明德博学求实第一节概述10382.分析流行病学研究(1) 病例对照研究:是肿瘤病因学研究的常用方法之一。如吸烟与肺癌、乙型肝炎病毒感染与肝癌、高脂肪膳食与大肠癌等。值得注意的是肿瘤危险因素的复杂性和病例对照研究方法学上的局限性，在解释病例对照研究的结果时必须充分考虑可能存在的偏倚、混杂和不同因素间的交互作用。省级精品课程-流行病学
明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 2. 分析流行病学研究 （1）病例对照研究:是肿瘤病因学研究的常用方法之一。 如吸烟与肺癌、乙型肝炎病毒感染与肝癌、高脂肪膳食 与大肠癌等。 值得注意的是肿瘤危险因素的复杂性和病例对照研究方 法学上的局限性，在解释病例对照研究的结果时必须充 分考虑可能存在的偏倚、混杂和不同因素间的交互作用。 第一节 概 述
明德博学求实第一节概述Oe（2）队列研究：包括前瞻性和回顾性队列研究。》英国著名的流行病学家Doll和Hill在英国医生中进行的吸烟与肺癌的前瞻性队列研究已持续50余年，这项研究为证实吸烟与肺癌的病因学联系做出了重要贡献。》如上海南汇、江苏启东和海门地区对不同饮水类型与肝癌关系的回顾性队列研究发现饮宅沟水可能与原发性肝癌发生有关队列研究的有效性也有可能受到失访、错分偏倚和混杂的影响，同时必须考虑危险因素间的交互作用。省级精品课程流行病学
明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 （2）队列研究：包括前瞻性和回顾性队列研究。 ➢ 英国著名的流行病学家Doll和Hill在英国医生中进行的 吸烟与肺癌的前瞻性队列研究已持续50余年，这项研 究为证实吸烟与肺癌的病因学联系做出了重要贡献。 ➢ 如上海南汇、江苏启东和海门地区对不同饮水类型与肝 癌关系的回顾性队列研究发现饮宅沟水可能与原发性肝 癌发生有关 ➢ 队列研究的有效性也有可能受到失访、错分偏倚和混杂 的影响，同时必须考虑危险因素间的交互作用。 第一节 概 述
明德博学求实第一节概述1928表1启东1973-1982年饮水类型与肝癌发病率（1/10万人年）人年数肝癌发病率饮水类型标化发病率比2.639*63797.80147.39宅沟 (塘)1.359*159333.7576.57氓沟(灌溉)48.73河水0.87276263.25井水18.880.366*233086.75省级精品课程流行病学
明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 表1 启东1973-1982年饮水类型与肝癌发病率（1/10万人年） 饮水类型 人年数 肝癌发病率 标化发病率比 宅沟（塘） 63797.80 147.39 2.639* 泯沟 （灌溉） 159333.75 76.57 1.359* 河水 76263.25 48.73 0.872 井水 233086.75 18.88 0.366* 第一节 概 述
明德博学求实第一节概述19283.实验流行病学研究>有助于干预或预防肿瘤的发生>能为肿瘤病因学研究提供有关危险因素或病因的进一步佐证。>近二、三十年来，我国已开展了肿瘤病因学干预研究如在肝癌高发区大范围开展新生儿乙型肝炎疫苗免疫接种；在河南林县开展“食管癌营养干预试验”等。省级精品课程-流行病学
明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 3.实验流行病学研究 ➢有助于干预或预防肿瘤的发生 ➢能为肿瘤病因学研究提供有关危险因素或病因 的进一步佐证。 第一节 概 述 ➢近二、三十年来，我国已开展了肿瘤病因学干 预研究 ◼如在肝癌高发区大范围开展新生儿乙型肝炎 疫苗免疫接种； ◼在河南林县开展“食管癌营养干预试验”等
明德博学求实第一节概述1038（二）生物标志和肿瘤流行病学研究1.生物标志种类>内剂量（internaldose）>生物学效应剂量(biologicaleffectivedose)临床前期生物学效果（preclinicalbiologiceffect>易感性标志（markersofsusceptibility)省级精品课程-流行病学
明德 博学 求实 省级精品课程-流行病学 （二）生物标志和肿瘤流行病学研究 ➢ 内剂量(internal dose) ➢ 生物学效应剂量(biological effective dose) ➢ 临床前期生物学效果(preclinical biologic effect) ➢ 易感性标志(markers of susceptibility) 第一节 概 述 1.生物标志种类