调节 1. 体液缓冲系统的调节 2. 肺的调节 3. 肾的调节 4.组织细胞的调节
③奖精大搜 ANHUI MEDICAL UNIVERSITY 1.体液缓冲系统的调节 缓冲系统:由弱酸和其共扼碱构成的 具有缓冲酸或碱能力的混合溶液体系。 细胞外液 细胞内液 H2CO3 H+ HcO3 NaHCO3 KHPO 缓 冲弱酸 共扼碱 HCO KH2PO4 方 It NahCo, +hcl-hco + Nacl NaMPo KHCO H CO2 NaoH- NaHCO +ho NaH2PO4 HCO NaPr Hb(O2) 特点:反应迅速,维时短暂 Hpr HHb(O,)
1. 体液缓冲系统的调节 缓冲系统：由弱酸和其共扼碱构成的 具有缓冲酸或碱能力的混合溶液体系。 H2CO3 H ＋＋HCO3 － 弱酸 共扼碱 NaHCO3 H2CO3 Na2HPO4 NaH2PO4 NaPr Hpr 细胞外液 细胞内液 KHPO4 KH2PO4 KHCO3 H2CO3 Hb(O2 ) － HHb(O2 ) 缓 冲 方 式 NaHCO3＋HCl H2CO3＋NaCl H2CO3 ＋NaOH NaHCO3＋H2O 特点：反应迅速，维时短暂
③奖精大搜 ANHUI MEDICAL UNIVERSITY 2肺的调节 肺通过改变CO2的排出量调节血浆碳酸 浓度,来维持血浆pH相对恒定 调节机制 d CO2 PaO, pH PaCo 调节方式 延髓化学R外周化 cO2 呼吸中枢 学R 呼吸运动增强 特点:作用快,效能大 肺通气量增大
2.肺的调节 肺通过改变CO2的排出量调节血浆碳酸 浓度，来维持血浆pH相对恒定 调 节 方 式 CO2 CO2 CO2 调节机制 PaCO2 延髓化学R 呼吸中枢 呼吸运动增强 特点：作用快，效能大。 肺通气量增大 PaO2 pH 外周化 学R
③奖精大搜 ANHUI MEDICAL UNIVERSITY 3肾脏的调节 肾脏通过排酸(H或固定酸)以及重吸收碱 HCO3)对酸碱平衡进行调节 近端肾小管泌H 调 节远端肾小管泌H 巯重吸收HCO3 肾小管泌 NH4 ( NH3) 特点:反应较慢,但有很强的排酸保碱效能
3.肾脏的调节 肾脏通过排酸（H ＋或固定酸）以及重吸收碱 （HCO3 － ）对酸碱平衡进行调节 调 节 方 式 近端肾小管泌H ＋ 远端肾小管泌H ＋ 重吸收HCO3 － 肾小管泌 NH4 ＋ （NH 3 ） 特点：反应较慢，但有很强的排酸保碱效能
③奖精 ANHUI MEDICAL UNIVE 近端肾小管泌H+(Nat-H+) 远端肾小管泌H和HCO3重吸收 K 6 H t HCO HCO3 HCO3一H2CO3 H2CO3 CA H2O+ CO, CA CO2+ Ho H2O+ cO2 CA CA HcO H2CO3 HCO H H+ HCO H ATP 基侧膜 管腔膜
近端肾小管泌H ＋（Na＋— H ＋） 远端肾小管泌H ＋和HCO3 －重吸收 Na＋ K＋ Na＋ Na＋ H2O＋CO2 H2CO3 HCO3 － H ＋ H ＋ HCO3 － HCO3 － H2CO3 CA CA CO2 ＋ H2O H2O＋ CO2 CA H2CO3 HCO 3 － H ＋ Cl－ 基侧膜 管腔膜 ＋ CA H2CO3 HCO3 ＋ － H ＋ H ＋ ATP