39.舌下含服硝酸甘油后胸痛、心脏杂音加重应首先考虑： A.冠心病 B.肥厚型梗阻性心肌病C.主动脉瓣关闭不全 D.主动脉瓣狭窄 E.二尖瓣关闭不全 40.急性心肌梗死症状中，一般最先出现的是哪一项： A.发热 B.血沉增快 C.呼吸困难 D.白细胞增高 E.疼痛 41.急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是： A.心房颤动B.房室传导阻滞C.窦性心动过缓 D.室性早搏及室性心动过速E.房性心律失常 42.下列哪一项是急性心肌梗死最突出的前驱症状： A.胸部不适B.新发生的心绞痛或原有心绞痛加重 C.活动时心悸 D.乏力、烦躁E.气急 43.前壁心肌梗死发生房室传导阻滞表明： A.房室结缺血 B.梗死范围广泛，情况严重 C.冠状动脉侧支循环未建立 D.迷走神经兴奋E.以上都不是 44.哪一部位的急性心肌梗死是最易引起房室传导阻滞： A.前壁B.前间壁C.下壁D.侧壁E.高侧壁 45.下列哪一项最有助于心绞痛和心肌梗死的鉴别： A.疼痛部位 B.疼痛性质C.疼痛伴血清心肌酶升高 D.疼痛伴心律失常E.疼痛伴心失部收缩期杂音 46.下列哪项有助于室壁瘤的诊断： A.频发性室性早搏B.T波倒置C.心脏增大，心功能不全 D.病理性Q波及ST段的持续性抬高E.心尖部可闻及收缩期杂音 47.急性心肌梗死发生率最高的并发症是： A.栓塞 D.室壁瘤C.心脏破裂 D.心肌梗死后综合征 E.乳头肌功能失调和断裂 48.急性心肌梗死合并心源性休克的主要机制是： A.收缩期排血受阻B.舒张期充盈不足 C.心肌广泛坏死，致心排血量急剧下降
39. 舌下含服硝酸甘油后胸痛、心脏杂音加重应首先考虑： A．冠心病 B．肥厚型梗阻性心肌病 C．主动脉瓣关闭不全 D．主动脉瓣狭窄 E．二尖瓣关闭不全 40. 急性心肌梗死症状中，一般最先出现的是哪一项： A．发热 B．血沉增快 C．呼吸困难 D．白细胞增高 E．疼痛 41. 急性前壁心肌梗死最常见的心律失常是： A．心房颤动 B．房室传导阻滞 C．窦性心动过缓 D．室性早搏及室性心动过速 E．房性心律失常 42. 下列哪一项是急性心肌梗死最突出的前驱症状： A．胸部不适 B．新发生的心绞痛或原有心绞痛加重 C．活动时心悸 D．乏力、烦躁 E．气急 43. 前壁心肌梗死发生房室传导阻滞表明： A．房室结缺血 B．梗死范围广泛，情况严重 C．冠状动脉侧支循环未建立 D．迷走神经兴奋 E．以上都不是 44. 哪一部位的急性心肌梗死是最易引起房室传导阻滞： A．前壁 B．前间壁 C．下壁 D．侧壁 E．高侧壁 45. 下列哪一项最有助于心绞痛和心肌梗死的鉴别： A．疼痛部位 B．疼痛性质 C．疼痛伴血清心肌酶升高 D．疼痛伴心律失常 E．疼痛伴心失部收缩期杂音 46. 下列哪项有助于室壁瘤的诊断： A．频发性室性早搏 B．T 波倒置 C．心脏增大，心功能不全 D．病理性 Q 波及 ST 段的持续性抬高 E．心尖部可闻及收缩期杂音 47. 急性心肌梗死发生率最高的并发症是： A．栓塞 D．室壁瘤 C．心脏破裂 D．心肌梗死后综合征 E．乳头肌功能失调和断裂 48. 急性心肌梗死合并心源性休克的主要机制是： A．收缩期排血受阻 B．舒张期充盈不足 C．心肌广泛坏死，致心排血量急剧下降
