胃溃疡的外科治疗胃溃疡IⅡI型IV型III型型多见于胃窦胃溃疡与十高位胃溃疡症状不典型少见，易并二指肠溃疡区，长期使胃酸分泌正合并存在，用非留体类发出血和穿常或降低。孔。癌可能性小。抗炎药所致
胃溃疡的外科治疗 胃溃疡 Ⅰ型 Ⅱ型 Ⅲ型 Ⅳ型 症状不典型， 胃酸分泌正 常或降低。 胃溃疡与十 二指肠溃疡 合并存在， 癌可能性小。 多见于胃窦 区，长期使 用非甾体类 抗炎药所致。 高位胃溃疡， 少见，易并 发出血和穿 孔
胃溃疡的外科治疗节律性胃痛不明显临床症状特点压痛在剑下或偏左进食后疼痛缓解不明显抗酸药疗效不明显经内科治疗后较十二指肠溃疡易复发易引起大出血、穿孔，5%恶变注对年龄大，不规持续疼痛或症状日益迅速加重，饮食习惯改变，体重减轻，消瘦乏力，贫血等病人应作X线锁餐和纤维胃镜及细胞检查
胃溃疡的外科治疗 对年龄大，不规则持续疼痛或症状日益迅速加重，饮食习惯改变，体重 减轻，消瘦乏力，贫血等病人应作X线钡餐和纤维胃镜及细胞检查。 注 意 临床症状 特点 节律性胃痛不明显 压痛在剑下或偏左 进食后疼痛缓解不明显 抗酸药疗效不明显 经内科治疗后较十二指肠溃疡易复发， 易引起大出血、穿孔，5%恶变
胃渍疡的外科治疗手术适应症经严格内科治疗8一12周，溃疡不愈合：年龄超过45岁，病史5年以上；X线盒影>2.5cm。或可疑癌变者；胃十二指肠复合溃疡；并发出血、幽门梗阻及穿孔者
胃溃疡的外科治疗 经严格内科治疗8—12周，溃疡不愈合； 年龄超过45岁，病史5年以上; X线龛影＞2.5cm，或可疑癌变者; 胃十二指肠复合溃疡; 并发出血、幽门梗阻及穿孔者。 手术适应症
胃溃疡的外科治疗手术方法胃溃疡高位胃溃疡溃疡恶变者胃大部切除术旷置式胃大部根治性胃切切除除术迷走神经切断加幽门成形术
胃溃疡的外科治疗 手术方法 胃 溃 疡 高位胃溃疡 溃疡恶变者 胃大部切除术 旷置式胃大部 切除 迷走神经切断 加幽门成形术 根治性胃切 除术
胃十二指肠渍疡急性穿孔是活动期胃十二指肠溃荡向深部侵蚀。穿破浆膜的结果
胃十二指肠溃疡急性 穿 孔 是活动期胃十二指肠溃疡向深 部侵蚀，穿破浆膜的结果