三、教学内容 1.血液的组成和理化特性血液的组成,血浆的化学成分,血浆蛋白的组成和主要功 能。血细胞比容的概念及正常值。正常人的血量。血液的理化特性:血液的比重和粘度,血 浆渗透压(晶体渗透压和胶体渗透压),血浆的pH和缓冲系统。 2.血细胞生成的部位和一般过程个体发育过程中造血中心的变迁,造血干细胞的特 点和造血过程,造血微环境的概念。 3.红细胞生理红细胞的数量(或血红蛋白浓度)和形态,贫血的概念。红细胞的生 理特性:可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性;红细胞沉降率及红细胞下沉原因,等滲溶液 和等张溶液的概念。红细胞的功能。红细胞的生成和调节:红细胞生成所需的原料和辅助因 子,内因子的概念和作用,红细胞生成的过程和调节:爆式促进活性物质、促红细胞生成素、 性激素,红细胞的寿命和破坏 4.白细胞生理白细胞的分类和数量,各类白细胞的生理特性和功能,白细胞的生成 和调节,白细胞的破坏。 5.血小板生理血小板的数量和功能。血小板的生理特性:黏附、释放、聚集、收缩 和吸附。血小板的生成和调节:促血小板生成素,血小板的寿命和破坏。 6.生理性止血生理性止血和出血时间的概念,生理性止血的基本过程:血管收缩, 血小板血栓形成和血液凝固。血液凝固:血液凝固、血清、凝血因子、内源性和外源性凝血 途径的概念,血液凝固过程;血液凝固的调控(抗凝系统和抗凝物质):血管内皮的抗凝作 用,纤维蛋白的吸附、血流的稀释和单核-巨噬细胞的吞噬作用,生理性抗凝物质(丝氨酸 蛋白酶抑制物、蛋白质C系统、组织因子途径抑制物、肝素等)。纤维蛋白溶解:纤维蛋白 溶解和纤维蛋白溶解系统,纤溶的基本过程,纤溶抑制物及其作用。 7.血型和输血原则血型、红细胞凝集、凝集原和凝集素的概念,白细胞和血小板血 型。红细胞血型:ABO血型系统和Rh血型系统。输血原则和交叉配血试验,成分输血 四、重点内容 1.血细胞比容,血量和血液的理化特性。 2.各类血细胞的数量 3.红细胞的生理特性、主要功能和生成调节。 4.血型和红细胞凝集,ABO血型系统 五、难点内容 1.血液凝固过程及其机制。 2.血细胞的生成和调节。 六、教学方法 1.理论讲解演示PI课件,概念要准确,必要时要图示,且多举例,有时要反复讲。 2.课堂提问少量、见机、灵活、启发式。(本章内容多,学时数较紧,宜见机行事) 3.课外阅读提供参考读物目录,并布置复习思考题和新课预习。 4.课后答疑平时在办公室接待学生答疑。 5教改试点本章内容相对容易,可试点进行“自学+指导+讨论(包括由学生上台发 言)+文献检索”的教学模式。在教授本章内容前一周布置自学任务,并提出一些问题(以 要求掌握的内容为主,可参考以下复习思考题),让学生带着问题去学习,同时开列参考资 料(也可参考以下课外读物目录),并将学生分组(以4组为宜),令每组主攻一个内容,并 选好在课堂上发言的同学。在准备阶段的课余时间里,教师在办公室接待学生答疑。课堂上 第1学时用于分组讨论,老师可先后到各组参加讨论并进行适当指导,第2~3学时用于学生 代表上台发言和老师总结,其他同学可自由提问,最后留20~30分钟,由老师进行总结。 七、教具
6 三、教学内容 1. 血液的组成和理化特性 血液的组成，血浆的化学成分，血浆蛋白的组成和主要功 能。血细胞比容的概念及正常值。正常人的血量。血液的理化特性：血液的比重和粘度，血 浆渗透压（晶体渗透压和胶体渗透压），血浆的 pH 和缓冲系统。 2. 血细胞生成的部位和一般过程 个体发育过程中造血中心的变迁，造血干细胞的特 点和造血过程，造血微环境的概念。 3. 红细胞生理 红细胞的数量（或血红蛋白浓度）和形态，贫血的概念。红细胞的生 理特性：可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性；红细胞沉降率及红细胞下沉原因，等渗溶液 和等张溶液的概念。红细胞的功能。