病因病机 Etiology and pathogenesis 水肿的发生主要由于水不循常道排 出而致,水不自行,赖气以动,故水肿 一证,是全身气化,功能障碍的一种表 现,涉及到肺、脾、肾三焦功能
11 病因病机 Etiology and pathogenesis 水肿的发生主要由于水不循常道排 出而致，水不自行，赖气以动，故水肿 一证，是全身气化，功能障碍的一种表 现，涉及到肺、脾、肾三焦功能
病因病机 Etiology and pathogenesis ●肺主宣发,外合皮毛,主气,司呼吸主肃 降,通调水道。 ●病理 ●肺气被郁,不能输布津液、通调水道、下输膀胱。 ●肺气不宣,不能使水液从皮毛排出。 脾 脾阳虚弱—健脾为主,佐以燥湿—实肝饮 ●脾为湿困以燥湿为主佐以健脾—胃益汤
12 肺主宣发，外合皮毛，主气，司呼吸主肃 降，通调水道。 ⚫ 病理： ⚫ 肺气被郁，不能输布津液、通调水道、下输膀胱。 ⚫ 肺气不宣，不能使水液从皮毛排出。 脾 ⚫ 脾阳虚弱——健脾为主，佐以燥湿——实肝饮 ⚫ 脾为湿困——以燥湿为主佐以健脾——胃益汤 病因病机 Etiology and pathogenesis
病因病机 Etiology and pathogenesis 4肾为水脏 ●劳倦饥饱失调(脾气虚弱)水湿失运 °生育,房事不节(肾气内伤)肾虚不能化气 水 综上,水不自行,赖气以动,故水肿一证 是全身气化功能障碍的一种表现,乃肺脾肾三 脏功能失调所致,而“其权尤重于肾
13 肾为水脏 ⚫ 劳倦饥饱失调（脾气虚弱）水湿失运 ⚫ 生育，房事不节（肾气内伤）肾虚不能化气 行水 病因病机 Etiology and pathogenesis 综上，水不自行，赖气以动，故水肿一证 是全身气化功能障碍的一种表现，乃肺脾肾三 脏功能失调所致，而“其权尤重于肾”
诊新 Diagnosis 鉴别诊断 Differential diagnosis
14 诊断 Diagnosis 鉴别诊断 Differential diagnosis &
诊查要点 ●诊断要点 ●病证鉴别 ●水肿与鼓胀 阴水与阳水见辨证要点 ●相关检查 ●心源性水肿:EKG、胸片、心脏B脏 ●肝性肝功能相关病毒检查肝胆B超 ●肾性:尿Rt、24小时尿蛋白、肾功能、双肾B超、 血Rt ●内分泌:甲状腺扫描、T3、T4、抗核抗体等 营养不良:血Rt、肝功血浆蛋白等 15
15 诊查要点 诊断要点 病证鉴别 ⚫ 水肿与鼓胀 ⚫ 阴水与阳水 见辨证要点 相关检查 ⚫ 心源性水肿：EKG、胸片、心脏B脏 ⚫ 肝性:肝功能,相关病毒检查,肝胆B超 ⚫ 肾性：尿Rt、24小时尿蛋白、肾功能、双肾B超、 血Rt ⚫ 内分泌：甲状腺扫描、T3、T4、抗核抗体等 ⚫ 营养不良：血Rt、肝功血浆蛋白等