红细胞检查 图8口形红细胞 Stomatocyle 多 红细胞中央淡染区呈扁平裂 缝状,宛如微张开口的嘴形或鱼 口状,正常人偶见,如出现较多, 达10%以上才有诊断价值。见于 学 及酒精中毒时。 图 图9靶形红细胞 Target cell 红细胞的中央淡染区扩大 深染区则像从红细胞边缘延伸出 的半岛状或柄状。见于珠蛋白生 成障碍性贫血,异常血红蛋 白病 肥形红细胞常古20%以上:缺铁 性贫血、其他溶血性贫血以及黄 逭或牌切除后的病例可见少量
红细胞检查 验 图10镰状红细胞 Sickle cell 红细跑形如镰刀状,见于镰 状细胞性贫血(HbS病)。由于红 细跑内存在著异常血红蛋白S (HbS),使细胞膜发生变形,红细 变成镰形。 图11泪滴形红细胞 Dacryocyte.teardrop cell 细胞呈泔滴状或手镜状。骨 赞纤维化时汨滴形红细胞为本病 的特点之一,也可见于珠蛋白生 成障得性贫血,溶血性贫血等
红细胞检查 留12棘形红细胞 Acanthocyte.burr cell 红细胞外周呈钝锯齿状突起 或呈皱缩形。见于棘形红细胞增 多症(先天性无B脂蛋白血症), 断 也可见于脾切除后、酒精中毒性 学 肝疾病、尿毒症等,有时也可 由人为适成(如涂片后没有迅速彩 干燥等)。 图 谱 图13刺状红细胞 Spur cell 红细胞外周有长短不一、不 规则状的明显突起。见于肝硬化 (随着血浆脂质的变化而出现)、 舞蹈症(在遗传性神经性疾病中 偶有出现。 发 7
红细胞检查 图14红细胞形态不整(红 细胞异形症,裂细胞) Poikiloeytosis.chistocyte 系指红细胞发生各种明显的 形态学异常改变而言。红细胞可 呈梨形、泪滴形、新月形、长圆形 哑铃形、逗点形、三角形、盔形 球形,靶形等。见于红细胞因机械 或物理因素所致的破坏,为微血 管病性溶血性贫血的血液学改变 也可见于其他病理情况 图15红细胞绿钱状形成 Rouleaux formation 涂片中红细胞呈串状叠连 给钱状。常见于多发性骨髓瘤、原 发性巨球蛋白血症、高球蛋白血 症、高纤维蛋白原血症等
红细胞检查 图16正常色素性红细胞 Normochromic red cell 红细胞在Wright染色血涂 片中呈淡橘红色盟盘状,中央有 断 生理性淡染区,通常称正常色素 性红细胞。除见产止常人外,冉生 障碍性贫血、多数溶血性贫血,急 性失直性 血 白血病等病人的 红细胞也属正常色素性。 图 图17低色素性红细胞 00 o Hypochromic red cell 红细胞染色过浅,中央淡染 区扩大,提示血红蛋白含量明显 或少。常见于缺铁性贫血、珠蛋白 生成膝碍性贫血、铁粒幼细胞贫 00 血,也可见下某些血红蛋白柄, 900