分两类：门诊病历、住院病历 ·门诊病历包括首页、副页、各种检 查报告单。由病人自己保管 ·住院病例包括医疗记录、护理记录、 检查记录和各种证明文件（知情同 意书)
分两类：门诊病历、住院病历 • 门诊病历包括首页、副页、各种检 查报告单。由病人自己保管 • 住院病例包括医疗记录、护理记录、 检查记录和各种证明文件（知情同 意书）
管理要求 ·记录和使用后必须放回原处 ·保持清洁、整齐、完整 ·病人及家属不得随意翻阅医疗护理文件的 记录资料，不得将医疗护理文件带出病区 ·体温单、医嘱单、特护记录作为病历的一 部分送档案蜜保管；病区交班报告保存1年、 医嘱本保存2年，以备查阅
管理要求 • 记录和使用后必须放回原处 • 保持清洁、整齐、完整 • 病人及家属不得随意翻阅医疗护理文件的 记录资料，不得将医疗护理文件带出病区 • 体温单、医嘱单、特护记录作为病历的一 部分送档案室保管；病区交班报告保存1年、 医嘱本保存2年，以备查阅