讨论疾病的早期即可获得阳性结果（早于血清转换期）。SARS患者中的阳性率约为80%，对照中的阴性率约为98%~100%。现有的PCR方法有较高的特异性但灵敏度较差，阴性结果不能排除病毒感染
讨 论 ◼ 疾病的早期即可获得阳性结果(早于血清转换 期）。 ◼ SARS患者中的阳性率约为80%，对照中的阴性 率约为98%～100%。 ◼ 现有的PCR方法有较高的特异性但灵敏度较差， 阴性结果不能排除病毒感染
讨论痰液中病毒RNA浓度极高，说明病毒从呼吸道排放是主要传播途径血清中检测到极低浓度的病毒RNA，提示病毒复制不仅发生于呼吸道病人恢复晚期的粪便中存在病毒RNA，说明粪便可能也是一种传播途径鼻、咽拭子中含有的病毒RNA显著少于痰液提示不适合作为标本（有可能漏检）
讨 论 ◼ 痰液中病毒RNA浓度极高，说明病毒从呼吸道 排放是主要传播途径。 ◼ 血清中检测到极低浓度的病毒RNA，提示病毒 复制不仅发生于呼吸道。 ◼ 病人恢复晚期的粪便中存在病毒RNA，说明粪 便可能也是一种传播途径。 ◼ 鼻、咽拭子中含有的病毒RNA显著少于痰液， 提示不适合作为标本（有可能漏检）
SARS相关冠状病毒基因检测必须注意的问题必须在规范的基因扩增实验室中进行应采取必要的质控规程，包括阳性对照和阴性对照。阳性结果时必须对原始样本重复检验：或者扩增另一个基因片段或在另一个实验室对同一样本进行检测
SARS相关冠状病毒基因检测 必须注意的问题 ◼ 必须在规范的基因扩增实验室中进行。 ◼ 应采取必要的质控规程，包括阳性对照和阴 性对照。 ◼ 阳性结果时必须对原始样本重复检验： 或者扩增另一个基因片段 或在另一个实验室对同一样本进行检测
肝炎病毒基因的检测临床价值主要体现在：病情评估血清中病毒含量的多少与肝脏病理损害程度相关病毒载量越高，肝组织炎症反应程度越重·疗效预测载量越低治疗前病毒核酸载量越高，疗效越差：机体清除病毒的可能性越大
肝炎病毒基因的检测 临床价值主要体现在： ▪ 病情评估 血清中病毒含量的多少与肝脏病理损害程度相关， 病毒载量越高，肝组织炎症反应程度越重。 ▪ 疗效预测 治疗前病毒核酸载量越高，疗效越差；载量越低， 机体清除病毒的可能性越大
预后判断，病毒核酸载量持续处于高浓度者预后不良。垂直传播途径感染者，预后较差。■反映肝细胞损害的其它指标正常，但病毒核酸水平经常波动者更易发展为肝硬化
预后判断 ▪ 病毒核酸载量持续处于高浓度者预后不良。 ▪ 垂直传播途径感染者，预后较差。 ▪ 反映肝细胞损害的其它指标正常，但病毒核酸 水平经常波动者更易发展为肝硬化