红细胞的生成和调节：红细胞生成所需的原料和辅助因 子，内因子的概念和作用，红细胞生成的过程和调节：爆式促进活性物质、促红细胞生成素、 性激素，红细胞的寿命和破坏。 4. 白细胞生理 白细胞的分类和数量，各类白细胞的生理特性和功能，白细胞的生成 和调节，白细胞的破坏。 5. 血小板生理 血小板的数量和功能。血小板的生理特性：黏附、释放、聚集、收缩 和吸附。血小板的生成和调节：促血小板生成素，血小板的寿命和破坏。 6. 生理性止血 生理性止血和出血时间的概念，生理性止血的基本过程：血管收缩， 血小板血栓形成和血液凝固。血液凝固：血液凝固、血清、凝血因子、内源性和外源性凝血 途径的概念，血液凝固过程；血液凝固的调控（抗凝系统和抗凝物质）：血管内皮的抗凝作 用，纤维蛋白的吸附、血流的稀释和单核-巨噬细胞的吞噬作用，生理性抗凝物质（丝氨酸 蛋白酶抑制物、蛋白质 C 系统、组织因子途径抑制物、肝素等）。纤维蛋白溶解：纤维蛋白 溶解和纤维蛋白溶解系统，纤溶的基本过程，纤溶抑制物及其作用。 7. 血型和输血原则 血型、红细胞凝集、凝集原和凝集素的概念，白细胞和血小板血 型。红细胞血型：ABO 血型系统和 Rh 血型系统。输血原则和交叉配血试验，成分输血。 四、重点内容 1. 血细胞比容，血量和血液的理化特性。 2. 各类血细胞的数量。 3. 红细胞的生理特性、主要功能和生成调节。 4. 血型和红细胞凝集，ABO 血型系统。 五、难点内容 1. 血液凝固过程及其机制。 2. 血细胞的生成和调节。 六、教学方法 1. 理论讲解 演示 PPT 课件，概念要准确，必要时要图示，且多举例，有时要反复讲。 2. 课堂提问 少量、见机、灵活、启发式。（本章内容多，学时数较紧，宜见机行事） 3. 课外阅读 提供参考读物目录，并布置复习思考题和新课预习。 4. 课后答疑 平时在办公室接待学生答疑。 5. 教改试点 本章内容相对容易，可试点进行“自学+指导+讨论（包括由学生上台发 言）+文献检索”的教学模式。在教授本章内容前一周布置自学任务，并提出一些问题（以 要求掌握的内容为主，可参考以下复习思考题），让学生带着问题去学习，同时开列参考资 料（也可参考以下课外读物目录），并将学生分组（以 4 组为宜），令每组主攻一个内容，并 选好在课堂上发言的同学。在准备阶段的课余时间里，教师在办公室接待学生答疑。课堂上 第 1 学时用于分组讨论，老师可先后到各组参加讨论并进行适当指导，第 2~3 学时用于学生 代表上台发言和老师总结，其他同学可自由提问，最后留 20~30 分钟，由老师进行总结。 七、教具
1.PPT课件。 2.教学光盘。 八、复习思考题 1.血液由哪些成分所组成?这些组分各有什么功能? 2.血浆晶体渗透压和胶体渗透压是如何形成的?各有什么生理意义? 3.各类血细胞的正常值是多少?过高或过低将对机体产生哪些不利影响? 4.红细胞具有哪些生理特性?各有什么生理意义? 5.何谓红细胞沉降率(血沉)?在某些疾病时血沉加快的原因是什么? 6.红细胞的生成必须具有哪些原料和辅助因子?并受到哪些因素的调节? 7.试述白细胞的分类、正常值和各类白细胞的主要生理功能。 8.血小板具有哪些生理特性?血小板在生理性止血和凝血中具有什么作用? 9.血液凝固有哪几个基本步骤?凝血酶原激活物的形成有哪两条途径 10.为什么正常人血管中的血液不发生凝固? 11.试述血液凝固、红细胞凝集和红细胞叠连三者的区别。 12.何谓ABO血型系统?如何确定ABO血型? 13.为什么说Rh血型系统是红细胞血型中最为复杂的一个系统?有何临床意义? 14.需要输血时,在输血前须给病人做什么试验?并如何根据试验结果进行输血治疗? 九、课外读物目录 1.邓家栋,杨崇礼,杨天楹等主编.邓家栋临床血液病学.上海:上海科学技术出版 社,2001 2.高峰主编.输血与输血技术.北京:人民卫生出版社,2003. 3.刘泽霖,贺石林,李家增主编.血栓性疾病的诊断与治疗.第2版.北京:人民卫 生出版社,2006. 4.王绮如,谭孟群,程腊梅主编.造血生理学.长沙:中南大学出版社,2005 5.姚泰主编.人体生理学.第3版.