第三节少阳病兼变证 、少阳兼阳明里实证治一大柴胡汤证、柴胡加芒硝汤证 1、大柴胡汤证 103.太病,过经十余日,反二、三下之。后四、五, 柴胡证仍在者,先与小柴胡。燃不止、心下急、那郁微烦者, 为未解也,与大柴胡汤下之则愈 大柴切方 柴胡光厅黄芩三芍藥三半夏升(洗)生薑五兩(切)积簧四 枚()大十二枚(擘) 上七味,以水一斗二升,煮取六开,去净,再前,温展一升,日三服。 方加大黄二兩。若不加,惠不為大柴胡海。 . When in Tai yang disease, ten or more days after channel passage, precipitation has been used two or three times, after four or five days, if the Minor Bupleurum Decoction pattern is still present, first give
第三节 少阳病兼变证 三、少阳兼阳明里实证治—大柴胡汤证、柴胡加芒硝汤证 1、大柴胡汤证： ❖ 103．太阳病，过经十余日，反二、三下之。后四、五 日， 柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止、心下急、郁郁微烦者， 为未解也，与大柴胡汤下之则愈。 大柴胡湯方 柴胡半斤 黃芩三兩 芍藥三兩 半夏半升（洗） 生薑五兩（切） 枳實四 枚（炙） 大棗十二枚（擘） 上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，温服一升，日三服。 一方加大黃二兩。若不加，恐不為大柴胡湯。 ❖ When in Tai yang disease, ten or more days after channel passage, precipitation has been used two or three times, after four or five days, if the Minor Bupleurum Decoction pattern is still present, first give
第三节少阳病兼变证 Minor Bupleurum Decoction. If there is incessant retching, distress below the heart, and depression and mild vexation, it means that the disease has not yet resolved; giving Major Bupleurum Decoction to precipitate will lead to recover 165.伤装发热、汗出不解,心中痞硬、呕吐而下利者,大柴 胡汤主之 g When in cold damage there is fever and sweating that brings no resolution, fullness and hardness in the heart, retching, vomiting, and diarrhea, then Major Bupleurum Decoction governs
第三节 少阳病兼变证 Minor Bupleurum Decoction. If there is incessant retching, distress below the heart, and depression and mild vexation, it means that the disease has not yet resolved; giving Major Bupleurium Decoction to precipitate will lead to recovery. ❖ 165．伤寒发热、汗出不解，心中痞硬、呕吐而下利者，大柴 胡汤主之。 ❖ When in cold damage there is fever and sweating that brings no resolution, fullness and hardness in the heart, retching, vomiting, and diarrhea, then Major Bupleurum Decoction governs
第三节少阳病兼变证 [释义 1、辨证: (1)太阳病□少阳病,误下后柴胡证仍在一一先用小柴胡 汤治疗一一病愈。 (2)病未愈仍有柴胡证:寒热往来1少阳郁热 胸胁苦满 少阳病兼 因误下出现变证:呕不止心下急 阳明里实 郁郁微烦(大便}邪入阳明 秘结或热结旁流)化燥成实
第三节 少阳病兼变证 [释义] 1、辨证： （1）太阳病 少阳病，误下后柴胡证仍在——先用小柴胡 汤治疗——病愈。 （2）病未愈仍有柴胡证：寒热往来 少阳郁热 胸胁苦满 少阳病兼 因误下出现变证：呕不止心下急 阳明里实 郁郁微烦（大便 邪入阳明 秘结或热结旁流）化燥成实
第三节少阳病兼变证 2、治法、方剂: 和解少阳,通下里实—一大柴胡汤 3、方解: 柴胡、黄芩、半夏一疏畅少阳气机而治水火(同小柴胡汤) 枳实利气消痞,通下热结,泻阳明之实 大黄 芍药广酸苦涌泄,以平肝胆气逆 缓急止痛 生姜一止呕 大枣一和中
第三节 少阳病兼变证 2、治法、方剂： 和解少阳，通下里实——大柴胡汤 3、方解： 柴胡、黄芩、半夏—疏畅少阳气机而治水火（同小柴胡汤） 枳实 利气消痞，通下热结，泻阳明之实 大黄 芍药 酸苦涌泄，以平肝胆气逆 缓急止痛 生姜—止呕 大枣—和中
第三节少阳病兼变证 4、适应证: 1)急性胆囊炎——寒热往来、胸胁疼痛剧烈、口苦呕 恶、大便秘结或干结、腹胀或黄疸(阳黄) 2)胆石证、急性胰腺炎有以上表现者 5、疗效判断: 应观察热、呕、痛、秘四方面表现,以秘为重点 服汤后,腑气通,大小便利,则发热、呕吐很快会 缓解。辨证论治要抓住这一关键
第三节 少阳病兼变证 4、适应证： 1）急性胆囊炎——寒热往来、胸胁疼痛剧烈、口苦呕 恶、大便秘结或干结、腹胀或黄疸（阳黄）。 2）胆石证、急性胰腺炎有以上表现者。 5、疗效判断： 应观察热、呕、痛、秘四方面表现，以秘为重点。 服汤后，腑气通，大小便利，则发热、呕吐很快会 缓解。辨证论治要抓住这一关键