北京钢铁学院622例50岁及以上职工健康情况调查

D0I:10.13374/j.issn1001-053x.1983.03.016 北京钢铁学院学报 1983年第3期 北京钢铁学院622例50岁及以上职工 健康情况调查 北京医学院卫生系李秀琴 北京医学院附属第三医院刘胜文 北京钢铁学院医院付伟傑骆冒梅 摘要 本组50岁及以上职工622例，其中<60岁组为87.3%。疾病分布以心血管疾忠 最多40.5%（高血压30.9+冠心病4.5%+冠循供血不足5.1%=40.5%）。临界 高血压14.8%，脑血管意外后遗症1.4%、主动脉硬化10.3%、高胆固醇血27.3%、· 高密度脂蛋白胆固醇降低者16.4%、贫血30.9%，多为輕度贫血、恶性肿瘤仅 0.6%、慢性支气管炎18%、慢性肝炎9.2%，其它疾患较少。有的疾患如贫血、高 血压、冠心病、冠循供血不足、高胆固醇血、临界高血压、肝大或肝脾大待眇等中 之一部分病例系本次检测发现。其中尤以高血压及肝大待查者，德者本身无何症 状，但客观检测指征明显。址说明保健工作的重要性。· 将本组检查结果与北医做了比较。总的惠病规律相似，均以心血管疾患为主， 恶性肿瘤均较少。主要疾患的患病率明显不同者，高血压、老慢支钢院高于北医， 而冠心病、恶性肿瘤则低于北医。两单位相同者每个个体患病数多为一种以上，未 检出异常者仅1.6%，而北医则为0.0%。部分职工并无脑血管意外史，但可检出病 理反射，说明可能存在不同程度的脑动脉硬化。 总之，通过本次调查及检测提示职工（≤50岁）的保使工作的重要性，尤其对 部分无任何自觉症状的职工尤为重要，这样可做到早期治疗，收效较大。 为了保证职的健康，首先必须做好保健工作，为此，我们于1983月1~2月对北京钢铁 学院622例50岁及以上职工进行了健康调查及检测。 一、调查及检测项目 调查前统一了调查及检测的标准，核对了>50岁职汇的年龄、性别、人数等。调查及检 测项目包括病史及主要社会因素、详细查体、心电图、胸小片及化验（包括Hb、尿蛋白、糖 定性大便潜血、血胆固醇及高密度脂蛋白胆同醇、·血清微冠元素锌及铜)。 二、调查及检测情况 1.-般情况：钢院职上总人数3230人，男2073人(64.2%)、女1157人(35.8%)性比为179， 应调查>50岁人数为657人，男501人(76.3%)、女156人(23.7%)，550岁一<60岁人 数587人，男441人(75.1%)、女146人(24.9%)，560岁人数70人，男60人(85.7%)、 *参加此項工作的还有张荣廷、谢影、李鸣、周西红等。 157