北京:人民卫生出版社,2001 6.姚泰主编.生理学.北京:人民卫生出版社,2005 7.张之南,杨天楹,郝玉书主编.血液病学.北京:人民卫生出版社,2003. 8.白坚石,卜凤荣.血红蛋白的化学修饰与血液代用品.生理科学进展,2001:32(1) 71-73 9.徐文琳,钱令嘉,张成岗,尹昭云.缺氧诱导因子1与缺氧信号转导机制.生理科 学进展,2003;34(2):169-17 10.朱辉,杨增明.环氧合酶的研究进展.生理科学进展,2004,35(1):81-83 I1. Bentler E, Lichtman M, Coller B, et al. williams Hematology, 6th edition. New York: McGraw-Hill. 2001 12. Ganong WF. Review of Medical Physiology. 22th edition. New York: McGraw-Hill 2005 13. Guyton AC, Hall JE. Textbook of Medical Physiology. 1lth edition. Philadelphia Saunders. 2006 14. Rhoades RA, Tanner GA. Medical Physiology. 2nd edition. Philadelphia: Lippincott illiams wilkins 2003 15. Daniels GL, Fletcher A, Garratty Gi et al. Blood group terminology. 2004 from the International Society of Blood Transfusion Committee on Terminology for Red Cell Surface Antigens. ox Sang, 2004; 87 (4): 304-316 16. Ikehara S. A new concept of stem cell disorders and their new therapy. J Hematother Stem
7 1. PPT 课件。 2. 教学光盘。 八、复习思考题 1. 血液由哪些成分所组成？这些组分各有什么功能？ 2. 血浆晶体渗透压和胶体渗透压是如何形成的？各有什么生理意义？ 3. 各类血细胞的正常值是多少？过高或过低将对机体产生哪些不利影响？ 4. 红细胞具有哪些生理特性？各有什么生理意义？ 5. 何谓红细胞沉降率（血沉）？在某些疾病时血沉加快的原因是什么？ 6. 红细胞的生成必须具有哪些原料和辅助因子？并受到哪些因素的调节？ 7. 试述白细胞的分类、正常值和各类白细胞的主要生理功能。 8. 血小板具有哪些生理特性？血小板在生理性止血和凝血中具有什么作用？ 9. 血液凝固有哪几个基本步骤？凝血酶原激活物的形成有哪两条途径？ 10. 为什么正常人血管中的血液不发生凝固？ 11. 试述血液凝固、红细胞凝集和红细胞叠连三者的区别。 12. 何谓ABO血型系统？如何确定ABO血型？ 13. 为什么说 Rh 血型系统是红细胞血型中最为复杂的一个系统？有何临床意义？ 14. 需要输血时，在输血前须给病人做什么试验？并如何根据试验结果进行输血治疗？ 九、课外读物目录 1. 邓家栋，杨崇礼，杨天楹等主编．邓家栋临床血液病学．上海：上海科学技术出版 社，2001． 2. 高峰主编．输血与输血技术．北京：人民卫生出版社，2003． 3. 刘泽霖，贺石林，李家增主编．血栓性疾病的诊断与治疗．第 2 版．北京：人民卫 生出版社，2006． 4. 王绮如，谭孟群，程腊梅主编．造血生理学．长沙：中南大学出版社，2005． 5. 姚泰主编．人体生理学．第 3 版．北京：人民卫生出版社，2001． 6. 姚泰主编．生理学．北京：人民卫生出版社，2005． 7. 张之南，杨天楹，郝玉书主编．血液病学．北京：人民卫生出版社，2003． 8. 白坚石，卜凤荣．