2机体初次接触抗原后,T细胞转化为致敏淋巴 细跑,使机体处于过敏状态。当相同抗原再次 进入时,致敏T细胞识别抗原,出现分化、增 殖,并释放出许多淋巴因子,吸引、聚集并形 成以单核细胞漫润为主的炎症反应,甚至引起 组织坏死 3发病过程中没有抗体或补体的参与 结核病的免疫主要是细胞免疫,形成结核结节
2.机体初次接触抗原后，T细胞转化为致敏淋巴 细胞，使机体处于过敏状态。当相同抗原再次 进入时，致敏T细胞识别抗原，出现分化、增 殖，并释放出许多淋巴因子，吸引、聚集并形 成以单核细胞浸润为主的炎症反应，甚至引起 组织坏死 3.发病过程中没有抗体或补体的参与 结核病的免疫主要是细胞免疫，形成结核结节 5
cD4+T:促免疫反应吸入TP菌微粒「细胞免疫 分化为TH1类脂抵抗溶酶体酶 原发病灶、肺门淋 促:T分化相互作脑的存活 巴结、全身结核菌 为TH1 「干扰肺泡巨噬细胞内外生长繁殖繁殖停止 分泌激白组织炎症 活巨[C白个素病灶 炎症吸收、淋巴结 缩小、TB被消灭 TB TNF肺淋巴管 淋巴和单核轴瘪兼巴结肿 数未被消灭 集到TB入侵部位综合征 性外原 内源 真接/血播散 冬性感休眠性复 限制B扩散爱性结核 过 发 继发性结核 TB肉芽肿 结核病的发生与发展:原发愿染、继发性结核、免疫和迟发性变态反应6
结核病的发生与发展:原发感染、继发性结核、免疫和迟发性变态反应 6 吸入TB菌微粒 细胞免疫 类脂质抵抗溶酶体酶 TB体内存活 肺泡巨噬细胞内外生长繁殖 繁殖停止 肺组织炎症 原发病灶 肺内淋巴管 肺内淋巴结肿大 原发综合征 直接/血播散 原发性结核 原发病灶、肺门淋 巴结、全身结核菌 炎症吸收、淋巴结 缩小、TB被消灭 良 性 经 过 少数未被消灭 休眠 继发性结核 内源 性复 发 外源 性感 染 白介素-1,6, TNF-α分泌↑ 淋巴和单核细胞聚 集到TB入侵部位 TB肉芽肿 限制TB扩散/杀灭TB CD4+T:促免疫反应 分化为TH1、TH2 相互作用协调 白介素-12 促:T分化 为TH1 ↑r干扰 分泌,激 活巨噬C 抑制杀灭 TB
吸入TB菌微粒 类脂质抵抗溶酶体酶 TB体内存活 肺泡巨噬细胞内外生长繁殖 肺组织炎症 原发病灶 肺內淋巴管 肺内淋巴结肿大 原发综合征 直接/血播散 原发性结核
吸入TB菌微粒 类脂质抵抗溶酶体酶 TB体内存活 肺泡巨噬细胞内外生长繁殖 肺组织炎症 原发病灶 肺内淋巴管 肺内淋巴结肿大 原发综合征 直接/血播散 原发性结核 7
TB体内存活细胞免疫 原发病灶、肺门淋巴结、全身结核菌 繁殖停止 炎症吸收、淋巴结缩小、TB被消 灭 少数末被消灭 外源性感染、休眠内源性复发 继发性结核
TB体内存活 细胞免疫 原发病灶、肺门淋巴结、全身结核菌 繁殖停止 炎症吸收、淋巴结缩小、TB被消 灭 少数未被消灭 外源性感染 休眠 内源性复发 继发性结核
CD4+T:促免疫反应相 分化为TH1、TH2互 肺泡巨噬细胞作 白介素-2 用 白介素1,6, 协 促:T分化为 TNF-0分泌↑ 调 TH1、↑r干 扰素分泌激淋巴和单核细胞聚 活巨噬细胞集到TB入侵部位 抑制、杀灭 TB 限制TB扩散 杀灭TB TB肉芽 肿
CD4+T:促免疫反应 分化为TH1、TH2 相 互 作 用 协 调 肺泡巨噬细胞 白介素-1,6, TNF-α分泌↑ 淋巴和单核细胞聚 集到TB入侵部位 限制TB扩散 /杀灭TB TB肉芽 肿 促:T分化为 TH1、↑r干 扰素分泌,激 活巨噬细胞 抑制、杀灭 TB 白介素-12