四、转归 (一)转向愈合 1.吸收消散(吸收好转期) (1)对象:以渗出为主的病变,小干酪样坏死灶 和增生性病变亦可 (2)途径:经淋巴道吸收 (3)病变:缩小消散 (4)X线:边缘模糊、密度不均的云絮状阴影缩 小消失
四、转归 （一）转向愈合 1. 吸收消散(吸收好转期) （1）对象：以渗出为主的病变，小干酪样坏死灶 和增生性病变亦可 （2）途径：经淋巴道吸收 （3）病变：缩小消散 （4）X线：边缘模糊、密度不均的云絮状阴影缩 小消失
2.纤维化、纤维包裹、钙化(硬结钙化期) 结核结节: 纤维化 干酪样坏死灶:小:纤维化 大:纤维包裹、钙化 未完全吸收的渗出性病变:机化后纤维化 [附]:完全纤维化的病灶无菌 纤维包裹、钙化者仍含菌(复发的根源) Ⅹ线:边缘清楚、密度较大的条索状阴影
2. 纤维化、纤维包裹、钙化（硬结钙化期） 结核结节： 纤维化 干酪样坏死灶：小：纤维化 大：纤维包裹、钙化 未完全吸收的渗出性病变：机化后纤维化 [附]：完全纤维化的病灶无菌 纤维包裹、钙化者仍含菌（复发的根源） X线：边缘清楚、密度较大的条索状阴影
(二)转向恶化 1浸润进展(浸润进展期) 病变:原病灶周围先出现渗出性病变,再发生 干酪样坏死 Ⅹ线:原病灶周围出现边缘模糊的云絮状阴 影其间有密度较高阴影. 2.溶解播散(溶解播散期) 自然管道(支气管、输尿管等) 血道:形成粟粒性结核病 淋巴道
（二）转向恶化 1.浸润进展（浸润进展期） 病变：原病灶周围先出现渗出性病变，再发生 干酪样坏死. X线：原病灶周围出现边缘模糊的云絮状阴 影其间有密度较高阴影. 2.溶解播散（溶解播散期） 自然管道（支气管、输尿管等） 血道:形成粟粒性结核病 淋巴道
肺结核病( tuberculosis of1ung) (一)原发性肺结核病( primary tuberculosis of lung) 1.概述 (1)第一次感染结核杆菌 (2)年龄:多发生于儿童(儿童型肺结核病) 成人(少见):未感染过/免疫功能严 重受抑制 2.病变特点: 数目:原发灶(最早病变)1~2个 部位:肺上叶下部或下叶上部近胸膜处(右>左) 大小:1~1.5cm, 性质:单一,以渗出性为主,有时可形成干酪样坏死 病程:短 播散途经:淋巴道 可形成原发综合征
肺结核病（ tuberculosis of lung） （一）原发性肺结核病（primary tuberculosis of lung） 1.概述 （1）第一次感染结核杆菌 （2）年龄：多发生于儿童（儿童型肺结核病） 成人（少见）：未感染过/免疫功能严 重受抑制 2.病变特点： 数目：原发灶（最早病变）1～2个 部位：肺上叶下部或下叶上部近胸膜处（右左） 大小： 1 ～ 1.5cm， 性质：单一，以渗出性为主 ，有时可形成干酪样坏死 病程：短 播散途经：淋巴道 可形成原发综合征
原发综合征( primary complex) 原发灶一结核性淋巴管炎一肺门淋巴结 核合称原发综合征,X线:哑铃状阴影 3临床:无明显症状 (结核菌素试验+ 4 口 局
原发综合征（primary complex） 原发灶 结核性淋巴管炎 肺门淋巴结结 核合称原发综合征，X线：哑铃状阴影 3.临床：无明显症状 （结核菌素试验+） 4.结局