六、与患儿及其家长的沟通与患儿的沟通一儿童沟通的特点：8岁前，语言沟通能力差，在非语言沟通方面，已能熟练的获取正确的信息。一与患儿沟通的原则和技巧·采用适合惠儿年龄和发育水平的沟通方式·注意给予患儿平等尊重·保持诚信·恰当的使用语言和非语言沟通·使用游戏作为护患沟通的桥梁与惠儿家长的沟通
• 与患儿的沟通 –儿童沟通的特点：8 岁前，语言沟通能力差，在非语言沟通 方面，已能熟练的获取正确的信息。 –与患儿沟通的原则和技巧 • 采用适合患儿年龄和发育水平的沟通方式 • 注意给予患儿平等尊重 • 保持诚信 • 恰当的使用语言和非语言沟通 • 使用游戏作为护患沟通的桥梁 • 与患儿家长的沟通 六、与患儿及其家长的沟通
七、儿童疼痛管理，儿童疼痛的评估一各年龄阶段患儿对疼痛的表达方式和行为反应不同。一8岁以上儿童疼痛评估工具：可以使用成人的疼痛评估工具，如视觉模拟评分法、数字等级评分法等。视觉模拟评分法无痛剧痛数字等级评分法792356801014
• 儿童疼痛的评估 –各年龄阶段患儿对疼痛的表达方式和行为反应不同。 – 8岁以上儿童疼痛评估工具：可以使用成人的疼痛评估工具， 如视觉模拟评分法、数字等级评分法等。 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 视觉模拟评分法 无痛 数字等级评分法 剧痛 七、儿童疼痛管理
七儿童疼痛管理。年龄较小患儿常用的疼痛评估工具评估工具适用年龄适用范围新生儿面部编码系统早产和足月新生儿评估急性短期疼痛，如静脉穿刺新生儿术后疼痛评分32孕周以上的新生评估术后疼痛儿FLACC量表2个月～7岁评估术后疼痛1~4岁儿童疼痛观察评分标评估急性和慢性疼痛准4~16岁修订版面部表情法评估急性和慢性疼痛，特别适合急性疼痛
• 年龄较小患儿常用的疼痛评估工具 评估工具 适用年龄 适用范围 新生儿面部编码系统 早产和足月新生儿 评估急性短期疼痛，如静脉 穿刺 新生儿术后疼痛评分 32孕周以上的新生 儿 评估术后疼痛 FLACC量表 2个月～7岁 评估术后疼痛 儿童疼痛观察评分标 准 1～4岁 评估急性和慢性疼痛 修订版面部表情法 4～16岁 评估急性和慢性疼痛，特别 适合急性疼痛 七、儿童疼痛管理
七、儿童疼痛管理儿童疼痛的护理一药物性干预一非药物性王预：可联合镇痛药物使用或单独使用·分散注意力：主动型；被动型；·冷热疗法·给予蔗糖溶液或葡萄糖溶液：疼痛性操作前2分钟，口服12%~24%蔗糖溶液2ml，早产儿可根据孕周适当降低口服量，一般不低于0.5ml
• 儿童疼痛的护理 –药物性干预 –非药物性干预：可联合镇痛药物使用或单独使用 • 分散注意力：主动型；被动型； • 冷热疗法 • 给予蔗糖溶液或葡萄糖溶液：疼痛性操作前2 分钟，口服 12%～24%蔗糖溶液2ml，早产儿可根据孕周适当降低口 服量，一般不低于0.5ml。 七、儿童疼痛管理
八儿童用药特点及护理儿童用药特点口肝肾功能及某些酶系发育不完善，对药物的代谢及解毒功能较差口儿童血脑屏障不完善，药物容易通过血脑屏障到达神经中枢口儿童年龄不同，对药物反应不一，药物的毒副作用也有所差异口胎儿、乳儿可因母亲用药而受到影响口儿童易发生电解质紊乱
◼ 儿童用药特点 ❑ 肝肾功能及某些酶系发育不完善，对药物的代谢及解毒 功能较差 ❑ 儿童血脑屏障不完善，药物容易通过血脑屏障到达神经 中枢 ❑ 儿童年龄不同，对药物反应不一，药物的毒副作用也有 所差异 ❑ 胎儿、乳儿可因母亲用药而受到影响 ❑ 儿童易发生电解质紊乱 八、儿童用药特点及护理