刘新文，肝的生物化学 3、胆红素在血中的转运：清蛋白一胆红素 >主要与清蛋白结合，少量与α球蛋白结合 >磺胺药、脂肪酸、胆汁酸、水杨酸类等有机阴离子 可与胆红素竞争结合清蛋白分子上的高亲和力结合部 位，使胆红素游离出来，进入脑组织而出现中毒症状 (如核黄疸) 二、胆红素在肝细胞内的代谢 强 1、肝细胞对胆红素的摄取 >载体蛋白（配体蛋白，ligand):Y（优先结合胆 红素)、Z蛋白
刘新文，肝的生物化学 3、胆红素在血中的转运：清蛋白－胆红素 磺胺药、脂肪酸、胆汁酸、水杨酸类等有机阴离子 可与胆红素竞争结合清蛋白分子上的高亲和力结合部 位，使胆红素游离出来，进入脑组织而出现中毒症状 （如核黄疸） 主要与清蛋白结合，少量与α1球蛋白结合 二、胆红素在肝细胞内的代谢 1、肝细胞对胆红素的摄取 载体蛋白（配体蛋白，ligand）：Y （优先结合胆 红素）、Z蛋白
刘新文，肝的生物化学 >生理性新生儿非溶血性黄疸的机理：缺少Y蛋白 >苯巴比妥药消除生理性新生儿黄疸的机理：诱导Y 蛋白生成 2、胆红素的结合反应 >主要原料：葡萄糖醛酸 >主要产物：双葡萄糖醛酸胆红素（胆红素葡萄糖 醛酸二酯) >苯巴比妥类药物可诱导葡萄糖醛酸基转移酶的生成
刘新文，肝的生物化学 生理性新生儿非溶血性黄疸的机理：缺少Y蛋白 苯巴比妥药消除生理性新生儿黄疸的机理：诱导Y 蛋白生成 2、胆红素的结合反应 主要原料：葡萄糖醛酸 主要产物：双葡萄糖醛酸胆红素（胆红素葡萄糖 醛酸二酯） 苯巴比妥类药物可诱导葡萄糖醛酸基转移酶的生成
刘新文，肝的生物化学 >间接胆红素与直接胆红素的区别： 间接胆红素（游离 直接胆红素 (结合 胆红素) 胆红素) 是否与葡萄糖醛酸 未结合 结合 结合 和重氮试剂反应 慢或间接反应 快、直接反应 水中的溶解度 小 大 细胞毒性 大 小 通过肾随尿排出 不能 能 能否与清蛋白结合 能 不能
刘新文，肝的生物化学 间接胆红素与直接胆红素的区别： 直接胆红素（结合 胆红素） 间接胆红素（游离 胆红素） 是否与葡萄糖醛酸 未结合 结合 结合 和重氮试剂反应 慢或间接反应 快、直接反应 水中的溶解度 小 大 细胞毒性 大 小 通过肾随尿排出 不能 能 能否与清蛋白结合 能 不能
三、胆红素在肠中的变化 刘新文，肝的生物化学 型 >粪便颜色的主要来源：粪胆素 >尿中主要的色素：尿胆素 >尿三胆：尿胆素原、尿胆素和尿胆红素 >胆素原的肠肝循环 四、黄疸形成机制及鉴别 ￥ 公溶血性黄疸. 胆红素来源增加 胆道阻塞性黄疸.胆红素去路不畅 冬肝性黄疸 胆红素加工受阻
三、胆红素在肠中的变化 刘新文，肝的生物化学 粪便颜色的主要来源：粪胆素 尿中主要的色素：尿胆素 尿三胆：尿胆素原、尿胆素和尿胆红素 胆素原的肠肝循环 四、黄疸形成机制及鉴别 溶血性黄疸.胆红素来源增加 胆道阻塞性黄疸.胆红素去路不畅 肝性黄疸 . 胆红素加工受阻
刘新文，肝的生物化学 一、肝在糖代谢中的作用 作用：维持血糖浓度恒定，保障全身各组织， 尤其是大脑和红细胞的能量供应。 回顾：肝内进行那些糖代谢途径？ 糖异生、 肝糖原的合成与分解、 糖酵解途径
刘新文，肝的生物化学 一、肝在糖代谢中的作用 作用：维持血糖浓度恒定，保障全身各组织， 尤其是大脑和红细胞的能量供应。 糖异生、 肝糖原的合成与分解、 糖酵解途径 回顾：肝内进行那些糖代谢途径？