北 京 钢 铁 学 院 学 报 年 第 期 北京钢铁学院 例 岁及 以 上职工 健康情况调查 北京 医学 院 卫 生 系 李 秀菜 北京 医学院 附属第 三 医院 刘 胜文 北京钢铁 学院 医院 付伟摄 骆 梅 摘 要 本 组 岁及 以上 职 工 例 ， 其 中 。 岁组 为 。 疾 病分布 以心 血 管疾 患 最 多 高血 压 冠 心 病 冠 循 供 血 不 足 二 。 临 界 高血 压 ， 脑血 管意外后 遗症 、 主 动脉 硬 化 、 高胆 固醉血 、 高密度 脂 蛋 白胆 固 醉降 低 者 、 贫 血 ， 多为粗度贫血 、 恶 性 肿 瘤 仅 、 慢性 支气 管炎 、 慢性寿 炎 ， 其 它疾 患较少 。 有 的疾患如 贫血 、 高 血 压 、 冠 心 病 、 冠 循供血 不 足 、 高胆 固醉血 、 临界 高血 压 、 肝 大或肝 脾 大侍诊 等 中 之 一 部 分 病 例 系 本次检测 发现 。 其 中尤 以 高血 压 及 肝 大侍 查者 ， ，者本 身 无 何 症 状 ， 但 客观 检 测 指征 明 显 。 妙说 明保 健 工 作的重 要性 。 将本组 检 查 结果 与北 医做 了 比较 。 总的患病规律 相似 ， 均 以 心 血 管疾 患为 主 ， 恶性肿瘤 均 较少 。 主 要疾 患 的患病率明显 不 同者 ， 高血 压 、 老 慢支钢 院 高于北 医 ， 而 冠 心 病 、 恶性 肿瘤则低 于 北 医 。 两 单位 相 同者每个个 体患病 数 多为一 种 以上 ， 未 检 出异 常者 仅 ， 而 北 医则 为。 。 部分 职 工 并 无 脑血 管意外史 ， 但 可 检 出病 理 反 射 ， 说 明可 能存在不 同程 度 的脑 动脉 硬 化 。 总之 ， 通过本次调 查及 检 测 提示 职 工 三 岁 的保 健 工 作的重 要 性 ， 尤其 对 部分 无 任何 自觉症 状 的职 工 七为重 要 ， 这样 可 做到早 期 治疗 ， 收效较大 。 为 了保证职 一 三的健康 ， 首先 必 须做好保健工 作 ， 为此 ， 我们 于 月 一 月对北 京钢 铁 学 院 例 岁及 以 上职 工 进 行 了健康 调 查 及检 测 。 一 、 调查 及 检浦 项 目 调查前 统一 了调 查 及 检测 的标 准 ， 核 对 了下 岁职工 的 年龄 、 性 别 、 人 数 等 。 调 查 及 检 测 项 目包括 病史 及主 要社 会因素 、 详 细 查体 、 臼电图 、 胸 小 片 及 化 验 包 括 、 尿 蛋 白 、 搪 定 性大便 潜血 、 血胆 固醇 及 高密度脂 蛋 白胆 固醇 、 · 血 清微 量 元素锌 及铜 。 二 、 耳查 及检侧 情况 一 般 情 况 钢 院职 工 总人 数 人 ， 男 人 、 女 人 性 比 为 ， 应 调 查多 岁人 数 为 人 ， 男 人 、 女 人 ， 下 岁一 岁人 数 人 ， 男 人 、 女 人 ， 二 岁人 数 人 男 人 、 补 参加 此项 工 作的还 有 张荣廷 、 谢 影 、 李 鸣 、 周 西 红 等 。 DOI ：10．13374／j ．issn1001－053x．1983．03．016

女10人（14.3%)本次共调查622人，其年龄、性别及职业分布见表1，调查率为94.7%，因 故未检查者占5.3%，S50岁一<60岁者占绝大多数(87.3%)。 表1 622例职工年令、性别、职业分布 男 女 计 年龄组 职业 人 数 % 人数 % 人数 % 教 221 35.5 69 11.1 290 46.6 干 104 16.7 70 11.3 174 28 50岁≈ 工 76 12.2 3 0.5 79 12.7 小计 400 64.4 143 22.9 543 87.3 教 33 5.3 3 0.5 36 5.8 干 23 3.7 9 1.4 32 5.1 60岁~ 工 11 1.8 0 0 11 1.8 小计 67 10.8 12 1.9 79 12.7 计 467 75.2 155 24.8 622 100 2. 社会因素 ①生活水平：以每月20一30元者最多(67.8%)，其中教：干：工为3.4：2.2·1.0。 其次为每月>30元者(25.2%)，其中教：千：工为6.9·33·1.0。每月<20元者(6.9%)， 其中教：干：工为1.41.91.0。 ②文化水平：大学389人(62.5%)，中学129人(20.7%)，小学水平86人(13.8)， 文盲18人(2.9%)。 (二)查体所见 1.血压分布及各型高血压及临界高血压分布见表2、3、4。高血压患病率(30.9±1.9) 多于临界高血压(14.8±1.4)。高血压中以双期高血压最多(21.4±1.6)，临界高血压中 以收缩期临界高血压最多(6,1±1.0)，高血压临界高血压患病率，有随年龄增高而增高的 趋势。 表2 血压分布 年令组 正 常 高血压 临界高血压 (岁) 性别受检人数 人数 p±sP 人数 p±sp 人数 ptsp 550~ 男 402 228 56.7±2 116 28.9±1.8 58 14.4±1.4 女 141 73 51.8±2 48 34±1.9 20 14.2±1.4 S60~ 男 67 30 44.8±2 25 37.3±1.9 12 17.9±1.5 女 12 7 58.3±2 3 25±1.7 % 16.7±1.5 计 男 469 258 55±2 141 30±1.8 70 14.9±1.4 女 153 80 52.3±2 51 33.3±1.9 22 14.4±1.4 合计 622 338 54.3±2 192 30.9±1.9 92 14.8±1.4 158

