2.诊疗经过(1)是否到医院诊治。是否做过血 常规、血沉、类风湿因子、X线片或CT等相关检查结果如何。·(2)曾用何种方法及药物治疗,效果如何。(二)相关病史(1)了解有无膝关节外伤史、风湿或类风湿等病史。·(2)了解家族史、过敏史
• 2.诊疗经过 • (1)是否到医院诊治。是否做过血 常规、血 沉、类风湿因子、X线片或CT等相关检查。 结果如何。 • (2)曾用何 种方法及药物治疗,效果如何。 • (二)相关病史 • (1)了解有无膝关节外伤 史、风湿或类风湿 等病史。 • (2)了解家族史、过敏史
,简要病史:男性,15岁,游走性双膝关节疼痛1个月要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。·诊断:风湿性关节炎
• 简要病史:男性,15岁,游走性双膝关节 疼痛1个月 • 要求:你作为住院医师,按照标准住院病 例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询 问该患者现病史及相关的内容。 • 诊断:风湿性关节炎