按便于操作的原则折好用物准备用物，按使用的先后顺序整齐放好，推车至床尾。移床旁桌距床约移床旁桌椅20cm，床旁椅移至床尾正中距床尾15cm.由近侧向远侧翻转床翻床垫垫。对齐中线，对齐床铺大单头，先床头后床尾，床角成斜角塞入床下.S型套被套法：棉胎塞入铺被套被套充实好，折成被筒，两侧齐床沿，尾端内折齐+于床尾或治疗车上床尾：套枕套套枕套，四角充实，开口背门放置。放回桌椅桌椅放回原处。整理用物【考核标准】项目考核要点分值评分标准扣分衣、帽、鞋不整洁着装整洁（衣、帽、鞋）12仪表1操作戴首饰未检查床屉11.病床是否安全、舒适。1未检查床垫2.检查床、床垫完整性。评估a3.铺床是否影响周围患者的治疗、进餐和休息。21.洗手、戴口罩。不洗手、不戴口罩1操作前缺或多一项用物2.备物：床褥、大单、被套、棉被、枕套、枕8准备放置顺序不对芯按使用顺序叠好，放于治疗车上。1用物落地1件未移桌椅21.推车至床旁，移开床旁桌离床约20cm，移移椅距床尾正中椅至床尾正中离床约15cm,用物按顺序放于椅26上。15±3cm床旁桌距床20+3cm222未翻转床垫2.翻转床垫（床头至床尾或近侧至远侧）。223.上缘齐床头，铺床褥。上缘未齐床头4.铺大单：取大单放在床褥上，正面向上，中正面向下224中线偏斜>3cm缝和床的中线对齐，分别散开，225.先铺床头，后铺床尾。顺序不正确22未包紧床头6.右手将床头的床垫托起，左手伸过床头中线折角手法不正确将大单塞于床垫下，在距床头30cm处向上提1角不平紧起大单边缘，使其同床边垂直成等边三角2角未成斜角形，将床脚铺成45°斜角，多余部分塞入床垫下（图3-1）。未包紧床尾227.至床尾，拉紧大单，左手托起床垫，右手握实折角手法不正确大单，同法铺好床角。I角不平紧施2角未呈斜角质
【考核标准】 项目 考核要点 分值 评分标准 扣分 仪表 着装整洁（衣、帽、鞋） 2 衣、帽、鞋不整洁 操作戴首饰 1 1 评估 1.病床是否安全、舒适。 2.检查床、床垫完整性。 3.铺床是否影响周围患者的治疗、进餐和休 息。 4 未检查床屉 未检查床垫 1 1 操作前 准备 1.洗手、戴口罩。 2.备物：床褥、大单、被套、棉被、枕套、枕 芯按使用顺序叠好，放于治疗车上。 8 不洗手、不戴口罩 缺或多一项用物 放置顺序不对 用物落地1件 2 1 1 实 施 质 1.推车至床旁，移开床旁桌离床约20cm，移 椅至床尾正中离床约15cm,用物按顺序放于椅 上。 6 未移桌椅 移椅距床尾正中 15+3cm 床旁桌距床20+3cm 2 2 2 2.翻转床垫（床头至床尾或近侧至远侧）。 2 未翻转床垫 2 3.上缘齐床头，铺床褥。 2 上缘未齐床头 2 4.铺大单：取大单放在床褥上，正面向上，中 缝和床的中线对齐，分别散开。 4 正面向下 中线偏斜>3cm 2 2 5.先铺床头，后铺床尾。 2 顺序不正确 2 6.右手将床头的床垫托起，左手伸过床头中线 将大单塞于床垫下，在距床头30cm处向上提 起大单边缘，使其同床边垂直成等边三角 形，将床脚铺成45°斜角，多余部分塞入床 垫下（图3-1）。 7 未包紧床头 折角手法不正确 角不平紧 角未成斜角 2 2 1 2 7.至床尾，拉紧大单，左手托起床垫，右手握 大单，同法铺好床角。 7 未包紧床尾 折角手法不正确 角不平紧 角未呈斜角 2 2 1 2
