三、感觉功能三叉神经半月节牙髓丰富的神经分布框上押经三叉神经感觉根是其行使感觉功能的三叉神运动根眼神经上额经基础。仅有伤害感受颜神经下额神经器，对任何刺激反应耳额神经框下押经下额舌神经都是痛觉，因此，牙绿颜神经节频神经髓的感觉功能是产生舌神经痛觉。下额神经(一)神经分布：来源频神经于三叉神经上颌支和下颌支。三叉神经11
11 牙髓丰富的神经分布 是其行使感觉功能的 基础。仅有伤害感受 器，对任何刺激反应 都是痛觉，因此，牙 髓的感觉功能是产生 痛觉。 (一)神经分布：来源 于三叉神经上颌支和 下颌支。 三、感觉功能
牙髓内感觉神经纤维A纤维C纤维2~5纤维直径（μm）0.3~1.25~30传导速度（m/s）0.4~2.0随鞘在多细胞层和中央区的轴突有·在无细胞无层和成牙本质细胞层的终未分支丧失髓验未梢位置周边·即牙髓牙本质交界区整个牙髓近血管处疼痛特征尖锐刺痛、快速、短暂、能忍受烧灼样跳痛，持续、剧烈、难以忍受刺澈闽值低：在组织未受损伤时即可兴奋高：需较高的刺激，疼痛与组织损伤有关12
12 牙髓内感觉神经纤维
神经元分布归纳：前牙左右牙髓神经可跨中线达对侧三叉神经节上下颌第一磨牙牙髓神经在三又神经节内有明显交叉三叉神经节内一个神经元可控制两个牙感觉后牙牙髓神经可达到同侧三又、颈上及耳后神经节内神经元三叉神经节内神经元同时支配上下颌骨以及牙周头面较广泛组织感觉13
13 神经元分布归纳： ⚫ 前牙左右牙髓神经可跨中线达对侧三叉神经节 ⚫ 上下颌第一磨牙牙髓神经在三叉神经节内有明 显交叉 ⚫ 三叉神经节内一个神经元可控制两个牙感觉 ⚫ 后牙牙髓神经可达到同侧三叉、颈上及耳后神 经节内神经元 ⚫ 三叉神经节内神经元同时支配上下颌骨以及牙 周头面较广泛组织感觉
（二）炎性疼痛的机制1.组织压升高：局部组织水肿和组织压升高，C纤维对压力敏感。大量白细胞施放的多种酶导致组织环死，细胞崩解，脓肿形成，局部压力更高2.炎症介质：组织细胞、血浆成分和白细胞可释放各种炎症介质，可降低疼痛阈值或提高组织压如5-羟色胺兴奋牙髓A纤维，组胺和缓激肽可兴奋C纤维等。14
14 （二）炎性疼痛的机制 1.组织压升高：局部组织水肿和组织压升高，C纤维 对压力敏感。大量白细胞施放的多种酶导致组织 坏死，细胞崩解，脓肿形成，局部压力更高。 2.炎症介质：组织细胞、血浆成分和白细胞可释放 各种炎症介质，可降低疼痛阈值或提高组织压。 如5-羟色胺兴奋牙髓A纤维，组胺和缓激肽可兴奋 C纤维等
（三）闸门控制学说中枢控制闸门控制系统粗纤维活动传人系统细纤维闸门控制学说示意图图9-3一：抑制SG：胶质细胞T：传递细胞十：兴奋根据GateControlTheroy，在脊髓灰质区的胶质中有闸门装置，控制传入冲动向中枢的传递。同时，高级的大脑中枢也可向下传出冲动，调节该闸门装置。15
15 （三）闸门控制学说 根据Gate Control Theroy，在脊髓灰质区的胶质中有闸门装置，控制 传入冲动向中枢的传递。同时，高级的大脑中枢也可向下传出冲动，调 节该闸门装置