感染因素 与某些感染性肠病有临床症状相似之处(症状,病理) 长期探索及可疑病原中,多种渠道检测无阳性结果发现 结核感染:Crohn病组织采用PCR检查发现结核分支杆菌 DNA,CD呈慢性肉芽肿性炎症,与分支杆菌肉芽肿类似 病毒、衣原体感染:均未能作出实验动物模型(重复性 差) 多数学者认为细菌感染可能为其促发因素
§ 与某些感染性肠病有临床症状相似之处(症状,病理) § 长期探索及可疑病原中,多种渠道检测无阳性结果发现 结核感染:Crohn病组织采用PCR检查发现结核分支杆菌 DNA,CD呈慢性肉芽肿性炎症,与分支杆菌肉芽肿类似 病毒、衣原体感染:均未能作出实验动物模型(重复性 差) 多数学者认为细菌感染可能为其促发因素 感染因素
异常免疫反应(自身正常肠道菌丛) 动物模型和试验证实: ■无菌状态下不致病或轻微损伤 ■炎症病变常发生在细菌密集高的部位,该处细菌移居,阳 性率达60%。肠腔其他部位正常菌群移位也增多,细菌滞 留能促发CD发生 因此IBD病人可能存在对正常菌群免疫耐受缺损
异常免疫反应(自身正常肠道菌丛) 动物模型和试验证实: n 无菌状态下不致病或轻微损伤 n 炎症病变常发生在细菌密集高的部位,该处细菌移居,阳 性率达60%。肠腔其他部位正常菌群移位也增多,细菌滞 留能促发CD发生 因此IBD病人可能存在对正常菌群免疫耐受缺损
免疫因素 认为IBD与免疫反应异常重要的关系(质和量) 各种自身抗体→病理损伤→疾病发生 p-ANCA(抗中性粒细胞胞浆抗体) UC↑ CCA-IgG(结肠炎结合抗体) UC↑ T淋巴细胞Thl参与细胞介导的免疫反应 CD↑↑ Th2产生体液免疫反应 UC↑↑ 免疫因子、介质:调节性细胞因子L-2 免疫抑制性细胞因子IL-10 促炎症细胞因子等IL-6 参与炎症损伤修复物质: 反应性氧化产物(RCMS) 一氧化氮(NO)
认为IBD与免疫反应异常重要的关系(质和量) 各种自身抗体→病理损伤→疾病发生 p-ANCA(抗中性粒细胞胞浆抗体) UC↑ CCA-IgG(结肠炎结合抗体) UC↑ T淋巴细胞 Th1参与细胞介导的免疫反应 CD ↑ ↑ Th2产生体液免疫反应 UC ↑ ↑ 免疫因子、介质: 调节性细胞因子 IL-2 免疫抑制性细胞因子 IL-10 促炎症细胞因子等 IL-6 参与炎症损伤修复物质: 反应性氧化产物(RCMS) 一氧化氮(NO) 免疫因素
遗传因素 大量研究资料表明: 本病在同一家族中单卵双胎高于双卵双胎 患者一级亲属发病率高,其配偶发病率不高 在不同种族间也有明显差别,白种人发病高于黑种人, 提示其发病可能与遗传因素有关 ■多数学者认为IBD病符合多基因病的遗传规律,是由许多 对等位基因共同作用的结果,在一定的环境因素作用下 由于遗传易感性而发病
n 大量研究资料表明: 本病在同一家族中单卵双胎高于双卵双胎 患者一级亲属发病率高,其配偶发病率不高 在不同种族间也有明显差别,白种人发病高于黑种人, 提示其发病可能与遗传因素有关 n 多数学者认为IBD病符合多基因病的遗传规律,是由许多 对等位基因共同作用的结果,在一定的环境因素作用下 由于遗传易感性而发病 遗传因素
精神因素 精神抑郁和焦虑,对本病的发生与复发可能有一定 的影响。认为精神因素可以是本病发作的诱因,也可以 是本病反复发作的继发性表现
精神因素 精神抑郁和焦虑,对本病的发生与复发可能有一定 的影响。认为精神因素可以是本病发作的诱因,也可以 是本病反复发作的继发性表现