血红蛋白的化学修饰与血液代用品．生理科学进展，2001: 32(1): 71-73. 9. 徐文琳，钱令嘉，张成岗，尹昭云．缺氧诱导因子 1 与缺氧信号转导机制．生理科 学进展，2003; 34(2): 169-170. 10. 朱辉，杨增明．环氧合酶的研究进展．生理科学进展，2004; 35(1): 81-83. 11. Bentler E, Lichtman M, Coller B, et al. Williams Hematology, 6th edition. New York: McGraw-Hill, 2001. 12. Ganong WF. Review of Medical Physiology. 22th edition. New York: McGraw-Hill, 2005. 13. Guyton AC, Hall JE. Textbook of Medical Physiology. 11th edition. Philadelphia: Saunders, 2006. 14. Rhoades RA, Tanner GA. Medical Physiology. 2nd edition. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2003. 15. Daniels GL, Fletcher A, Garratty G, et al. Blood group terminology. 2004: from the International Society of Blood Transfusion Committee on Terminology for Red Cell Surface Antigens. Vox Sang, 2004; 87(4): 304-316. 16. Ikehara S. A new concept of stem cell disorders and their new therapy. J Hematother Stem
Cell Res,2003;12(6):643-653 17. Jelkmann w. Erythropoietin after a century of research: younger than ever. Eur J Haematol;2007;78(3):183-205 18. Meadows TA, Bhatt DL. Clinical aspects of platelet inhibitors and thrombus formation Circ res,2007;100(9):1261-1275 9. Ruggeri ZM, Mendolicchio GL. Adhesion mechanisms in platelet function. Circ Res, 2007;100(12):1673-1685 20. Stockmann C, Fandrey J. Hypoxia-induced erythropoietin production: a paradigm fo oxygen-regulated gene expression. Clin Exp Pharmacol Physiol, 2006: 33(10): 968-979 第四章血液循环 教学目的 掌握心动周期的概念,心脏泵血过程和机制,心泵功能的评价和影响因素。 2.掌握各类心肌细胞(主要是心室肌和窦房结P细胞)的跨膜电位及其简要形成机制 3.掌握正常心电图各波和间期及其意义, 4.掌握动脉血压的形成和影响因素,静脉血压,静脉回心血量及其影响因素,微循环。 5.掌握组织液的生成和回流原理及其影响因素。 6.掌握心血管活动的神经与体液调节 7.掌握冠脉循环的特点和调节。 8.熟悉第一、第二心音的特点、成因及意义。 9.熟悉心肌的生理特性。 10.了解心房在心脏泵血中的作用,心泵功能的储备。 11.了解各类血管的功能特点,血流动力学的基本规律,动脉脉搏,淋巴的生成和回流 12.