水、电解质代谢紊乱 钾代谢紊乱 (Kalemia disturbance)
钾代谢紊乱 （Kalemia disturbance） 水、电解质代谢紊乱
Content and distribution of potassium within bod [K*] of body=50-55mmol /Kg ECF(4.2mmo∥L) Bone k+ 8% 2% ICF(140-160mmol/L) 90 Distribution of potassium
8% 2% Distribution of potassium 90% ICF（140－160mmol／L） ECF （ 4.2mmol/L ） Bone K+ [K+] of body = 50～55mmol／Kg Content and distribution of potassium within body 钾代谢紊乱
代动乱 Functions of potassium in body 和参 影维 功维 平调构 骨与 持 能持 滑节建 盐细 机细 肌骨细 形胞 体胞 骼胞 成的 的内 激肌膜 新陈代谢 酸的 性 静 碱平衡 渗透压 线粒体的结构和 心肌和一
Functions of potassium in body 钾代谢紊乱 1 参 与 细 胞 的 新 陈 代 谢 和 骨 盐 形 成 2 维 持 细 胞 内 的 渗 透 压 影 响 机 体 的 酸 碱 平 衡 3 维 持 线 粒 体 的 结 构 和 功 能 4 构 建 细 胞 膜 静 息 电 位 ， 调 节 骨 骼 肌 、 心 肌 和 平 滑 肌 应 激 性
代动乱 血钾浓度变化对神经肌肉、心肌的影响 Changes in serum [K*] affects neuromuscular and cardiac muscle 1.对骨骼肌、平滑肌的静息膜电位影响( Resting membrane potential,RMP) Nernst】 r[K#]i+0.01[Na] Em=59.5l log([K]e/[KJ): Em=-61lo9 r[K1e+0.01[Na'e =-88mv 67mV; Em Et=-21mv) 30 Et Em 120 正常 [K+0+[K+]0↑[Ca2+1↑ca+]↓ 图7-1血清钾和钙离子浓度变化对骨骼肌Em和Et的影响
一、血钾浓度变化对神经肌肉、心肌的影响 （ Changes in serum [K+ ] affects neuromuscular and cardiac muscle） 1．对骨骼肌、平滑肌的静息膜电位影响 （Resting membrane potential, RMP） 【Nernst】 Em = 59.5l log（ [K+ ]e / [K+ ]i ）；Em = －61log =－88mv （Et = －67mv；Em － Et = －21mv） r[K+]i+0.01[Na+]i r[K+]e+0.01[Na+]e 钾代谢紊乱
代动乱 30mV 心房肌 心室肌 0 一一一一0电位 30 心肌动作电位 Et 4 4 Em Nat Ca2+ 心肌细胞 Kt KK 钠泵K+膜离子转运 l:Ito通道开放,K外流, Nat R C}-内流 2:L型钙通道和IK、I1开 放,K+外流,Ca2+内流。 心电图 3:IK1开放,K外流
心肌动作电位 0电位 Et -90 Em -60 -30 0 30 mV 心房肌 心室肌 0 0 2 2 1 1 3 3 4 4 Na+ K+ Ca2+ K+ K+ 钠泵 K+ Na+ 心肌细胞 膜离子转运 心电图 P Q R S T 钾代谢紊乱 1：Ito通道开放，K+外流， Cl-内流。 2：L型钙通道和IK、IK1开 放， K+外流，Ca2+内流。 3：IK1开放，K+外流