四、防御功能一）疼痛反应：受外界刺激的时候，感觉神经向中板发放冲动，通过肌肉运动和血液变化发挥保护作用。（二）修复性牙本质形成：牙髓对外界刺激的防御反应，保护牙髓。修复性牙本质中牙本质小管少且不规则，有时有较大腔隙。（三）炎症反应：牙髓组织被周围坚硬的牙本质所包围，发生炎症很难引流，较高的髓腔内压压迫神经产生剧痛，唯一的根尖孔通道受压，阻止了侧支循环，限制了清除坏死产物和炎性代谢产物的能力，还阻断了其营养来源，影响牙髓的修复愈合能力。16
16 四、防御功能 （一）疼痛反应：受外界刺激的时候，感觉神经 向中枢发放冲动，通过肌肉运动和血液变化发 挥保护作用。 （二）修复性牙本质形成：牙髓对外界刺激的防 御反应，保护牙髓。修复性牙本质中牙本质小 管少且不规则，有时有较大腔隙。 （三）炎症反应：牙髓组织被周围坚硬的牙本质 所包围，发生炎症很难引流，较高的髓腔内压 压迫神经产生剧痛，唯一的根尖孔通道受压， 阻止了侧支循环，限制了清除坏死产物和炎性 代谢产物的能力，还阻断了其营养来源，影响 牙髓的修复愈合能力
第三节牙髓增龄性变化牙髓增龄性变化是指随看年龄的增加，牙髓在体积、结构和功能上所发生的一些生理性变化各种不良刺激可加速牙髓的这些变化，因此在考虑牙髓增龄性变化时，要特别将一些病理性因素即导致牙髓“早老”性变化的因素考虑进去。17
17 第三节 牙髓增龄性变化 牙髓增龄性变化是指随着年龄的增加,牙髓在体 积、结构和功能上所发生的一些生理性变化。 各种不良刺激可加速牙髓的这些变化,因此在考 虑牙髓增龄性变化时,要特别将一些病理性因素 即导致牙髓“早老”性变化的因素考虑进去
一、 体积变化继发性牙本质：牙清木代不断缩小，髓室由大变小，髓角变低或消失，根pulp管由粗变细，根管走向复杂化，根尖孔变窄。因此，在进行牙髓治疗时，需要拍X线片以了解髓腔的大小和位置，以及根管的粗细和走向，以利操作，避免髓底或髓腔侧壁的穿孔。修复性牙本质：加速牙髓增龄性变化，使髓腔变小，甚至闭塞。在临床治疗过程中，要特别注意牙髓这种“草老”性变化18
18 一、体积变化 继发性牙本质 :牙髓体积 不断缩小 ,髓室由大变 小 ,髓角变低或消失 , 根 管由粗变细 ,根管走向 复杂化 ,根尖孔变窄。 因此 ,在进行牙髓治疗 时 ,需要拍 X线片以了解 髓腔的大小和位置 , 以 及根管的粗细和走向 , 以利操作 ,避免髓底或 髓腔侧壁的穿孔。 修复性牙本质 :加速牙髓 增龄性变化 ,使髓腔变 小 ,甚至闭塞。在临床 治疗过程中 ,要特别注 意牙髓这种“早老”性 变化
二、 结构变化（1）纤维变性：成纤维细胞大小和数目减少，成牙本质细胞变形减少基质变黏稠。（2）营养不良性钙化：根管内：弥散性钙化髓室内：髓石。牙创伤和盖髓术常可诱发和加速牙髓组织的钙化，使年轻恒牙的髓腔也会出现钙化性闭塞，增加其根管治疗的难度。19
19 二、结构变化 （1）纤维变性：成纤维 细胞大小和数目减少， 成牙本质细胞变形减少， 基质变黏稠。 （ 2）营养不良性钙化： 根管内：弥散性钙 化 髓室内：髓石。牙创伤 和盖髓术常可诱发和加 速牙髓组织的钙化 , 使 年轻恒牙的髓腔也会出 现钙化性闭塞 ,增加其 根管治疗的难度
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