了解肺循环、脑循环的特点及其血流量的调节,血-脑脊液屏障和血-脑屏障。 、时间分配 教学内容 时间安排 心脏的泵血功能 1234567 心肌细胞的跨膜电位及其形成机制 1/2学时 肌的生理特性 2/2学时 体表心电图 1/2学时 血管生理 3学时 心血管活动的神经和体液调节 3学时 局部血流调节和血压的长期调节 1/2学时 器官循环 1学时 教学内容 1.心脏的泵血功能心动周期的概念,心脏的泵血过程和机制,心房在心脏泵血活动 中的作用。心音和心音图的概念,第一、第二心音的特点、产生机制及意义。心脏泵血功能 的评定:每搏输出量、射血分数、心输出量、心指数、心脏的效率、每搏功、每分功。影响 心输出量的因素:前负荷、后负荷、心肌收缩能力、心率。心脏泵血功能的储备。 2.心脏的生物电活动心肌细胞分类和特殊传导系统。工作细胞(心室和心房肌)和 自律细胞(主要是浦肯野细胞和窦房结P细胞)的跨膜电位及其形成机制 3.心肌的生理特性兴奋性:兴奋性的周期变化,影响心肌兴奋性的因素,心肌兴奋 性变化的特点,期前收缩和代偿间歇:自律性:自律性、窦性节律、心脏的正常起搏点、潜
8 Cell Res, 2003; 12(6): 643-653. 17. Jelkmann W. Erythropoietin after a century of research: younger than ever. Eur J Haematol; 2007; 78(3): 183-205. 18. Meadows TA, Bhatt DL. Clinical aspects of platelet inhibitors and thrombus formation. Circ Res, 2007; 100(9): 1261-1275. 19. Ruggeri ZM, Mendolicchio GL. Adhesion mechanisms in platelet function. Circ Res, 2007; 100(12): 1673-1685. 20. Stockmann C, Fandrey J. Hypoxia-induced erythropoietin production: a paradigm for oxygen-regulated gene expression. Clin Exp Pharmacol Physiol, 2006; 33(10): 968-979. 第四章 血液循环 一、教学目的 1. 掌握心动周期的概念，心脏泵血过程和机制，心泵功能的评价和影响因素。 2. 掌握各类心肌细胞（主要是心室肌和窦房结 P 细胞）的跨膜电位及其简要形成机制。 3. 掌握正常心电图各波和间期及其意义。 4. 掌握动脉血压的形成和影响因素，静脉血压，静脉回心血量及其影响因素，微循环。 5. 掌握组织液的生成和回流原理及其影响因素。 6. 掌握心血管活动的神经与体液调节。 7. 掌握冠脉循环的特点和调节。 8. 熟悉第一、第二心音的特点、成因及意义。 9. 熟悉心肌的生理特性。 10. 了解心房在心脏泵血中的作用，心泵功能的储备。 11. 了解各类血管的功能特点，血流动力学的基本规律，动脉脉搏，淋巴的生成和回流。 12. 了解肺循环、脑循环的特点及其血流量的调节，血-脑脊液屏障和血-脑屏障。 二、时间分配 顺序 教学内容 时间安排 1 心脏的泵血功能 2 学时 2 心肌细胞的跨膜电位及其形成机制 11 /2 学时 3 心肌的生理特性 21 /2 学时 4 体表心电图 1/2 学时 5 血管生理 3 学时 6 心血管活动的神经和体液调节 3 学时 7 局部血流调节和血压的长期调节 1/2 学时 8 器官循环 1 学时 三、教学内容 1. 心脏的泵血功能 心动周期的概念，心脏的泵血过程和机制，心房在心脏泵血活动 中的作用。心音和心音图的概念，第一、第二心音的特点、产生机制及意义。心脏泵血功能 的评定：每搏输出量、射血分数、心输出量、心指数、心脏的效率、每搏功、每分功。影响 心输出量的因素：前负荷、后负荷、心肌收缩能力、心率。心脏泵血功能的储备。 2. 心脏的生物电活动 心肌细胞分类和特殊传导系统。工作细胞（心室和心房肌）和 自律细胞（主要是浦肯野细胞和窦房结 P 细胞）的跨膜电位及其形成机制。 3. 心肌的生理特性 兴奋性：兴奋性的周期变化，影响心肌兴奋性的因素，心肌兴奋 性变化的特点，期前收缩和代偿间歇；自律性：自律性、窦性节律、心脏的正常起搏点、潜