28.沿床边拉紧大单中部边缘，然后双手掌心向大单不平紧有褶2标上，呈扇形将大单塞于床垫下。129.转至对侧，同法铺大单。同上正面向内准10.套被套：11“S”式：被套正面向外，齐中线齐床头平铺中线偏斜>3cm2>5cm于床上，拉开尾端开口上层约1/3。将“S”形1被套内外有皱褶折叠的棉被放入开口处，拉棉被上端至被套1盖被上缘不齐床头封口处对齐铺平。81卷筒式：被套正面在内，齐床头放置，中线未逐个系带与大单中线对齐依次展开，平铺于床上，棉被平铺于被套上，上缘与被头平齐，将棉被与被套一起由床头卷至床尾，自开口处翻转并系带拉平（图3-2）。被头虚边±3cm211.铺被筒：被头平床头，被边缘向内折和床2被角不充实沿齐，尾端内折与床尾齐。28未折成被筒，两侧与床沿不齐2床尾不整齐8同上12转至对侧同法铺好另一侧盖被1位置不正确13.套枕套：于床尾套好枕套，使四角充满，开2角不充实平整口背门，平放于床头。62开口对门1枕头未平放于床头桌椅放置不合理14.将床旁桌、椅放回原处，整理用物，洗21手。未洗手21.操作娴熟、动作轻柔4操作程序不正确2.整体性、计划性（操作时间：7min）1评每超1min。61价超时30s至1min超时30s内不扣分）3.相关知识2和不租F东图3-1铺床角图3-2套被套【注意事项】（1）在患者进餐或治疗时，应停止操作。（2）操作中正确运用人体力学原理，站立时双脚分开，两膝稍弯曲：身体靠近床边，使用时部力量，动作平稳、连续。（3）保持床单位整齐、美观。实训四铺麻醉床【实训目的】（1）便于接收和护理麻醉术后患者。（2）使患者舒适、安全并预防并发症。（3）保护床单位，避免受到污染。【物品准备】治疗车、床褥、大单、橡胶单、中单、被套、棉胎、枕套、枕芯
标 准 8.沿床边拉紧大单中部边缘，然后双手掌心向 上，呈扇形将大单塞于床垫下。 2 大单不平紧有褶 2 9.转至对侧，同法铺大单。 12 同上 10.套被套： “S”式：被套正面向外，齐中线齐床头平铺 于床上，拉开尾端开口上层约1/3。将“S”形 折叠的棉被放入开口处，拉棉被上端至被套 封口处对齐铺平。 卷筒式：被套正面在内，齐床头放置，中线 与大单中线对齐依次展开，平铺于床上，棉 被平铺于被套上，上缘与被头平齐，将棉被 与被套一起由床头卷至床尾，自开口处翻转 并系带拉平（图3-2）。 8 正面向内 中线偏斜>3cm >5cm 被套内外有皱褶 盖被上缘不齐床头 未逐个系带 1 1 2 1 1 1 11.铺被筒：被头平床头，被边缘向内折和床 沿齐，尾端内折与床尾齐。 8 被头虚边+3cm 被角不充实 未折成被筒， 两侧与床沿不齐 床尾不整齐 2 2 2 2 12.转至对侧同法铺好另一侧盖被。 8 同上 13.套枕套:于床尾套好枕套，使四角充满，开 口背门，平放于床头。 6 位置不正确 角不充实平整 开口对门 枕头未平放于床头 1 2 2 1 14.将床旁桌、椅放回原处，整理用物，洗 手。 2 桌椅放置不合理 未洗手 1 1 评 价 1.操作娴熟、动作轻柔 2 2.整体性、计划性（操作时间：7min） 6 操作程序不正确 每超1min。 超时30 s至1min( 超时30 s内不扣分) 4 1 1 3.