女 人 本次共调 查 人 ， 其年龄 、 性别 及职 业分布见 表 ， 调 查率为 ， 因 故未检查者 占 ， 苏 岁一 岁者 占绝大 多数 。 表 例职 工年令 、 性别 、 职 业 分布 … 男 女 计 年龄组 职 业 － 「 － 卜 － 人 数 】 人 数 人 数 教 ‘ · · · ” ，， · ‘ ” 。 ‘ · 十 … 岁 ‘ 卜 。 。 ， 。 土 … ‘ … ‘ 乙 · 乙 。 ” · “ ‘ ” ‘ 乙 · ‘ 一 一上竺红 魂 · · ” ， ” 教 … 。 十 ‘ 岁 一 。 ’ 。 ‘ 。 “ ’ 声 · ， 计 · · · 社 会因素 生活水 平 以每 月 一 元者最 多 ， 其 中教 千 工 为 ， ， 。 ① 其 次 为每 月 元者 ， 其 中教 干 工 为 。 每 月 元者 ， 其 中教 干 工 为 ， ‘ 、 。 ② 文 化水平 大学 人 ， 中学 人 ， ， 小学 水平 人 ， 文 盲 人 。 二 查体所见 血压 分布 及 各型高血压 及临界高血压 分布见 表 、 、 。 高血压 患病率 土 多于临界 高血压 土 。 高血压 中以 双期高血压 最 多 土 ， 临界高血压 中 以 收缩期 临界 高血压 最 多 士 ， 高血压 临界 高血压 患病率 ， 有随年龄增 高而增 高的 趋 势 。 表 血压 分布 年 令组 岁 高 血 压 临界高血压 性别 受检人 数 正 常 人 数 士 ‘ 人数 士 人数 土 二 苏 计 丹， 行了 士 。 土 ， 士 · 士 土 · · 土 · 丽 ’ 士 。 。 士 闭 一 万歹 一 爪不面万 “ · ” 土 “ “ 土 · · 士 · ” 一 硫汗 一 孤‘一下不门飞而…宫门 一而 一 不五石石 通旦上竺兰竺 ’ ” ” ” 士 ‘ · ” “ ” 竺翌生生 。 土 。 。 ， 一划酬到如川引一 合计

表3 各型高血压分布 年令组 收缩期高血压 舒张期高血压 双期高血压 (岁) 性别受检人数 人数 p±sp 人数 P±sp 人数 p士sp >50、 男 402 12 3±0.7 36 9±1.1 68 16.9±1.5 女 141 2 1.4±0,5 2.8±0.7 42 29.8±1.8 560~ 男 67 3 4.5±0.8 0 0士0 22 32.8±1.9 女 12 2 16.7±1.5 0 0±0 1 8.3±1.1 计 男 469 15 3.2±0.7 36 7.7±1.1 90 19.2±1.6 女 153 4 2.6±0.6 4 2.6±0.6 43 28.1±1.8 合计 622 19 3.1±0.7 40 6.4±1.0 133 21.4±1.6 表4 各型临界高血压分布 年龄组性别受检人数 收临高 舒临高 双临高 (岁) 入数 p±sp 人数 p±sP 入数 ptsp 50 男 402 18 4.5±0.8 18 4.5±0.8 22 5.5±0.9 女 141 9 6.4±1.0 5 3.5±0.7 6 4.3±0.8 >60 男 67 9 13.4±1.4 1 1.5±0.5 0 3±0.7 女 12 2 16.7±1.5 0 0±0 2 0±0 计 男 469 27 5.8±0.9 19 4.1±0.8 24 5.1±0.9 女 153 11 7.2±1.0 3.3±0.7 6 3.9±0.8 合计 622 38 6.1±1.0 24 3.9+0.8 30 4.8±0.9 2. 老人微检出情况见表5。白斑、老人环、老人斑出现“全”、览齿S5杖者以S60岁 组检出率明显高于60岁以下组。闭目单腿直立试验0“~秒者，以S60岁组居多数，S10“者 以<60岁组居多数。 表5 老人征检出率 白斑 老人斑 老人斑 年龄组受检 下半 全 人数 人数 p±sp 人数 p±sp 数 p士sp 数 ptsp 数 P±sp S50~ 543 98 18±1.2 213 39.2±2 29053.4±2 11.8±0.5 6612.2±1.3 560 79 28 35.4±1.9 67 84.8±1.4 1417.7±1.5 0 0±0 4354.4±2 计 622 126 20.3±1.6 280 45±2 30448.9±2 10.16±0.1610917.5±1.5 两年龄组P <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 159

