居民健康档案的基本 内
居民健康档案的基本 内容
、个体健康档案 居民个体健康档案记录与居民 有关的资料,包括个体生物、心 理、行为学基本特征,社会经济 状况,以及问题形成、进展 处理和转归的记录,也包括健康 检查记录
一、个体健康档案 居民个体健康档案记录与居民 有关的资料，包括个体生物、心 理、行为学基本特征，社会经济 状况 ，以及问题形成、进展、 处理和转归的记录，也包括健康 检查记录
个体健康档案 个体健康栏案采用以向题为导向健康 案记录方式( problem oriented medical record,POMR),由美 国Weed等人于1968年首先提出
个体健康档案 • 个体健康档案采用以问题为导向健康 档案记录方式（problem oriented medical record，POMR），由美 国Weed等人于1968年首先提出
个体健康档案的格式 封面 封二 0个人基本资料内容 健康问题目录 病情流程图 问题描述及进展记录 周期性健康检查记录 保健卡
个体健康档案的格式 • 封面 • 封二 • 个人基本资料内容 • 健康问题目录 • 病情流程图 • 问题描述及进展记录 • 周期性健康检查记录 • 保健卡
口自费回公费回合作医疗基本医疗保险 个人健康档案 案编号2002-02-0025-03 身份证号国国国国国国国国国国囗囗囗囗囗囗囗囗 姓名 出生自期 性别 职业 婚姻 民族 汉化程度 联系电话 详细住址 社区 建档医生 一建档日期
表10-1个体健康档案封面 □自费 □公费 □合作医疗 □基本医疗保险 个人健康档案 档案编号2002-02-0025-03 身份证号 □□□□□□□□□□□□□□□□□□ 姓 名 出生日期 性 别 职 业 婚 姻 民 族 文化程度 联系电话 详细住址 社 区 建档 医生 建档日期