穿孔是胃十二指肠溃疡常见的严重并发症：发病率呈上升趋势，发病年龄渐趋高龄化十二指肠溃疡穿孔多见于男性患者球部前壁胃穿孔多见于老年妇女的胃小套：
是胃十二指肠溃疡常见的严重并发症； 发病率呈上升趋势，发病年龄渐趋高龄化； 十二指肠溃疡穿孔多见于男性患者球部前壁； 胃穿孔多见于老年妇女的胃小弯； 穿 孔
早期化学性腹膜炎6-8小时后（病原菌滋长）细菌性腹膜炎低血容量中毒性休克
病因病理 早 期 （病原菌滋长） 化 学 性 腹 膜 炎 细 菌 性 腹 膜 炎 6-8小时后 低血容量 中毒性休克
临床表现1、症状（剧烈，刀割样）突发剑突下、上腹疼痛伴面色苍白、出冷汗、脉快，有时伴有恶心、呕吐;化学性腹膜炎疼痛剧烈，6-8小时后疼痛减轻演变为细菌性腹膜炎时症状又再次加重
突发剑突下、上腹疼痛（剧烈，刀割样）； 伴面色苍白、出冷汗、脉快，有时伴有恶心、呕 吐； 化学性腹膜炎疼痛剧烈，6-8小时后疼痛减轻， 演变为细菌性腹膜炎时症状又再次加重 临床表现 1、症状
临床表现2、体征强追体位，板状腹，全腹压痛，反跳痛，肌紧张诊移动性浊音，穿刺阳性(80%)X线检查右隔下有游离气体
强迫体位， 板状腹，全腹压痛，反跳痛，肌紧张 叩诊移动性浊音，穿刺阳性 X线检查右膈下有游离气体（80%） 2、体征 临床表现
1消化道穿孔
消化道穿孔