5/Ⅱ体格检查 注意要求 全身体检 专科体检 全身体检+专科体检(与专科相关的)
5/Ⅱ体格检查 • 注意要求 • 全身体检 • 专科体检 • 全身体检+专科体检（与专科相关的）
5/Ⅱ体格检查 1生命体征 1心脏触诊 21椎体束病理反射 2皮肤浅表淋巴结12心脏叩诊22脊柱检查 3头面部 13心脏听诊23.四肢关节检查 14外周血管检查24肛门检查 5颈部 15腹部视诊 25乳房触诊 6.胸部视诊 16腹部触诊 7胸部触诊 17腹部叩诊 ·8胸部叩诊 18腹部听诊 ·9胸部听诊 19浅反射、深反射 10心脏视诊 20脑膜刺激征
5/Ⅱ体格检查 • 1.生命体征 11.心脏触诊 21.椎体束病理反射 • 2.皮肤浅表淋巴结 12.心脏叩诊 22.脊柱检查 • 3.头面部 13.心脏听诊 23.四肢关节检查 • 4.口 14.外周血管检查 24.肛门检查 • 5.颈部 15.腹部视诊 25.乳房触诊 • 6.胸部视诊 16.腹部触诊 • 7.胸部触诊 17.腹部叩诊 • 8.胸部叩诊 18.腹部听诊 • 9.胸部听诊 19.浅反射、深反射 • 10.心脏视诊 20.脑膜刺激征
SP病例举例 ·患者女性16岁学生 主诉:咽痛、咳嗽1周,发热5天。 现病史:患者一周前因受凉后开始出现咽痛,尤其是吞 咽时为著,伴咳嗽,多为阵发性刺激性呛咳;咳少许白色 粘痰,无痰血,自己疑为“感冒”服药耒好转。5天前出 现发热,最高38.5℃,无畏寒,伴全身乏力、肌肉酸痛、 头痛、咳嗽时胸痛,胸骨后明显,无放射性疼痈,吸气咳 嗽时加重,无呼吸困难,自服退热药热可退,药效过后体 温复升。发病以来精神可,睡眠尚可,食欲减退,半两 顿,有腹泻,无腹痛,每天2-3次,非水样软便,量正常, 便正常,发病以来无鼻衄、牙龈出血,今日体温39°C, 前来急诊 过去史:无其他重要病史,月经量正常
SP病例举例 • 患者 女性 16岁 学生 • 主诉：咽痛、咳嗽1周，发热5天。 • 现病史： 患者一周前因受凉后开始出现咽痛，尤其是吞 咽时为著，伴咳嗽，多为阵发性刺激性呛咳，咳少许白色 粘痰，无痰血，自己疑为“感冒”服药未好转。5天前出 现发热，最高38.5 ℃，无畏寒，伴全身乏力、肌肉酸痛、 头痛、咳嗽时胸痛，胸骨后明显，无放射性疼痛，吸气咳 嗽时加重,无呼吸困难，自服退热药热可退，药效过后体 温复升。发病以来精神可，睡眠尚可，食欲减退，半两/ 顿，有腹泻，无腹痛，每天2-3次，非水样软便，量正常， 小便正常，发病以来无鼻衄、牙龈出血，今日体温39℃， 前来急诊。 • 过去史：无其他重要病史，月经量正常
SP病例举例 ·体格检查 生命体征T39°CR22次分P120次分BP 120/82mmHg ·一般状况:神志清,急性病容,两颊潮红,皮肤无皮疹、 出血,无黄染及紫绀 头颈部:咽部充血明显,扁桃体不大,颈部淋巴结可疑, 其余无异常。 ·胸部:心率120次/分,规则,未闻病理性杂音 ·肺部胸廓两侧对称触、叩诊无异常,听诊两肺部,呼吸 音粗糙并可闻散在性细小湿啰音。 ·腹部:柔软,肝脾未及。 ·四肢及神经反射:无异常
SP病例举例 • 体 格 检 查 • 生命体征 T 39 °Ｃ R 22 次/分 P 120次/分 BP 120/82 mmHg • 一般状况： 神志清，急性病容，两颊潮红，皮肤无皮疹、 出血，无黄染及紫绀。 • 头颈部：咽部充血明显，扁桃体不大，颈部淋巴结可疑， 其余无异常。 • 胸部：心率120次/分，规则，未闻病理性杂音。 • 肺部 胸廓两侧对称触、叩诊无异常，听诊两肺部，呼吸 音粗糙并可闻散在性细小湿啰音。 • 腹部：柔软，肝脾未及。 • 四肢及神经反射：无异常
SP病例举例 实验室及其他检查 血象:Hb110g/RBC140×1012/, WBC21.4×109/L,N0.89L0.11 大小便:无异常。痰细菌、真菌培养阴性。 血沉45mm/h; 胸片:两肺可见散在性片状阴影,右下肋 隔角变浅似有少量渗出。 血清支原体!gM抗体阳性
SP病例举例 • 实验室及其他检查 • 血象：Hb 110 g/L RBC 14.0×1012/L， WBC21.4×109/L，N 0.89 L 0.11 • 大小便：无异常。痰细菌、真菌培养阴性。 • 血沉 45mm/h； • 胸片：两肺可见散在性片状阴影，右下肋 隔角变浅似有少量渗出。 • 血清支原体IgM抗体阳性