三期(昏睡期) 以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续 或加重,大部分时间患者呈昏睡状态,但可 以唤醒 ◆扑翼样震颤仍可引出 ◆锥体束征常呈阳性 ◆脑电图有异常波形 華西内科
三期（昏睡期） ◆以昏睡和精神错乱为主,各种神经体征持续 或加重,大部分时间患者呈昏睡状态，但可 以唤醒 ◆扑翼样震颤仍可引出 ◆锥体束征常呈阳性 ◆脑电图有异常波形
四期(昏迷) ◆神志完全丧失,不能唤醒 ◆脑电图明显异常 華西内科
四期（昏迷） ◆神志完全丧失，不能唤醒 ◆脑电图明显异常
STAGE I FRSONAUITY CHANGES, STAGE目 STAGEⅢ BABINSEIS SIGN wMA-nwLcro nancun MV LMMM 華西内科
轻微型肝性脑病(MHE) 定义 患有肝脏疾病和/或门体分流病人出现的一种可检测的认知 功能障碍 可通过入院或门诊实施神经一心理和神经生理检查发现 但无法通过详细的病史询问(包括患者家属)和周密的神经 学检查确诊 同时需排除其他可以引起认知障碍的疾病 J Gastroenterol He patol. 2010 Jun; 25(6): 1029-41. 華西内科
轻微型肝性脑病（MHE） 定义: 患有肝脏疾病和/或门-体分流病人出现的一种可检测的认知 功能障碍 可通过入院或门诊实施神经-心理和神经生理检查发现 但无法通过详细的病史询问（包括患者家属）和周密的神经 学检查确诊 同时需排除其他可以引起认知障碍的疾病 J Gastroenterol Hepatol. 2010 Jun;25(6):1029-41
MHE在 West haven分级中的地位 肝性脑病 West haven分级标准 0级轻微肝性脑病,个性和行为方面没有明显改变,无扑翼性震颤 1级轻度意识障碍,注意力减退,睡眠障碍,情绪改变,完成思维能力下降,可 引出扑翼性震颤 2级嗜睡或淡漠,时间定向力轻度障碍,近期遗忘,简单计算能力下降,行为异 常,言语含糊,可有扑翼性震颤 3级嗜睡或半昏迷,空间定向力障碍,行为举止失常,阵挛,眼球震颤,巴彬斯 基征阳性,通常有扑翼性震颤 4级昏迷,对刺激无反应 Aliment Pharmacol Ther 2010: 31 537-547 華西内科
肝性脑病West Haven 分级标准 0级 轻微肝性脑病，个性和行为方面没有明显改变，无扑翼性震颤 1级 轻度意识障碍，注意力减退，睡眠障碍，情绪改变，完成思维能力下降，可 引出扑翼性震颤 2级 嗜睡或淡漠，时间定向力轻度障碍，近期遗忘，简单计算能力下降，行为异 常，言语含糊，可有扑翼性震颤 3级 嗜睡或半昏迷，空间定向力障碍，行为举止失常，阵挛，眼球震颤，巴彬斯 基征阳性，通常有扑翼性震颤 4级 昏迷，对刺激无反应 MHE在West Haven分级中的地位 Aliment Pharmacol Ther 2010; 31, 537–547