在起搏点和异位起搏点的概念,窦房结对潜在起搏点的控制机制,影响自律性的因素;传导 性:心脏内兴奋传播的途径、特点和意义,影响传导性的因素;收缩性:心肌收缩的特点和 影响因素。 4.体表心电图体表心电图的概念,正常心电图各波和间期的形态及其意义 5.血管生理各类血管的功能特点。血流量、血流阻力和血压的概念及相互关系(血 流动力学)。动脉血压的形成机制,循环系统平均充盈压、收缩压、舒张压、脉搏压、平均 动脉压的概念,动脉血压的正常值,影响动脉血压的因素。动脉脉搏。静脉血压与静脉回心 血量:外周静脉压及其特点,中心静脉压的概念、正常值及生理意义,重力对静脉压的影响: 静脉回心血量及其影响因素。微循环的概念、组成、通路、血流动力学和基本功能。血液和 组织液之间的物质交换。组织液的生成与回流及其影响因素。淋巴的生成与回流,淋巴回流 的生理意义。 6.心血管活动的神经调节心交感神经、心迷走神经和交感缩血管纤维的起源、递质 和受体,以及对心脏和血管的作用,心交感紧张、心迷走紧张、交感缩血管紧张的概念和作 用:交感舒血管纤维的支配组织、递质和受体、特点和作用;其他心血管神经纤维。心血管 中枢的概念:心血管中枢紧张性活动的概念和作用。心血管反射:颈动脉窦和主动脉弓压力 感受性反射,心肺感受器引起的心血管反射,颈动脉体和主动脉体化学感受性反射。心血管 反射的中枢整合型式。 7.心血管活动的体液调节肾素-血管紧张素系统,肾上腺素和去甲肾上腺素,血管升 压素,其他体液因素(一氧化氮、前列环素、内皮素、激肽释放酶-激肽系统、钠尿肽等)。 8.局部血流调节和血压的长期调节局部血流调节(自身调节)的局部代谢产物学说 和肌源学说。动脉血压的长期调节:体液平衡与血压稳态的相互制约,影响肾-体液控制系 统活动的若干因素。 9.器官循环冠脉循环的解剖和生理特点,冠脉血流量的调节。肺循环的概念及生理 特点,肺循环血流量的调节。脑循环的特点,血-脑脊液屏障和血-脑屏障的概念和生理作用 四、重点内容 1.心脏泵血的过程和机制,心泵功能的评价和影响因素。 2.心室肌和窦房结P细胞的跨膜电位及其形成机制。 3.心肌兴奋性、自律性、传导性和收缩性的特点及其生理意义。 4.动脉血压,静脉血压和静脉回心血量,微循环。 5.组织液的生成和回流 6.心血管活动的神经调节和体液调节。 7.冠脉循环, 五、难点内容 1.各种心肌细胞的跨膜电位以及多种离子通道活动改变在跨膜电位形成中的作用。 2.血流量、血流阻力和血压之间的相互关系。 3.心血管中枢和心血管活动的中枢调节。 六、教学方法 1.理论讲解演示PPT课件,概念要准确,必要时要图示,且多举例,有时要反复讲。 2.课堂提问少量、见机、灵活、启发式。 3.课外阅读提供参考读物目录,并布置复习思考题和新课预习 4.课后答疑平时在办公室接待学生答疑。 七、教具 1.PPT课件。 2.教学光盘
9 在起搏点和异位起搏点的概念，窦房结对潜在起搏点的控制机制，影响自律性的因素；传导 性：心脏内兴奋传播的途径、特点和意义，影响传导性的因素；收缩性：心肌收缩的特点和 影响因素。 4. 体表心电图 体表心电图的概念，正常心电图各波和间期的形态及其意义。 5. 血管生理 各类血管的功能特点。血流量、血流阻力和血压的概念及相互关系（血 流动力学）。动脉血压的形成机制，循环系统平均充盈压、收缩压、舒张压、脉搏压、平均 动脉压的概念，动脉血压的正常值，影响动脉血压的因素。动脉脉搏。静脉血压与静脉回心 血量：外周静脉压及其特点，中心静脉压的概念、正常值及生理意义，重力对静脉压的影响； 静脉回心血量及其影响因素。