D.血容量不足 E.神经反射引起的周围血管扩张 49.急性心肌梗死时，下列哪一种检查最早出现阳性而恢复较慢： A.肌钙蛋白B.CPK~MBC.LDHID.GOTE.白细胞计数 50.急性心肌梗死时，下述血清心肌酶中最先恢复的是： A.谷草转氨酶 B.乳酸脱氢酶 C.谷丙转氨酶 D.肌红蛋白 E.肌酸激酶同工酶(CKMB) 51.对临床怀疑为非ST段抬高心肌梗死的病人，下列哪项检查诊断价值最大： A.心电图 B.超声心动图 C.心导管检查 D.血清心肌酶检查E.核素心肌扫描 52.急性心肌梗死最容易发生心律失常的时间是： A.从发病至24h B.发病后2448hC.发病3~5d后 D.发病1周后E.平均在发病后15d左右 53.急性心肌梗死早期(24h内)的死亡多数是由于： A.心力衰竭 B.心源性休克 C.严重心律失常 D.心脏破裂 E.以上都不是 54.急性心肌梗死后24h内尽量避免使用： A.洋地黄 B.呋塞米C.吗啡D.哌替啶 E.罂粟碱 55.心肌病中与遗传因素关系最密切的是： A.肥厚型心肌病 B.扩张型心肌病 C.克山病 D.酒精性心肌病E.围产期心肌病 56.下列哪项不符合原发性扩张型心肌病： A.心尖区全收缩期杂音 B.心衰纠正后心脏缩小，杂音减轻 C.多种心律失常 D.X线示心脏呈普大型 E.以心肌肥厚为主 57.对肥厚型梗阻性心肌病患者，下列哪种情况可使杂音减弱： A.给予洋地黄制剂 B.静脉滴注异丙肾上腺素 C.含硝酸甘油片 D.做Valsalva动作时 E.使用心得安 58.梗阻性心肌病临床上的一个重要特点是：
D．血容量不足 E．神经反射引起的周围血管扩张 49. 急性心肌梗死时，下列哪一种检查最早出现阳性而恢复较慢： A．肌钙蛋白 B．CPK～MB C．LDHl D．GOT E．白细胞计数 50. 急性心肌梗死时，下述血清心肌酶中最先恢复的是： A．谷草转氨酶 B．乳酸脱氢酶 C．谷丙转氨酶 D．肌红蛋白 E．肌酸激酶同工酶（CK-MB） 51. 对临床怀疑为非 ST 段抬高心肌梗死的病人，下列哪项检查诊断价值最大： A．心电图 B．超声心动图 C．心导管检查 D．血清心肌酶检查 E．核素心肌扫描 52. 急性心肌梗死最容易发生心律失常的时间是： A．从发病至 24h B．发病后 24～48h C．发病 3～5d 后 D．发病 1 周后 E．平均在发病后 15d 左右 53. 急性心肌梗死早期(24h 内)的死亡多数是由于： A．心力衰竭 B．心源性休克 C．严重心律失常 D．心脏破裂 E．以上都不是 54. 急性心肌梗死后 24h 内尽量避免使用： A．洋地黄 B．呋塞米 C．吗啡 D．哌替啶 E．罂粟碱 55. 心肌病中与遗传因素关系最密切的是： A．肥厚型心肌病 B．扩张型心肌病 C．克山病 D．酒精性心肌病 E．围产期心肌病 56. 下列哪项不符合原发性扩张型心肌病： A．心尖区全收缩期杂音 B．心衰纠正后心脏缩小，杂音减轻 C．多种心律失常 D．X 线示心脏呈普大型 E．以心肌肥厚为主 57. 对肥厚型梗阻性心肌病患者，下列哪种情况可使杂音减弱： A．给予洋地黄制剂 B．静脉滴注异丙肾上腺素 C．含硝酸甘油片 D．做 Valsalva 动作时 E．使用心得安 58. 梗阻性心肌病临床上的一个重要特点是：
