全身性感染分类 脓毒症:细菌等微生物入侵机体后引起的全身炎 症反应综合征( Systemic Inflammatory Response s1%温.呼频率心率外周白绍胞计数 重然毒康 脏器功能魔的脓毒症 、酸m小振减少 >脓毒症休克:尽管进行了合理的体液复苏,但仍 伴有休克和组织低灌注的重症脓毒症 四川大再而直院 WEST CHINA HOSPITALSU
全身性感染分类 ➢ 脓毒症：细菌等微生物入侵机体后引起的全身炎 症反应综合征（Systemic Inflammatory Response Syndrome) ➢ 重症脓毒症:伴有脏器功能障碍的脓毒症 ➢ 脓毒症休克：尽管进行了合理的体液复苏，但仍 伴有休克和组织低灌注的重症脓毒症 体温、呼吸频率、心率、外周白细胞计数 低血压、低氧血症、少尿、代酸、血小板减少
全身性感染病因学 致病菌数量多、毒力强、机体抗感染能力低下 临床上常见于 大面积烧伤创面感染 开放性骨折合并感染 ≯急性弥漫性腹膜炎 急性梗阻性化脓性胆管炎 >静脉导管感染 >肠源性感染 四川大再而直院 WEST CHINA HOSPITALSU
全身性感染病因学 致病菌数量多、毒力强、机体抗感染能力低下 临床上常见于： ➢ 大面积烧伤创面感染 ➢ 开放性骨折合并感染 ➢ 急性弥漫性腹膜炎 ➢ 急性梗阻性化脓性胆管炎 ➢ 静脉导管感染 ➢ 肠源性感染
全身性感染的发病机制及 病理生理 (自学部分) 四川大再而直院 WEST CHINA HOSPITALSU
全身性感染的发病机制及 病理生理 （自学部分）
⑥全身性感染的临床表现 主要症状 全身炎症反应综合征(SIRS):寒战、发热、疲劳、乏力、焦虑,甚至 神志模糊 ◆体温>38度或<36度 ◆心率>90次/分 ◆呼吸频率>20次/分或过度通气,PaO2<32mHg ◆WBC>12*109或<4*109几,或幼稚粒细胞〉10% √寒战、发热:最常见症状 √呼吸频率增加:常见症状,提示脓毒症较重 √神经精神症状 √局部感染症状:提示感染源所在 四川大再而直院 WEST CHINA HOSPITALSU
全身性感染的临床表现 ➢ 主要症状 ✓ 全身炎症反应综合征（SIRS)：寒战、发热、疲劳、乏力、焦虑，甚至 神志模糊 ◆ 体温>38度或<36度 ◆ 心率>90次/分 ◆ 呼吸频率>20次/分或过度通气，PaO2<32mmHg ◆ WBC>12*109/L或<4*109/L，或幼稚粒细胞>10% ✓ 寒战、发热：最常见症状 ✓ 呼吸频率增加：常见症状，提示脓毒症较重 ✓ 神经精神症状 ✓ 局部感染症状：提示感染源所在
全身性感染的临床表现 >实验室检查 白细胞计数:明显增高(或明显降低),核左移, 幼稚型细胞增多,出现毒性颗粒 √不同程度的酸中毒、氮质血症、溶血,尿中出现 蛋白质、酮体、血细胞,肝肾功能受损 √寒战高热时血培养:阳性率较高 四川大再而直院 WEST CHINA HOSPITALSU
➢ 实验室检查 ✓ 白细胞计数：明显增高（或明显降低），核左移， 幼稚型细胞增多，出现毒性颗粒 ✓ 不同程度的酸中毒、氮质血症、溶血，尿中出现 蛋白质、酮体、血细胞，肝肾功能受损 ✓ 寒战高热时血培养：阳性率较高 全身性感染的临床表现