周期性瘫痪 Periodic paralysis 周期性瘫痪是以反复发作的骨骼 肌对称性,驰缓性瘫痪为特征的一组 疾病,发作时大多伴有血清钾的异常 改变。临床以低钾型周期性瘫痪占绝 大多数,高钾型和正常血钾型周期性 瘫痪少见
周期性瘫痪 Periodic paralysis 周期性瘫痪是以反复发作的骨骼 肌对称性，驰缓性瘫痪为特征的一组 疾病，发作时大多伴有血清钾的异常 改变。临床以低钾型周期性瘫痪占绝 大多数，高钾型和正常血钾型周期性 瘫痪少见
病因和发病机制 低钾型周期性瘫痪为常染色体显性遗传性 疾病,而我国以散发者居多(外显率低) 饱餐或剧烈肌肉运动为常见诱因,高血糖 高胰岛素导致大量钾进入肝/肌细胞合成糖原, 肌细胞膜电位改变,兴奋性下降
病因和发病机制 低钾型周期性瘫痪为常染色体显性遗传性 疾病，而我国以散发者居多（外显率低）。 饱餐或剧烈肌肉运动为常见诱因，高血糖、 高胰岛素导致大量钾进入肝/肌细胞合成糖原， 肌细胞膜电位改变，兴奋性下降
临床表现和诊断 1.青壮年男性多见,常有饱餐、饮酒、剧烈肌肉运 动诱因 2.常于凌晨熟睡中起病;病后6~24h达高峰; 3.对称性四肢无力→软瘫,下肢重于上肢,近端重 于远端;可出现呼吸肌瘫痪或快速型室性心律失 常 4.血清钾降低(<3.5mo/L),EGG低钾改变
临床表现和诊断 1.青壮年男性多见，常有饱餐、饮酒、剧烈肌肉运 动诱因； 2.常于凌晨熟睡中起病；病后6～24h达高峰； 3.对称性四肢无力→软瘫，下肢重于上肢，近端重 于远端；可出现呼吸肌瘫痪或快速型室性心律失 常； 4.血清钾降低（<3.5mmol/L），ECG低钾改变
鉴别诊断 1.甲亢伴发周期性麻痹;甲亢肌病; 2.低钾软病:棉酚致肾小管性低钾; 3.原发性醛固酮增多症
鉴别诊断 1.甲亢伴发周期性麻痹；甲亢肌病； 2.低钾软病：棉酚致肾小管性低钾； 3.原发性醛固酮增多症
防治 发作时以口服补钾为主,重症可同时静 脉点滴补钾。 平时饮食应少量多餐,避免饱餐、饮酒、 过度劳累。 发作频繁者除补钾外,可口服保钾利尿 剂(安体舒通)
防 治 发作时以口服补钾为主，重症可同时静 脉点滴补钾。 平时饮食应少量多餐，避免饱餐、饮酒、 过度劳累。 发作频繁者除补钾外，可口服保钾利尿 剂（安体舒通）