MIC升高对抗菌药物PD的影响 MIC升高 时间依赖型抗菌药物： T>MC明显缩短 (μg/mL) Cmax 浓度依赖型抗菌药物： BC Cmax/MIC、AUCo-24h/MC明显降低 %号号号飞气%号%号号号%气号号号号%号号号号号号气号号飞气号号号号号号号%%5号号飞气气号化号气气气号飞气号号%气气气飞号气气飞飞号%%飞飞气气光气 MIC Time above MIC hours
MIC升高对抗菌药物PD的影响 时间依赖型抗菌药物： T>MIC明显缩短 浓度依赖型抗菌药物： Cmax/MIC、AUC0-24h/MIC明显降低 hours
7.浓度依赖性抗菌药物 对致病菌的杀菌作用取决于峰浓度 而与作用时间关系不密切，即血 PK/PD 药峰浓度越高，清除致病菌的作 用越强。 这类可以通过提高血药峰浓度来提 高临床疗效。 但在这类药物中对于治疗窗比较狭 窄的抗菌药物如氨基糖苷类的药 物，应注意在治疗中不能使药物 time 浓度超过最低毒性剂量
对致病菌的杀菌作用取决于峰浓度， 而与作用时间关系不密切，即血 药峰浓度越高，清除致病菌的作 用越强。 这类可以通过提高血药峰浓度来提 高临床疗效。 但在这类药物中对于治疗窗比较狭 窄的抗菌药物如氨基糖苷类的药 物，应注意在治疗中不能使药物 浓度超过最低毒性剂量。 7. 浓度依赖性抗菌药物
7.浓度依赖性抗菌药物 ·喹诺酮类，氨基糖苷类，硝基咪唑类、 ·两性霉素B ·评价本类药物PK/PD相关参数： √AUC/MIC(AUIC)≥125或 √Peak/MIC ≥10-12.5 √Cmax/MIC
7. 浓度依赖性抗菌药物 • 喹诺酮类，氨基糖苷类，硝基咪唑类、 • 两性霉素B • 评价本类药物PK/PD相关参数： ü AUC/MIC（AUIC）125 或 ü Peak/MIC ü Cmax/MIC 10-12.5
肺炎链球菌AUC/MIC 400 350 (188-377) 300 250 AUC/ MIC 200 (65-212) 150 24-149) 100 50 "20=44 ■■■■■ 0 环丙 左氧 加替 莫西 750mg 500mg 400mg 400mg Grant E.,Nicolau DP,Antibiotic for Clinicians 1999;3(Suppl 1):21-28
AUC/ MIC 环丙 750 mg 左氧 500 mg 加替 400 mg 莫西 400 mg (65–212) (24–149) (20–44) 0 50 100 150 200 250 300 350 400 Grant E., Nicolau DP, Antibiotic for Clinicians 1999;3(Suppl 1):21-28 肺炎链球菌AUC/MIC (188–377)
8.防细菌变异浓度 (MPC) 防细菌变异浓度 (Mutant Prevention Concentration,MPC) 药物的临界浓度值，高于该值，选择性耐药的 变异菌株增殖发生率很小 ·实验表明MPC通常高于MIC4-8倍 应用MPC值，能预测在达到根除感染目的同 时，兼顾防止耐药性的产生 Joseph M.Blondeau et al.Antimicro.Agents and Chemotherapy,Feb.2001,p.433-438
Joseph M.Blondeau et al.Antimicro.Agents and Chemotherapy,Feb.2001,p.433-438 8. 防细菌变异浓度（MPC） 防细菌变异浓度 （Mutant Prevention Concentration， MPC) • 药物的临界浓度值，高于该值，选择性耐药的 变异菌株增殖发生率很小 • 实验表明MPC通常高于MIC 4-8倍 • 应用MPC值，能预测在达到根除感染目的同 时，兼顾防止耐药性的产生