微循环的概念、组成、通路、血流动力学和基本功能。血液和 组织液之间的物质交换。组织液的生成与回流及其影响因素。淋巴的生成与回流，淋巴回流 的生理意义。 6. 心血管活动的神经调节 心交感神经、心迷走神经和交感缩血管纤维的起源、递质 和受体，以及对心脏和血管的作用，心交感紧张、心迷走紧张、交感缩血管紧张的概念和作 用；交感舒血管纤维的支配组织、递质和受体、特点和作用；其他心血管神经纤维。心血管 中枢的概念；心血管中枢紧张性活动的概念和作用。心血管反射：颈动脉窦和主动脉弓压力 感受性反射，心肺感受器引起的心血管反射，颈动脉体和主动脉体化学感受性反射。心血管 反射的中枢整合型式。 7. 心血管活动的体液调节 肾素-血管紧张素系统，肾上腺素和去甲肾上腺素，血管升 压素，其他体液因素（一氧化氮、前列环素、内皮素、激肽释放酶-激肽系统、钠尿肽等）。 8. 局部血流调节和血压的长期调节 局部血流调节（自身调节）的局部代谢产物学说 和肌源学说。动脉血压的长期调节：体液平衡与血压稳态的相互制约，影响肾-体液控制系 统活动的若干因素。 9. 器官循环 冠脉循环的解剖和生理特点，冠脉血流量的调节。肺循环的概念及生理 特点，肺循环血流量的调节。脑循环的特点，血-脑脊液屏障和血-脑屏障的概念和生理作用。 四、重点内容 1. 心脏泵血的过程和机制，心泵功能的评价和影响因素。 2. 心室肌和窦房结 P 细胞的跨膜电位及其形成机制。 3. 心肌兴奋性、自律性、传导性和收缩性的特点及其生理意义。 4. 动脉血压，静脉血压和静脉回心血量，微循环。 5. 组织液的生成和回流。 6. 心血管活动的神经调节和体液调节。 7. 冠脉循环。 五、难点内容 1. 各种心肌细胞的跨膜电位以及多种离子通道活动改变在跨膜电位形成中的作用。 2. 血流量、血流阻力和血压之间的相互关系。 3. 心血管中枢和心血管活动的中枢调节。 六、教学方法 1. 理论讲解 演示 PPT 课件，概念要准确，必要时要图示，且多举例，有时要反复讲。 2. 课堂提问 少量、见机、灵活、启发式。 3. 课外阅读 提供参考读物目录，并布置复习思考题和新课预习。 4. 课后答疑 平时在办公室接待学生答疑。 七、教具 1. PPT 课件。 2. 教学光盘
八、复习思考题 1.试述一个心动周期中心房和心室内的压力和容积、心瓣膜的活动和血流的变化。 2.试述心房、心室舒缩和瓣膜在心脏泵血活动中的作用。 3.试述第一、第二心音的特点、成因和意义。 4.试述心脏泵血功能的各项评定指标。 5.试述影响心输出量的因素。 6.试比较心肌工作细胞和骨骼肌细胞动作电位的异同。 7.心室肌细胞动作电位平台期是怎样形成的? 8.窦房结P细胞如何实现其4期自动去极化?与浦肯野细胞4期去极化有何不同? 9.与骨骼肌相比,心肌细胞兴奋性的周期性变化有何特点及意义? 10.何谓期前收缩和代偿收缩?它们是怎样产生的? 正常情况下,心脏内的兴奋是如何传导的,有何生理特点及意义? 12.心肌细胞有哪些生理特性?与骨骼肌相比有何不同? 3.何谓心电图?心电图各波和间期各代表什么? 14.试分析动脉血压形成机制及其影响因素。 15.何谓中心静脉压?正常值是多少?有何生理意义? 16.试述影响静脉回流的因素 17.人在长期站立后为什么会出现下肢水肿? 18.人体由卧位转为直立位时,有哪些生理反应?机制如何? 19.试述微循环的组成、通路、血流动力学和基本功能 20.试述组织液生成和回流的原理及影响因素。 21.试述心交感和心迷走神经对心肌电生理和收缩功能的作用机制 22.引起血管收缩与舒张的神经有哪几种?它们的分布及其作用机制如何? 23.试述压力感受性反射对心血管活动的影响及在动脉血压调节中的作用 24.在家兔实验中,阻断一侧颈总动脉血流后,血压有何变化?为什么? 25.试述心肺感受器反射的调节作用 26.外周化学感受器主要位于何处?对心血管活动有何调节作用? 27.肾素-血管紧张素-醛固酮系统是如何参与机体心血管活动调节的? 28.临床上为何常将肾上腺素用作强心药,而将去甲肾上腺素用作升压药? 