￥肝血供 肝+肝动脉:25-30%,供氧40-60% 脓+门静脉:75~70%,供氧60~40% 肿 +总血流量占心排除量的14, 肝+正常每分钟可达1500ml 癌门脉高压 11/85
肝 脓 肿 肝 癌 门 脉 高 压 11/85 肝血供 肝动脉:25~30%，供氧40~60% 门静脉:75~70%，供氧60~40% 总血流量占心排除量的1/4， 正常每分钟可达1500ml
￥生理功能 +泌胆:600~1000ml 胨+代谢糖、蛋自质、脂肪、维生素、激素等。 肿+凝血: +解毒 癌+吞噬或免疫功能: +造血、储血功能: 门+肝再生能力很大,但对缺氧非常敏感,常温 脉一次阻断肝血流不超过10-20分钟。 高 压 12/85
肝 脓 肿 肝 癌 门 脉 高 压 12/85 生理功能 泌胆:600~1000ml 代谢:糖、蛋白质、脂肪、维生素、激素等。 凝血: 解毒: 吞噬或免疫功能: 造血、储血功能: 肝再生能力很大，但对缺氧非常敏感，常温 一次阻断肝血流不超过10-20分钟
肝脓肿 liver abscess 肝脓肿肝癌门脉高压 +分类:细菌性 阿米巴性 13/85
肝脓肿肝癌门脉高压 13 /85 分类：细菌性 阿米巴性 肝 脓 肿 liver abscess
细菌性肝脓肿 肝细菌入肝途径: 脓+①胆道胆道蛔虫症,胆管结石等并发化脓性胆管 肿炎,细菌沿胆管上行,是引起肝脓肿的主要原因; G-大肠杆菌、厌氧菌 肝+②肝动脉任何部位的化脓性病变,特别在发生脓 癌毒血症时,细菌可经肝动脉入肝;G菌金葡菌 ③门静脉:少见,如坏疽性阑尾炎引起门静脉属支 门的血栓性静脉炎。G-、厌氧菌 除+③淋巴:混合感染,G-、厌氧菌 高→肝外伤特别是贯通伤或肝内血肿感染而成脓肿。 压 14/85
肝 脓 肿 肝 癌 门 脉 高 压 14/85 细菌性肝脓肿 细菌入肝途径: ①胆道:胆道蛔虫症，胆管结石等并发化脓性胆管 炎，细菌沿胆管上行，是引起肝脓肿的主要原因； G－大肠杆菌、厌氧菌 ②肝动脉:任何部位的化脓性病变，特别在发生脓 毒血症时，细菌可经肝动脉入肝；G+菌金葡菌 ③门静脉:少见，如坏疽性阑尾炎引起门静脉属支 的血栓性静脉炎。 G－、厌氧菌 ③淋 巴:混合感染， G－、厌氧菌 肝外伤:特别是贯通伤或肝内血肿感染而成脓肿
临床表现与诊断 肝感染中毒症状:高熟,弛张热 脓+肝区疼痛、肝脏肿大 肿+体征:肝区叩痛,破溃可出现弥漫性腹膜炎。 +实验室检查、辅助检查胸片、BUS、CT等。 肝 癌超定位穿刺抽脓可确诊,细菌培养、药敏试验。 门脉高压 15/85
肝 脓 肿 肝 癌 门 脉 高 压 15/85 临床表现与诊断 感染中毒症状:高热，弛张热 肝区疼痛、肝脏肿大 体征:肝区叩痛，破溃可出现弥漫性腹膜炎。 实验室检查、辅助检查:胸片、BUS、CT等。 B超定位穿刺抽脓可确诊，细菌培养、药敏试验