急性血源性骨髖炎
一、急性血源性骨髓炎
病 溶血性金黄色葡萄球菌 乙型链球菌 大肠杆菌、产气夹膜杄菌、肺炎球菌 儿童长管骨干骺端有丰富的毛细血管 网,局部血流缓慢,细菌容易滞留。当 局部或全身抵抗力下降时,细菌就在干 骺端生长、繁殖,形成骨髓炎
病 因 溶血性金黄色葡萄球菌 乙型链球菌 大肠杆菌、产气夹膜杆菌、肺炎球菌 儿童长管骨干骺端有丰富的毛细血管 网，局部血流缓慢 ，细菌容易滞留 。当 局部或全身抵抗力下降时 ，细菌就在干 骺端生长、繁殖，形成骨髓炎
发病机制 处理不当 骨外感染病灶(疖、痈、扁桃体炎和中耳炎) 菌血症、脓毒症 机体抵抗力下降 骨营养动脉 滞留于长骨干骺端毛细血管网 细菌繁殖 牺牧骨 形成感染 扩大的血管网 干骺端动脉 干骨 滋养动脉 滋养静脉 图6.1小儿长骨干骺端血液循环
发 病 机 制 处理不当 骨外感染病灶（疖、痈、扁桃体炎和中耳炎） 菌血症、脓毒症 机体抵抗力下降 骨营养动脉 滞留于长骨干骺端毛细血管网 细菌繁殖 形成感染
发病特点 儿童发病 骨外有感染病灶 血源性播散 儿童长骨干骺端 有外伤病史 与生活条件及卫生状况有关
发 病 特 点 儿童发病 骨外有感染病灶 血源性播散 儿童长骨干骺端 有外伤病史 与生活条件及卫生状况有关
病理 基本病理变化早期骨质破坏与死骨形 成为主,后期以新骨增生为主,形成骨 性包壳
病 理 基本病理变化 早期骨质破坏与死骨形 成为主，后期以新骨增生为主，形成骨 性包壳