妊娠滋养细胞疾病 (gestational trophoblastic disease ●妊娠滋养细胞疾病:来源于胎盘绒毛滋养细胞 的疾病,包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌和 类少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤。 妊娠滋细胞舯瘤:葡萄胎以外的全部病变 胚胎 足月妊娠 流 ●葡萄胎—→侵蚀性葡萄胎一绒癟
妊娠滋养细胞疾病 （gestational trophoblastic disease） ⚫ 妊娠滋养细胞疾病：来源于胎盘绒毛滋养细胞 的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌和 一类少见的胎盘部位滋养细胞肿瘤。 ⚫ 妊娠滋养细胞肿瘤：葡萄胎以外的全部病变 ⚫ 胚胎 足月妊娠 ⚫ 流产 ⚫ 葡萄胎 侵蚀性葡萄胎 绒癌
滋养细胞所瘤的特点 ●1组织来源 ●2细胞成分 3免疫源性 4临床表现:生长速度快 ●5病理特点:大量的细胞分裂象 6产生激素 7地理分布 ●8对化疗极敏感
⚫ 滋养细胞肿瘤的特点 ⚫ 1 组织来源 ⚫ 2 细胞成分 ⚫ 3 免疫源性 ⚫ 4 临床表现：生长速度快 ⚫ 5 病理特点：大量的细胞分裂象 ⚫ 6 产生激素 ⚫ 7 地理分布 ⚫ 8 对化疗极敏感
葡萄胎( hydatidiform mole) 定文:胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终 末绒毛水肿转变成水泡,水泡间相连成 串而形成。 ●分类:根据妊娠组织中有无胎儿或胚胎 成分,将葡萄胎分为完全性与部分性葡 萄胎
葡萄胎（hydatidiform mole） ⚫ 定义：胎盘绒毛滋养细胞异常增生，终 末绒毛水肿转变成水泡，水泡间相连成 串而形成。 ⚫ 分类：根据妊娠组织中有无胎儿或胚胎 成分，将葡萄胎分为完全性与部分性葡 萄胎
完全性与部分性葡萄胎区别 Feature partial mole complete mole Karyotype 69, XXX (Y) 46,XX(Y) Pathology fetus often present absent fetal rC often present absent villous edema focal diffuse Trophoblastic proliferation +-++ +-++ Clinical presentation Uterine size small for dates 50%large for dated Theca lutein cysts rare 5-30% Medical complications rare frequent Postmolar disease less than 5-10% 20
完全性与部分性葡萄胎区别 Feature partial mole complete mole Karyotype 69，XXX（Y） 46，XX（Y） Pathology fetus often present absent fetal RBC often present absent villous edema focal diffuse Trophoblastic proliferation +-++ +-+++ Clinical presentation Uterine size small for dates 50%large for dated Theca lutein cysts rare 25-30% Medical complications rare frequent Postmolar disease less than 5-10% 20%
●流行病学 1地域性:亚洲国家发病率》欧美国家 ●2复发性复发性葡萄胎( recurrent mole) ●疠因学 ●1年龄:》40或《20岁,发病率增高,孕卵缺 损,空卵受精、双精子受精 ●2营养不良学说 ●3病毒感染学说
⚫ 流行病学 ⚫ 1 地域性：亚洲国家发病率》欧美国家 ⚫ 2 复发性复发性葡萄胎（recurrent mole） ⚫ 病因学 ⚫ 1 年龄：》40或《20岁，发病率增高，孕卵缺 损，空卵受精、双精子受精 ⚫ 2 营养不良学说 ⚫ 3 病毒感染学说