相关知识 2 图3-1 铺床角 图3-2 套被套 【注意事项】 （1）在患者进餐或治疗时，应停止操作。 （2）操作中正确运用人体力学原理，站立时双脚分开，两膝稍弯曲；身体靠近床 边，使用肘部力量，动作平稳、连续。 （3）保持床单位整齐、美观。 实训四 铺麻醉床 【实训目的】 （1）便于接收和护理麻醉术后患者。 （2）使患者舒适、安全并预防并发症。 （3）保护床单位,避免受到污染。 【物品准备】 治疗车、床褥、大单、橡胶单、中单、被套、棉胎、枕套、枕芯
【操作流程】按便于操作的原则折好用物，按使用的先后顺序用物准备整齐放好，推车至床尾。移床旁桌距床约20cm移床旁桌椅床旁椅移至床尾正中距床尾15cm处。翻床垫由近侧向远侧翻转床垫。对齐中线，对齐床铺大单头，先床头后床尾，床角成斜角塞入床下.铺橡胶单和先铺中间，再铺床头，中单并塞入床垫下。铺大单对齐中线，对齐床头，先床头后床尾。同备用床套好被套，将铺被套盖被呈扇形三折于距门远侧之床沿。于床尾或治疗车上套枕套套枕套，四角充实，开口背门放置。桌椅放回原处，椅放于接放回桌椅受患者的对侧床边，麻醉盘放于床旁桌上。整理用物【考核标准】项目分值评分标准考核要点扣分衣、帽、鞋不整洁着装整洁（衣、帽、鞋）12仪表1操作戴首饰未检查床屉1.病床是否安全、舒适。1未检查床垫2.检查床、床垫完整性。评估23.铺床是否影响周围患者的治疗、进餐和休息。操作前准14不洗手、不戴口罩21.洗手、戴口罩。备12.备物：①床褥、大单、橡胶单、中单、被缺或多一项用物放置顺序不对1套、棉被、枕套、枕芯按使用顺序叠好放于1用物落地1件车上：②无菌治疗巾内置开口器、压舌板、舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、镊子、输氧导管或鼻塞、吸痰倒灌、纱布数块；③无菌巾外放置：血压计、听诊器、弯盘、手电
【操作流程】 【考核标准】 项目 考核要点 分值 评分标准 扣分 仪表 着装整洁（衣、帽、鞋） 2 衣、帽、鞋不整洁 操作戴首饰 1 1 评估 1.病床是否安全、舒适。 2.检查床、床垫完整性。 3.铺床是否影响周围患者的治疗、进餐和休 息。 2 未检查床屉 未检查床垫 1 1 操作前准 备 1.洗手、戴口罩。 2.备物：①床褥、大单、橡胶单、中单、被 套、棉被、枕套、枕芯按使用顺序叠好放于 车上；②无菌治疗巾内置开口器、压舌板、 舌钳、牙垫、通气导管、治疗碗、镊子、输 氧导管或鼻塞、吸痰倒灌、纱布数块；③无 菌巾外放置：血压计、听诊器、弯盘、手电 14 不洗手、不戴口罩 缺或多一项用物 放置顺序不对 用物落地1件 2 1 1 1
筒、胶布、棉签、护理记录单、笔：必要时备物：输液架、吸痰器、氧气筒、胃肠减压器、天冷时备暖水带、毛毯。未核对1.推车至床旁，核对。2移椅距床尾正中2.移开床旁桌离床约20cm，移椅至床尾正中6215±3cm离床约15cm,用物按顺序放于椅上。床旁桌距床20±3cm22未翻转床垫3.翻转床垫（床头至床尾或近侧至远侧）224.上缘齐床头，铺床褥。2上缘未齐床头2正面向下5.铺大单：取大单放在床褥上，正面向上，中42中线偏斜>3cm缝和床的中线对齐，分别散开。26.先铺床头，后铺床尾。2顺序不正确2未包紧床头7.