球菌 革兰阳性球菌 兼性厌氧球菌9属、专性厌氧球菌5属、专性 需氧球菌1属 葡萄球菌、链球菌、肠球菌 革兰阴性球菌 奈瑟菌属、布兰汉菌属 化脓性球菌 pyogenIc coccI
球菌 • 革兰阳性球菌 – 兼性厌氧球菌9属、专性厌氧球菌5属、专性 需氧球菌1属 – 葡萄球菌、链球菌、肠球菌 • 革兰阴性球菌 – 奈瑟菌属、布兰汉菌属 • 化脓性球菌pyogenic cocci
葡萄球菌属 Staphylococcus 概况 分类 32个种15个亚种 金黄色葡萄球菌S.aes、表皮葡萄球菌S. epidermidis、头 状葡萄球菌S. capitis、人葡萄球菌 Shominis、腐生葡萄球菌 S saprophyticus 溶血、模仿、中间、木糖葡萄球菌等 根据是否产生凝固酶 凝固酶阳性 凝固酶阴性 其他分型
葡萄球菌属Staphylococcus • 概况 • 分类 – 32个种15个亚种 • 金黄色葡萄球菌S.aureus、表皮葡萄球菌S.epidermidis、头 状葡萄球菌S.capitis、人葡萄球菌S.hominis、腐生葡萄球菌 S.saprophyticus • 溶血、模仿、中间、木糖葡萄球菌等 – 根据是否产生凝固酶 • 凝固酶阳性 • 凝固酶阴性 – 其他分型
临床意义 化脓性感染 局部感染:疖、痈、脓肿 全身感染:败血症、脓毒血症、骨髓炎、肺 炎、心内膜炎等 食物中毒 人类皮肤烫伤样综合症 毒性休克综合症
临床意义 • 化脓性感染 – 局部感染：疖、痈、脓肿 – 全身感染：败血症、脓毒血症、骨髓炎、肺 炎、心内膜炎等 • 食物中毒 • 人类皮肤烫伤样综合症 • 毒性休克综合症
临床意义 凝固酶阴性葡萄球菌是人体皮肤粘膜正常菌 群,是医院感染的主要病原菌。 葡萄球菌的对抗生素的耐药性不断演变,目 前最为严重的是耐甲氧西林的葡萄球菌 (Methecillin resistant staphylococcuS, MRS)
临床意义 • 凝固酶阴性葡萄球菌是人体皮肤粘膜正常菌 群，是医院感染的主要病原菌。 • 葡萄球菌的对抗生素的耐药性不断演变，目 前最为严重的是耐甲氧西林的葡萄球菌 （Methecillin resistant staphylococcus,MRS)
致病物质 侵袭性酶类:血浆凝固酶、透明质酸酶、磷脂酶 触酶、耐热核酸酶 毒素: 溶血毒素(、β、γ、δ) a溶血素对哺乳动物红细胞有溶血作用特别对兔红细胞最敏感 损伤白细胞、血小板、肝细胞、成纤维细胞、血管平滑肌细胞 杀白细胞素 破坏中性粒细胞和巨噬细胞 肠毒素 A、B、C1、C2、C3、D、E、G、H9个血清型,以A、D型多见 常为凝固酶阳性菌株产生,耐热核酸酶与肠毒素平行存在
致病物质 • 侵袭性酶类：血浆凝固酶、透明质酸酶、磷脂酶、 触酶、耐热核酸酶 • 毒素： – 溶血毒素(α、β、γ、δ ） • α溶血素对哺乳动物红细胞有溶血作用特别对兔红细胞最敏感 • 损伤白细胞、血小板、肝细胞、成纤维细胞、血管平滑肌细胞 – 杀白细胞素 • 破坏中性粒细胞和巨噬细胞 – 肠毒素 • A、B、C1、C2、C3、D、E、G、H9个血清型，以A、D型多见 • 常为凝固酶阳性菌株产生，耐热核酸酶与肠毒素平行存在