前负荷↑ 异长自身调节心 (心舒未期容量↑)肌收缩力随心肌初 长度改变而改变的 心肌初长度↑ 现象。 特点调节范围小(心 心肌收缩力↑ 肌初长度≯2.25 230um)。 意义精细调节每搏 心搏出量↑ 输出量。 Starling定律:心脏不依赖神经体液因素自身 调节并平衡心搏出量与回心血量之间关系的现象
前负荷↑ （心舒末期容量↑） ↓ 心肌初长度↑ ↓ 心肌收缩力↑ ↓ 心搏出量↑ 异长自身调节 心 肌收缩力随心肌初 长度改变而改变的 现象。 特点 调节范围小（心 肌初长度 ≯ 2.25 ～ 2.30um）。 意义 精细调节每搏 输出量。 Starling定律：心脏不依赖神经-体液因素自身 调节并平衡心搏出量与回心血量之间关系的现象。 ↓
心泵功能的自身调节机制,可通过心室功能曲线 左段较陡。心功 40 正常工作段,说明初 收力强 长度在未达到最适前 负荷时,搏功随初长 度↑而↑。 对网 中段稍平。前负荷 初长度达上限,但对 收力降缶 搏出量影响不大。 右段平坦或略降 说明心肌有抵抗过度 0 延伸的特性,保持搏 左室备张末期压(HD 1 cmHo=0.0981P) 功基本不变。 心室功能曲线
心泵功能的自身调节机制，可通过心室功能曲线 左段 较陡。心功 正常工作段，说明初 长度在未达到最适前 负荷时，搏功随初长 度↑而↑。 中段 稍平。前负荷 -初长度达上限，但对 搏出量影响不大。 右段 平坦或略降。 说明心肌有抵抗过度 延伸的特性，保持搏 功基本不变
2心肌收缩能力=等长自身调节 和张力等方面调节每搏输出量的内在转性。 意义对持续的、剧烈的循环变化有强大的调节作用。 收缩能力↑NE→β受体 收抛力增强 cAMP↑→Ca2+通道开 放几率↑+开放时间↑→家 对属 Ca2+]↑→心缩力↑ 收航力降低 收缩能力↓ACh→M受体 抑Ca2+通道+激活K+ 通道→AP的2、3期缩短 →Ca2+内流↓→心缩力l。 左室张水制压m <I cmHo=0.098kP 心室功能曲线
2.心肌收缩能力＝等长自身调节 概念 心肌前、后负荷不变,而改变肌缩程度、速度 和张力等方面,调节每搏输出量的内在特性。 意义 对持续的、剧烈的循环变化有强大的调节作用。 收 缩 能 力 ↑ NE→β 受 体 →cAMP↑→Ca2+通道 开 放几率↑ +开放时间↑ → [Ca2+]i ↑→心缩力↑。 收缩能力↓ ACh→M受体 →抑Ca2+通道+激活K + 通道 →AP的2、3期缩短 →Ca2+内流↓→心缩力↓
3后负荷=ABP 正常范圜 后负荷1(一定范围内) 等容收缩期+心肌缩速↓9 射血期↓+射血速↓ 搏出量口 剩余量↑+回流量不变 前荷个 050100150200250 主动脉压力mg) 异长自身调节个 临床ABp持续↑→心 等长自身调节(N体液)肌肥厚→泵血功能 搏出量恢复正常
3.后负荷= ABP 临床 ABｐ持续↑→心 肌肥厚→泵血功能↓ 搏出量恢复正常 异长自身调节↑ ＋ 等长自身调节（Ｎ－体液） 前负荷↑ 剩余量↑＋回流量不变 搏出量↓ 射血期↓＋射血速↓ 等容收缩期↑＋心肌缩速↓ 后负荷↑（一定范围内）
(二)心率 心率×每搏输出量=每分输出量 40~150次/分↑→每分心输出量↑ >150次/分→心动周期缩短(尤其心舒期) →充盈量↓→每搏出量↓→每分心输出量↓ <40次/分→心动周期延长(元心舒期)→ 充盈量达极限而心率太慢→每分心输出量l
(二) 心率 心率×每搏输出量＝每分输出量 40～150次/分↑→每分心输出量↑ ＞150次/分 →心动周期缩短（尤其心舒期） →充盈量↓→每搏出量↓→每分心输出量↓。 ＜40次/分 →心动周期延长（尤心舒期）→ 充盈量达极限而心率太慢→每分心输出量↓