IBD的发病机制 作用 肠道菌丛参与 环境因子 遗传易感者 肠道免疫和非免疫系统 启动 免疫反应和炎症 临床症状
IBD的发病机制 作用 肠道菌丛参与 环境因子 遗传易感者 肠道免疫和非免疫系统 启动 免疫反应和炎症 临床症状
UC和CD发病机制的不同特征 项目 uc CD 环境因素 吸烟有益处 吸烟有害处 饮食无益处 选择性饮食改善症状 健康亲属的肠通透性正常 健康亲属的肠通透性增加 基因相关 大部分不同CD 大部分不同UC 微生物因素 细菌群的作用有限 细菌群有重要作用 与类结核杆菌无关 与类结核杆菌有关 与麻疹病毒无关 与麻疹病毒有关 体液免疫 明显的抗体分泌 中度抗体分泌 有自身免疫性疾病的证据 自身免疫性疾病的证据有限 与ANCA明显有关 与ANCA弱相关 细胞免疫 粘膜中中性粒细胞明显浸润 粘膜中T细胞明显浸润 正常或低反应T细胞 高反应T细胞 T细胞调亡正常 可疑T细胞凋亡抵抗 细胞因子 花生四烯酸类介质明显增加 花生四烯酸类介质中度增加 和介质 Th2类细胞因子增加 Th1类细胞因子增加 病变受累的黏膜细胞因子 病变受累和未受累的黏膜 增加 细胞因子增加
UC 和CD 发病机制的不同特征
讲授主要内容 概述 概述 痞理 病理 克罗恩病 临床表现 临床表现 实验室和其他检查 实验室和其他检查 诊断标准 诊断标准 溃疡性结肠 鉴别诊断 鉴别诊断 治疗 治疗
概述 概述 病理 病理 临床表现 临床表现 实验室和其他检查 实验室和其他检查 诊断标准 诊断标准 鉴别诊断 鉴别诊断 治疗 治疗 克 罗 恩 病 溃 疡 性 结 肠 炎 讲授主要内容
Crohn病 Cron病习称局限性肠炎、节段性肠炎或肉芽肿性肠炎， 是病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病 ■ 病变多见于末段回肠和临近结肠，呈节段性分布 临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点， 可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔 黏膜、肝脏等肠外损害 有终生复发倾向，重症患者迁延不愈，预后不良。15~ 30岁多见，欧美多见
Crohn病 n Crohn病习称局限性肠炎、节段性肠炎或肉芽肿性肠炎， 是病因未明的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病 n 病变多见于末段回肠和临近结肠，呈节段性分布 n 临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点， 可伴有发热、贫血、营养障碍及关节、皮肤、眼、口腔 黏膜、肝脏等肠外损害 n 有终生复发倾向，重症患者迁延不愈，预后不良。15～ 30岁多见，欧美多见
病理 .侵犯部位：回肠末段与临近右侧结肠者最多见 病变分布呈节段性 病理特点：组织学为全壁性肠炎，淋巴管闭塞、淋巴液外漏、 黏膜下水肿、肠壁非干酪性肉芽肿性炎症等
病 理 •侵犯部位：回肠末段与临近右侧结肠者最多见 •病变分布呈节段性 •病理特点：组织学为全壁性肠炎，淋巴管闭塞、淋巴液外漏、 黏膜下水肿、肠壁非干酪性肉芽肿性炎症等