右手将床头床垫托起，左手伸过床头中线将2折角手法不正确大单塞于床垫下，在距床头30cm处向上提起1角不平紧大单边缘，使其同床边垂直成等边三角形，2将床脚铺成45°斜角，多余部分塞入床垫角未成斜角下。2未包紧床尾8.至床尾，拉紧大单，左手托起床垫，右手握实2折角手法不正确大单，同法铺好床角。71角不平紧施2角未呈斜角9.沿床边拉紧大单中部边缘，然后双手掌心向2大单不平紧有稻2质上，呈扇形将大单塞于床垫下未逐层铺橡胶单及中10.铺橡胶单、中单、逐层将橡胶单及中单铺单1量于床上，上端距床头45~50cm中线对齐。下范围不正确：距床头垂部分一并塞于床垫下。将另一橡胶单和中X1≤5cm或≥5cm单对好中线上端和床头齐，下端压在中部檬标1中线偏斜>3cm胶单和中单上，边缘塞入床垫下（图4-1）。1正面向下准11.转至对侧，同法铺大单。10同上12.套被套：正面向内11被套正面向外，齐中线齐床头平铺于床上，中线偏斜>3cm2>5cm拉开尾端开口上层约1/3。棉被放入开口处，1被套内外有皱褶拉棉被上端至被套封口处对齐铺平，记好系1盖被上缘不齐床头带。1未逐个系带13.铺被筒：被头平床头，被边缘向内折和床1两侧与床沿不齐21沿齐，尾端内折与床尾齐床尾不整齐2同上14.转至对侧同法铺好另一侧盖被。位置不正确115.套枕套：于床尾套好枕套，使四角充满，记2角不充实平整好系带，开口背门，平放于床头(图4-2)。1Jo系带外露1开口对门1枕头未平放于床头116.移回床旁桌，床旁椅放在们的远侧床边，桌椅放置不合理21未洗手整理用物，洗手。11.操作娴熟、动作轻柔。2操作不熟练4操作程序不正确2.整体性、计划性（操作时间：9min）评1每超1min。61超过30s至1min价（超时30s内不扣分）3.相关知识+错误一项I
筒 、 胶 布 、 棉 签 、 护 理 记 录 单 、 笔 ； ④ 必 要 时 备 物 ： 输 液 架 、 吸 痰 器 、 氧 气 筒 、 胃 肠 减 压器、天冷时备暖水带、毛毯。 实施质量标准 1.推车至床旁，核对。 2. 移 开 床 旁 桌 离 床 约20cm ， 移 椅 至 床 尾 正 中 离床约15cm ,用物按顺序放于椅上。 6 未核对 移椅距床尾正中 15 +3cm 床旁桌距床20 +3cm 222 3.翻转床垫（床头至床尾或近侧至远侧）。 2 未翻转床垫 2 4.上缘齐床头，铺床褥。 2 上缘未齐床头 2 5. 铺 大 单 ： 取 大 单 放 在 床 褥 上 ， 正 面 向 上 ， 中 缝和床的中线对齐，分别散开。 4 正面向下 中线偏斜>3cm 22 6.先铺床头，后铺床尾。 2 顺序不正确 2 7. 右 手 将 床 头 床 垫 托 起 ， 左 手 伸 过 床 头 中 线 将 大 单 塞 于 床 垫 下 ， 在 距 床 头30cm 处 向 上 提 起 大 单 边 缘 ， 使 其 同 床 边 垂 直 成 等 边 三 角 形 ， 将 床 脚 铺 成 4 5 ° 斜 角 ， 多 余 部 分 塞 入 床 垫 下。 7 未包紧床头 折角手法不正确 角不平紧 角未成斜角 2212 8. 至 床 尾 ， 拉 紧 大 单 ， 左 手 托 起 床 垫 ， 右 手 握 大单，同法铺好床角。 7 未包紧床尾 折角手法不正确 角不平紧 角未呈斜角 2212 9. 