时药机制的不同点 到目前为止,细菌通过改变抗菌药物的分子结构, 药物难以到达作用靶位与之结合而发挥抗 作用的耐药性机制(这是细菌对内酰胺类抗 生素、氨基糖苷类抗生素和糖肽类抗生素等药物 物作用靶位的作用机制等,对于真菌耐药性来说, 还没有被确证。 ■尽管有一篇报道皮肤寄生的真菌能够降解制霉菌 素,但没有足够的理由证明这是造成真菌耐药性 的主要原因。 口而已有的研究表明:抗真菌药物的作用靶位的改 变,降低药物与作用靶位的接触是真菌产生耐药 性的主要机制
耐药机制的不同点 ◼ 到目前为止，细菌通过改变抗菌药物的分子结构， 以使药物难以到达作用靶位并与之结合而发挥抗 菌作用的耐药性机制（这是细菌对ß-内酰胺类抗 生素、氨基糖苷类抗生素和糖肽类抗生素等药物 产生耐药性的主要作用机制），以及改变抗菌药 物作用靶位的作用机制等，对于真菌耐药性来说， 还没有被确证。 ◼ 尽管有一篇报道皮肤寄生的真菌能够降解制霉菌 素，但没有足够的理由证明这是造成真菌耐药性 的主要原因。 ◼ 而已有的研究表明：抗真菌药物的作用靶位的改 变，降低药物与作用靶位的接触是真菌产生耐药 性的主要机制
耐药机制的不同点 再则,从基因水平的研究来看,细菌产生 高度耐药的一个主要原因是由于带有耐药 性基因的载体的相互传递所致,如质粒、 转座子和噬菌体等; 而对真菌耐药性的研究,目前只发现是由 于广泛与药物接触而产生的选择压力所致
耐药机制的不同点 ◼ 再则，从基因水平的研究来看，细菌产生 高度耐药的一个主要原因是由于带有耐药 性基因的载体的相互传递所致，如质粒、 转座子和噬菌体等； ◼ 而对真菌耐药性的研究，目前只发现是由 于广泛与药物接触而产生的选择压力所致
第三节 抗真菌药物的作用机制与真菌耐药性机制
第三节 抗真菌药物的作用机制与真菌耐药性机制
抗真菌药物的作用机制 抗真菌药物的作用靶位集中在细胞表面: 干扰细胞膜的合成如唑类药物氟糠唑等和 多烯大环内酯类如两性霉素B等; 干扰细胞壁中几丁质的合成如日光霉素和 多氧霉素等; 干扰细胞壁中1,3-β-葡聚糖的合成如卡帕 芬净等; 口干扰细胞表面甘露糖蛋白复合物的合成如 pradimicin等
抗真菌药物的作用机制 ◼ 抗真菌药物的作用靶位集中在细胞表面： 干扰细胞膜的合成如唑类药物氟糠唑等和 多烯大环内酯类如两性霉素B等； ◼ 干扰细胞壁中几丁质的合成如日光霉素和 多氧霉素等； ◼ 干扰细胞壁中1,3-β-葡聚糖的合成如卡帕 芬净等； ◼ 干扰细胞表面甘露糖蛋白复合物的合成如 pradimicin等
作用于真菌细胞膜的 抗真菌抗生素和合成药物 ■目前在临床上广泛使用的这类抗真菌药物 有三种结构类型 唑类; 多烯类; 烯丙胺硫代氨基甲酸酯类 (allylam inethiocarbamates) 这类药物的作用靶位为真菌细胞膜的主要 组成——麦角甾醇
一、作用于真菌细胞膜的 抗真菌抗生素和合成药物 ◼ 目前在临床上广泛使用的这类抗真菌药物 有三种结构类型： ◼ 唑类； ◼ 多烯类； ◼ 烯丙胺硫代氨基甲酸酯类 （allylaminethiocarbamates）。 ◼ 这类药物的作用靶位为真菌细胞膜的主要 组成——麦角甾醇