表 各凰高血压 分布 年令组 岁 收缩 期 高血压 舒张 期 高血压 双期 高血压 性别一受 检人 人 数 士 人 数 士 人 数 土 男 任 挑，曰︸一 女 士 士 ， 土 士 土 土 多 士 土 土 土 土 土 女男 八 山 一口 士 ︸ 任‘ 忱口八甘 士 士 土 士 土 别到一… 一 士 土 士 计 件冲一 一甜 表 … 一 各型临界高血压 分布 蹭到 性别 受 检人 数…竺 竺亘 一 …一 一 犁奥一阵理坚一 一长一，井竺月 些巳生一 兰竺卫竺全上一竺仁二竺生 一 ， 二 。 另 土 土 。 土 ‘ ， 认 甘一 ， 一 粤… 一 梦王 一 一 一 生竺 一犷 一月一 去兰竺 一 二 一 旦一 卜竺竺旦二 之， 。 。 另 土 士 士 沪‘》 ， 一 ， 文 · 士 · ” ” “ 土 ” ” ” 土 ” 计 … 男 ‘ ” … · ‘ · ， ‘ ” … ‘ · ‘ 土 · ‘ ‘ · ‘ ， · ， 一丰斗 一些 一 一竺只了 ’ “ ’ 。 … ’ 土 。 ’ 。 一 ” ’ 仑 合计 … “ · ” … · ‘ 土 ’ · ” ‘ “ ” · ” ” · “ · 土 ” · ， 老 人微检出情 况见 表 。 组检 出率 明显 高于 岁以下 组 。 以 岁组居 多数 。 表 白斑 、 老 人环 、 老人 斑 出现 “ 全 ” 、 倪齿二 杖者 以多 岁 闭 目单 腿直立 试 验 ’， 秒者 ， 以多 岁组居多数 ， 多 “ 者 老 人征 检 出率 白斑 老 人斑 老人 斑 年龄 组 受 人 数 士 人 数 士 一 土 苏 二 示十 ， 土 士 士 士 土 ， 士 土 士 土 下半 士 土 士 士 ‘、自 一石八八一︸刀飞日 人数 人数 检数 冲浏一 任 两年龄组 〔 士 土 士 土 与 工

续表5 闭目单腿直立试验 脱 齿 年龄组受检 5" 10"~ <5 55 人数 人数 p士sP 人数 p±sp 人数P±sP 人数 P±sP 人数P士sp 550~ 543 234 43.1±2 174 32±1.9 12222.5±1.7 264 48.2±2 11220.6±1.6 60~ 79 53 67.1±1.9 1721.5±1.6 810.1±1.2 28 35.4±1.9 3544.3±2 计 622 287 46.1±2 191 30.7±1.813010.9±1.6 292 46.9±2 14723.6±1.7 两年龄组P >0.001 >0.05 <0.05 <0.05 <0.001 3. 神经系统检查见表6a及表6b。膝腱反射、跟腱反射、及腹壁反射消失均以S60岁 组检出率高。病理反射检出率占绝大多数，其中尤以Rossolimo掌领、Op penhei m等， 均以S60组高。 表6a 神经系统检查所见 腹壁反射消失 年令组 检腰腱反射消失 跟腱反射消失 人数 上 中 数 P±sp 人数 p±sp 人数 p±sP 人数 p±sp 数 p±sp 550 54331,5.7±0.9155 28.5±1.8165 30.4±18 171 31.5±1.9173 31.9±1.9 >60~ 791012.7±1.337. 46.8±2 40 50.6±2 42 53.2±2 42 53.2±2 计 62241 6.6±1192 30.9±1.9205 33±1.9 213 34.2±1.9215 34.6±1.9 两年令组P <0.05 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001 表6b 神经系统检查所见 检 未检出 Hoffmarn Rossolimo 掌 额 年龄组 数 数 p±sp 数 p±sp 数 p±sp 数 p±sp S50~ 543 195 35.9±1.940 7.4±1.0 125 23±1.7 124 22.8±1.7 560~ 79 14 17.8±1.57 8.0±1.1 30 38±1.9 31 39.2±2 计 622 209 33.6±1.9 47 7.6±1.1 155 24.9±1.7 155 24.9±1.7 两年令组 <0.001 >0.05 <0.001 <0.001 指一鼻 指一指 Babinski 年龄组 数 人数 p±sP 人数 p±sP 人数 p±sp ≤50~ 543 79 14.5±1.4 218 40.1±2 24 4.4±0. S60~ 79 18 22.8±1.7 40 50.6±2 7 8.9±1.1 计 622 97 15.6±1.5 258 41.5±2 31 5±0.9 i 两年令组 p >0.05 >0.05 >0.05 160