沿 床 边 拉 紧 大 单 中 部 边 缘 ， 然 后 双 手 掌 心 向 上，呈扇形将大单塞于床垫下。 2 大单不平紧有褶 2 10. 铺 橡 胶 单 、 中 单 、 逐 层 将 橡 胶 单 及 中 单 铺 于 床 上 ， 上 端 距 床 头45~50cm, 中 线 对 齐 。 下 垂 部 分 一 并 塞 于 床 垫 下 。 将 另 一 橡 胶 单 和 中 单 对 好 中 线 上 端 和 床 头 齐 ， 下 端 压 在 中 部 橡 胶单和中单上，边缘塞入床垫下（图4-1）。 8 未 逐 层 铺 橡 胶 单 及 中 单范 围 不 正 确 ： 距 床 头 ≤5cm或≥5cm 中线偏斜>3cm 正面向下 1111 11.转至对侧，同法铺大单。 10 同上 12.套被套： 被套正面向 外 ， 齐 中 线 齐 床 头 平 铺 于 床 上 ， 拉 开 尾 端 开 口 上 层 约1/3 。 棉 被 放 入 开 口 处 ， 拉 棉 被 上 端 至 被 套 封 口 处 对 齐 铺 平 ， 记 好 系 带。 8 正面向内 中线偏斜>3cm >5cm 被套内外有皱褶 盖被上缘不齐床头 未逐个系带 112111 13. 铺 被 筒 ： 被 头 平 床 头 ， 被 边 缘 向 内 折 和 床 沿齐，尾端内折与床尾齐。 2 两侧与床沿不齐 床尾不整齐 11 14.转至对侧同法铺好另一侧盖被。 2 同上 15. 套 枕 套:于 床 尾 套 好 枕 套 ， 使 四 角 充 满 ， 记 好系带，开口背门，平放于床头 ( 图4-2) 。 6 位置不正确 角不充实平整 系带外露 开口对门 枕头未平放于床头 12111 16. 移 回 床 旁 桌 ， 床 旁 椅 放 在 们 的 远 侧 床 边 ， 整理用物，洗手。 2 桌椅放置不合理 未洗手 11 评价 1.操作娴熟、动作轻柔。 2 操作不熟练 1 2.整体性、计划性（操作时间：9min ） 6 操作程序不正确 每超1min 。 超过30 s 至1min (超时30s内不扣分 ) 411 3.相关知识 4 错误一项 1
图4-1铺橡胶单图图4-2枕头立于床头【注意事项】（1）患者进餐或治疗时，应停止操作。（2）应将全部被单换为清洁被单。（3）铺床时运用节力原则，身体靠近床边，两膝稍弯曲，两脚间距与肩同宽；动作协调、轻稳。（4）准确指导患者与家属正确使用枕头。实训五卧有患者床更单技术【实训目的】（1）保持病室和床单位整洁、美观。（2）患者睡卧舒适，预防压疮等并发症。【物品准备】治疗车、大单、中单、被套、枕套、扫床刷及套或微湿的扫床巾、污衣袋等，必要时备屏风，酌情备清洁衣裤和便器，【操作流程】
图4-1 铺橡胶单图 图4-2 枕头立于床头 【注意事项】 （1）患者进餐或治疗时，应停止操作。 （2）应将全部被单换为清洁被单。 （3）铺床时运用节力原则，身体靠近床边，两膝稍弯曲，两脚间距与肩同宽；动 作协调、轻稳。 （4）准确指导患者与家属正确使用枕头。 实训五 卧有患者床更单技术 【实训目的】 （1）保持病室和床单位整洁、美观。 （2）患者睡卧舒适，预防压疮等并发症。 【物品准备】 治疗车、大单、中单、被套、枕套、扫床刷及套或微湿的扫床巾、污衣袋等，必 要时备屏风，酌情备清洁衣裤和便器。 【操作流程】