29.试述局部组织血流量的自身调节机制。 30.试述冠脉循环的特点和影响冠脉循环的因素 九、课外读物目录 1.何瑞荣.心血管系统压力感受器与高血压.见:刘力生主编.高血压.p.120-139,北 京:人民卫生出版社,2001 2.刘泰逢.心肌细胞电生理学——离子通道、离子载体和离子流.北京:人民卫生出 版社,2005. 3.温进坤,韩梅主编.血管平滑肌细胞.北京:科学出版社,2004 4.姚泰主编.生理学.北京:人民卫生出版社,2005 5.姚泰,李鹏.循环.见:姚泰主编.人体生理学.第3版.p.1075-1373,第3版.北 京:人民卫生出版社,2001 6.朱大年主译.奈特人体生理学彩色图谱.北京:人民卫生出版社,2005 7.朱大年.心血管活动的神经调节.见:苏定冯主编.2004药理学进展.pp20-36,北 京:人民卫生出版社,2004 8.朱妙章,袁文俊,吴博威,臧伟进,朱大年主编.心血管生理学与临床.北京:高
10 八、复习思考题 1. 试述一个心动周期中心房和心室内的压力和容积、心瓣膜的活动和血流的变化。 2. 试述心房、心室舒缩和瓣膜在心脏泵血活动中的作用。 3. 试述第一、第二心音的特点、成因和意义。 4. 试述心脏泵血功能的各项评定指标。 5. 试述影响心输出量的因素。 6. 试比较心肌工作细胞和骨骼肌细胞动作电位的异同。 7. 心室肌细胞动作电位平台期是怎样形成的？ 8. 窦房结 P 细胞如何实现其 4 期自动去极化？与浦肯野细胞 4 期去极化有何不同？ 9. 与骨骼肌相比，心肌细胞兴奋性的周期性变化有何特点及意义？ 10. 何谓期前收缩和代偿收缩？它们是怎样产生的？ 11. 正常情况下，心脏内的兴奋是如何传导的，有何生理特点及意义？ 12. 心肌细胞有哪些生理特性？与骨骼肌相比有何不同？ 13. 何谓心电图？心电图各波和间期各代表什么？ 14. 试分析动脉血压形成机制及其影响因素。 15. 何谓中心静脉压？正常值是多少？有何生理意义？ 16. 试述影响静脉回流的因素。 17. 人在长期站立后为什么会出现下肢水肿？ 18. 人体由卧位转为直立位时，有哪些生理反应？机制如何？ 19. 试述微循环的组成、通路、血流动力学和基本功能。 20. 试述组织液生成和回流的原理及影响因素。 21. 试述心交感和心迷走神经对心肌电生理和收缩功能的作用机制。 22. 引起血管收缩与舒张的神经有哪几种？它们的分布及其作用机制如何？ 23. 试述压力感受性反射对心血管活动的影响及在动脉血压调节中的作用。 24. 在家兔实验中，阻断一侧颈总动脉血流后，血压有何变化？为什么？ 25. 试述心肺感受器反射的调节作用。 26. 外周化学感受器主要位于何处？对心血管活动有何调节作用？ 27. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统是如何参与机体心血管活动调节的？ 28. 临床上为何常将肾上腺素用作强心药，而将去甲肾上腺素用作升压药？ 29. 试述局部组织血流量的自身调节机制。 30. 试述冠脉循环的特点和影响冠脉循环的因素。 九、课外读物目录 1. 何瑞荣．心血管系统压力感受器与高血压．见：刘力生主编．高血压．pp.120-139, 北 京：人民卫生出版社，2001． 2. 刘泰逢．心肌细胞电生理学——离子通道、离子载体和离子流．北京：人民卫生出 版社，2005． 3. 温进坤，韩梅主编．血管平滑肌细胞．北京：科学出版社，2004． 4. 姚泰主编．生理学．北京：人民卫生出版社，2005． 5. 姚泰，李鹏．循环．见：姚泰主编．人体生理学．第 3 版．pp.1075-1373, 第 3 版．北 京：人民卫生出版社，2001． 6. 朱大年主译．奈特人体生理学彩色图谱．北京：人民卫生出版社，2005． 7. 朱大年．心血管活动的神经调节．见：苏定冯主编．2004 药理学进展．pp.20-36, 北 京：人民卫生出版社，2004． 8. 朱妙章，袁文俊，吴博威，臧伟进，朱大年主编．心血管生理学与临床．北京：高