5.PK/PD参数 Con. Cmax Cmax/MIC:浓度依赖性 AUC/MIC:浓度依赖性，时间 依赖性（长PAE) fT>MIC:时间依赖性（短PAE) AUC MIC fT>MIC Time
5. PK/PD参数 Con. Time MIC Cmax f T>MIC AUC Cmax/MIC：浓度依赖性 f T>MIC：时间依赖性（短PAE） AUC/MIC：浓度依赖性，时间 依赖性（长PAE）
6.时间依赖性抗菌药物 抗菌作用与药物在体内大于对病原菌最低抑菌浓 度(M1C)的时间相关，与血药峰浓度关系并不 密切。 ·当血药浓度>致病菌4-5MIC时，其杀菌效果便 达到饱和程度，继续增加血药浓度，杀菌效应也 不再增加。 ·对该类药物应提高T>MIC这一指标来增加临床 疗效
6. 时间依赖性抗菌药物 • 抗菌作用与药物在体内大于对病原菌最低抑菌浓 度（MIC）的时间相关，与血药峰浓度关系并不 密切。 • 当血药浓度>致病菌4-5MIC时，其杀菌效果便 达到饱和程度，继续增加血药浓度，杀菌效应也 不再增加。 • 对该类药物应提高T>MIC这一指标来增加临床 疗效
6.时间依赖性抗菌药物 阝-内酰胺类抗菌药物（青霉素类、头孢菌素类、 碳青霉烯类等)，天然大环内酯类（红霉素）， 糖肽类（万古霉素），及林可霉素类。 ·评价本类抗菌药物的PK/PD相关参数为 time>MlC。 即：超过MICgoi浓度维持时间(h)占给药间隔时 间的百分率(%of dose interval)用time>MIC% 表示 √%time>M1C若≥40%-50%可达满意杀菌效果 √%time>MIC若≥60%-70%表示杀菌效果很满意
6. 时间依赖性抗菌药物 • β-内酰胺类抗菌药物（青霉素类、头孢菌素类、 碳青霉烯类等），天然大环内酯类（红霉素）， 糖肽类（万古霉素），及林可霉素类。 • 评 价 本 类 抗 菌 药 物 的 P K / P D 相 关 参 数 为 time>MIC。 ü即：超过MIC90浓度维持时间（h）占给药间隔时 间的百分率（% of dose interval）用time>MIC% 表示 ü%time>MIC若40%-50%可达满意杀菌效果 ü%time>MIC若60%-70%表示杀菌效果很满意
杀菌作用与%T>MIC 比较10000例，美罗培南0.5g,q6h与亚胺培南0.5g, q6h给药时对肠杆菌科细菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单 胞菌的药效学 30% 增殖抑制 Bacterial stasis 碳青霉烯 50% 最大杀菌效果Maximal bactericidal effect 100% 防止耐药Mutant pervertion
杀菌作用与%T＞MIC 30% 增殖抑制 Bacterial stasis 50% 最大杀菌效果 Maximal bactericidal effect 100% 防止耐药Mutant pervertion • 比较10000例，美罗培南0.5g, q6h与亚胺培南0.5g, q6h 给药时对肠杆菌科细菌、鲍氏不动杆菌和铜绿假单 胞菌的药效学 碳 青 霉 烯
%T>MIC的临界值 临界值不同 不同抗菌药物 抑菌效应 杀菌效应 青霉素类 30% 50% 头孢菌素 35-40% 60-70% 碳青霉烯类 20-30% 40-50% Craig WA.Clin Infect Dis,1998,26:1-12
%T>MIC的临界值 不同抗菌药物 临界值不同 抑菌效应 杀菌效应 青霉素类 30% 50% 头孢菌素 35-40% 60-70% 碳青霉烯类 20-30% 40-50% Craig WA. Clin Infect Dis, 1998, 26: 1-12