A.心悸、气短 B.胸闷C.头晕 D.乏力 E.胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强 59.下列哪项不属于扩张型心肌病的临床表现： A.胸闷、气短B.猝死C.栓塞D.心律失常 E.心绞痛 60.下列哪项不是扩张型心肌病的体征： A.心尖部收缩期杂音B.心脏扩大 C.第二心音固定分裂 D.心音减弱 E.下肢水肿 61.下列哪些体征不出现于心肌炎？ A.第一心音增强 B.心律失常 C.奔马律 D.收缩期奔马律E.心脏增大 62.诊断病毒性心肌炎具有特异价值的检查是： A.末梢血常规WBC升高B.ESR增快C.CPK及其同工酶增强 D.C反应蛋白阳性E.以上均不是 63.治疗病毒性心肌炎哪项不恰当？ A.充分休息、安静卧床休息B.静点GIK液 C.早期常规应用糖皮质激素 D.完全性房室传导阻滞时可用起搏器 E.有心衰时可小量、慎重应用洋地黄 64.治疗病毒性心肌炎应用糖皮质激素一般主张： A.早期大量应用B.禁忌应用C.慢性期方可应用 D.对有房室传导阻滞、难治性心力衰竭、重症患者或考虑有自身免疫因素者可 慎用 E.选择不同的激素类药物 65.风湿性心肌炎与病毒性心肌炎的鉴别诊断，有助于后者的是： A.发热伴游走性关节痛 B.心脏增大、但无心脏杂音 C.血沉增快、抗链球菌素O”滴度增高 D.病程中血清病毒中和抗体滴度增高达4倍以上 E.心电图S-T段压低、T波低平 66.高血压病时脑动脉病变哪种最常见： A.微小动脉瘤 B.脑小动脉硬化 C.脑软化
A．心悸、气短 B．胸闷 C．头晕 D．乏力 E．胸骨左缘收缩期杂音，含硝酸甘油后增强 59. 下列哪项不属于扩张型心肌病的临床表现： A．胸闷、气短 B．猝死 C．栓塞 D．心律失常 E．心绞痛 60. 下列哪项不是扩张型心肌病的体征： A．心尖部收缩期杂音 B．心脏扩大 C．第二心音固定分裂 D．心音减弱 E．下肢水肿 61. 下列哪些体征不出现于心肌炎? A．第一心音增强 B．心律失常 C．奔马律 D．收缩期奔马律 E．心脏增大 62. 诊断病毒性心肌炎具有特异价值的检查是： A．末梢血常规 WBC 升高 B．ESR 增快 C．CPK 及其同工酶增强 D．C 反应蛋白阳性 E．以上均不是 63. 治疗病毒性心肌炎哪项不恰当? A．充分休息、安静卧床休息 B．静点 GIK 液 C．早期常规应用糖皮质激素 D．完全性房室传导阻滞时可用起搏器 E．有心衰时可小量、慎重应用洋地黄 64. 治疗病毒性心肌炎应用糖皮质激素一般主张： A．早期大量应用 B．禁忌应用 C．慢性期方可应用 D．对有房室传导阻滞、难治性心力衰竭、重症患者或考虑有自身免疫因素者可 慎用 E．选择不同的激素类药物 65. 风湿性心肌炎与病毒性心肌炎的鉴别诊断，有助于后者的是： A．发热伴游走性关节痛 B．心脏增大、但无心脏杂音 C．血沉增快、抗链球菌素“O”滴度增高 D．病程中血清病毒中和抗体滴度增高达 4 倍以上 E．心电图 S-T 段压低、T 波低平 66. 高血压病时脑动脉病变哪种最常见： A．微小动脉瘤 B．脑小动脉硬化 C．脑软化