第九章排泄护理
第九章 排泄护理
案例李某，男，68岁，在家活动时突然出现头痛，继而摔倒在地，神志不清。送往医院途中大小便失禁，无抽搐发作，左侧肢体不能活动。既往高血压病史16年，最高血压180／120mmHg，平时服用复方降压片，血压控制在140／90mmHg。查体：T36．5℃，P60次／分，R16次／分，BP200／100mmHg；意识不清，压眶有反应；面色红，皮肤粘膜无出血点、瘀斑；双眼向右凝视，左侧鼻唇沟变浅，口角下垂；双肺呼吸音清，心界不大，心律齐，心尖部可闻及2／6级BSM：腹平软，肝脾肋下未及：左上下肢弛缓性瘫痪肌力o级，左Babinski征（+），Brudzinski征（+）。问题：1.什么原因导致患者大小便失禁？2.作为责任护士，针对患者的大小便失禁，你可以采取哪些措施减轻患者痛苦？
案例 李某，男，68岁，在家活动时突然出现头痛，继而摔 倒在地，神志不清。送往医院途中大小便失禁，无抽搐发 作，左侧肢体不能活动。既往高血压病史16年，最高血压 180／120mmHg，平时服用复方降压片，血压控制在140／ 90mmHg。查体：T36．5℃，P60次／分，R16次／分，BP200 ／100mmHg；意识不清，压眶有反应；面色红，皮肤粘膜无 出血点、瘀斑；双眼向右凝视，左侧鼻唇沟变浅，口角下 垂；双肺呼吸音清，心界不大，心律齐，心尖部可闻及2／ 6级BSM；腹平软，肝脾肋下未及；左上下肢弛缓性瘫痪， 肌力0级，左Babinski征(+)，Brudzinski征(+)。 问题： 1.什么原因导致患者大小便失禁？ 2.作为责任护士，针对患者的大小便失禁，你可以采取 哪些措施减轻患者痛苦？
学习目标1.能正确评估排尿、排便活动情况及尿液、粪便的性状，2.能为排尿异常、排便异常患者制定相应的护理措施。3.明确导尿术和留置导尿术的目的及注意事项4.能熟练完成男、女患者导尿术操作。5，熟悉留置导尿患者的护理措施，能够为留置导尿患者实施护理6.明确灌肠法的目的，能够比较各种灌肠法的异同点。7.能熟练完成各种灌肠术操作，8.实施导尿、灌肠的过程中，能够保护患者隐私，体贴爱护患者
学习目标 1.能正确评估排尿、排便活动情况及尿液、粪便的 性状。 2.能为排尿异常、排便异常患者制定相应的护理措 施。 3.明确导尿术和留置导尿术的目的及注意事项。 4.能熟练完成男、女患者导尿术操作。 5．熟悉留置导尿患者的护理措施，能够为留置导尿 患者实施护理。 6.明确灌肠法的目的，能够比较各种灌肠法的异同 点。 7.能熟练完成各种灌肠术操作。 8.实施导尿、灌肠的过程中，能够保护患者隐私， 体贴爱护患者
重点难点排尿、排便活动的评估重点排尿、排便异常的护理难点协助排尿、排便的护理技术
口服和雾化给药 协助排尿、排便的护理技术 排尿、排便异常的护理 排尿、排便活动的评估 重点难点 重点 难点
本章内容排尿护理第一节排便护理第二节
本章内容 第一节 排尿护理 第二节 排便护理