三、病毒 现已发现大量与人类肿瘤相关的DNA和 RNA病毒。这些病毒是通过整合到宿主细胞 DNA而发挥作用的。 对DNA肿瘤病毒而言，癌基因是病毒基因 组的整合部分，对RNA肿瘤病毒而言，癌基因 为病毒的供体，即病毒RNA经逆转录变为前病 毒，再整合到宿主基因组
16 三、病毒 现已发现大量与人类肿瘤相关的DNA和 RNA病毒。这些病毒是通过整合到宿主细胞 DNA而发挥作用的。 对DNA肿瘤病毒而言，癌基因是病毒基因 组的整合部分，对RNA肿瘤病毒而言，癌基因 为病毒的供体，即病毒RNA经逆转录变为前病 毒，再整合到宿主基因组
常见的DNA肿瘤病毒：EBV、乳头瘤病毒 (HPV)和乙肝病毒。 常见的RNA病毒：人类T细胞白血病病毒和 人类免疫缺陷病毒。 EBV主要与Burkitti淋巴瘤和鼻咽癌的发 生相关。98%非洲人Burkitt淋巴瘤有EBV 感染史。100%的鼻咽癌有EBV DNA。免 疫缺陷病毒可以引起艾滋病和肿瘤在内的多 种疾病
17 常见的DNA肿瘤病毒：EBV、乳头瘤病毒 （HPV）和乙肝病毒。 常见的RNA病毒：人类T细胞白血病病毒和 人类免疫缺陷病毒。 EBV主要与Burkitt淋巴瘤和鼻咽癌的发 生相关。98%非洲人Burkitt淋巴瘤有EBV 感染史。100%的鼻咽癌有EBV DNA。免 疫缺陷病毒可以引起艾滋病和肿瘤在内的多 种疾病
化学致癌物、辐射和病毒 正常细胞 生殖细胞突变 宿主遗传背景 DNA损伤一 > 体细胞突变 始动阶段 原癌基因异常表达 抑癌基因失活 控制细胞凋亡 的基因突变 ↓ 进入始动阶段 ↓ 病毒 一免隆性增殖 获得额外突变 促进阶段 恶性肿瘤
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第二节肿瘤发生的遗传因素 .癌家族(Cancer family) 某些癌症具有家族性聚集倾向，表现为 一个家系几代人多个成员、同一不同器官恶性肿瘤 许多常见肿瘤如乳腺癌、结直肠癌、肺癌、胃癌等发生， 级亲属再发风险高于一般群体3-10倍。 如：Lynch癌家族综合征 Li-Fraumeni综合征
19 一 .癌家族（Cancer family） 某些癌症具有家族性聚集倾向，表现为 一个家系几代人多个成员、同一/不同器官 恶性肿瘤 许多常见肿瘤如乳腺癌、结直肠癌、肺癌、胃癌等发生，一 级亲属再发风险高于一般群体3－10倍。 如： Lynch癌家族综合征 Li-Fraumeni综合征 第二节 肿瘤发生的遗传因素
Lynch:癌家族综合征 II III 10 11 12 特点：1.肿瘤发生率高； 2某种肿瘤（腺癌、肉瘤）发病率高： 3.肿瘤有多发性（部位）： 4.发病年龄早； 5.符合常染色体显性遗传特点
20 Lynch癌家族综合征 特点：1.肿瘤发生率高； 2.某种肿瘤（腺癌、肉瘤）发病率高； 3.肿瘤有多发性（部位）； 4.发病年龄早； 5.符合常染色体显性遗传特点