续表 年龄组 受检 典半鄂矍爪卜箭补口 入 数 ” 士 “ 人 数 ” 士 “ 人 致 土 “ 入 数 土 “ 入戴 士 · 县翻…葱…潮求洲…粼 一，目任名侣夕‘ 舒民︸舀口 ﹄ ‘一介、 多 多 计 两年龄组 神经 系统检查见 表 及表 。 膝健反射 、 跟健反 射 、 及腹 壁 反 射消失均 以苏 岁 组检 出率 高 。 病理反射检 出率 占绝 大 多数 ， 其中尤 以 掌领 、 等 ， 均 以多 组高 。 表 神经 系 统检查所见 年 令组 人数 受检…人数… 腹壁反 射 消失 腰健反 射 消 失 跟健反 射 消失 上 … 中 下 士 人数 士 士 … 工 任几‘ 勺内」 ，， 匀‘ 多 二 宝于 鑫 ， 士 士 士 一 士 人 数 。 土 。 人 数 ‘ · “ · ‘… ‘ ， · 土 “ 。 · ” 土 · ” “ 士 土 士 士 土 土 士 士 士 司︷州州 两年 令 组 表 神经 系统 检 查所见 人数 人数 年 龄组 受 检 人 数 人 数 未检 出 土 蠢 士 掌 领 士 士 几门几 西勺自口 任勺月 口﹄ 月了 二 二 一 土 士 计 两年令组 士 士 土 士 土 土 士 士 土 士 指一 鼻 指一 指 年 龄组 人 数 土 人数 土 人 数 土 受人 检数 三 苏 计 … 土 士 士 两年 令 组 士 土 士 大 土 土 母

续表6b Oppenhein Chaedok Gordon 年龄组受检人数 人数 p±sPp 人数 P±sp 人数 p±sp 550~ 543 0 0±0 2 0.4±0.3 1 0.2±0.2 560~ 79 1 1.3±0.5 0 0±0 0 0±0 计 622 0.2±0.2 2 0.3±0.2 1 0.2±0.2 两年令组 p <0.01 >0.05 >0.05 踵 膝 膑阵摩 踝阵挛 位置党 年龄组 受检人数 人数 p±sp 人数 p±sp 人数 p±sp 人数 p±sp ≤50~ 543 4 0.7±0.3 3 0.6±0.3 17 3.1±0.71 2 0.4±0.3 560~ 79 0 0±0 1 1.3±0.5 2 2.5±0.6； 0 0±0 计 622 0.6±0.3 4 0.6±0.3 19 3±0.7： 2 0.3±0.2 两年龄组 p >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 表7 心电图所见 正 常 窦 缓 实 速 窦不外 低电压 年龄组 受检人数 人 p±sp 举 p±sp 数 p±sp 数 p±sp 数 p±sp >50≈ 543 21038.7±25710.5±1.23 0.6±0.3132.4±0.673 13.4±1.4 >60~ 79 5632.9±1.978.9±1.10 0±0 33.8±0.811 13.9±1.4 计 622 23637.9±1.96410.3±1.23 0.5±0.3162.6±0.68413.5±1.4 两年令组 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 左室高电压 右室肥厚 Q-T延长 I°-A-VB 年龄组 受检人数 人数 p±sp 人数 p±sp 人数 p±sp 人数 P土sp 550 543 20 3.7±0.8 1 0.2±0.2 1 0.2±0.2 0.2±0.2 560~ 79 3 3.8±0.8 0 0±0 1 1.3±0.5 0±0 计 622 23 1 3.7±0.8 10.16±0.162 0.32±0.21 0.16±0.16 两年令组 >0.05 >0.05 >0.05 >0.05 4.心电图所见，见表7。心电图所见异常之检出率，两组无明显差异。 5.化验所见 ① Hb、尿蛋白、尿糖、便潜血检查结果。Hb受检人数为610，降低者检出事为 33.8±199，<60岁组为34.6±1.9，三60岁组为28.2±1.8。其中绝大多数如此次检测发现， 绝大多数尿便查均为阴性。尿受检人数为590，尿蛋白检出率为“±”为2±0.6，“+一，” 161

续 表 年 岭组 受 检人 数 人 数 土 人 数 多 多 计 士 士 士 土 士 土 士 一 人数 ， 士 “ 土 士 土 两年 令组 踵 年龄 组 一受检人 数 人 数 … ‘ … ” 膝 士 膜 阵 摩 人 数 士 踩 阵 挛 人 数 ， 土 “ 位 置 觉 人 数 … 土 三 二 · 两年 龄 组 士 士 土 士 士 士 士 土 士 厅白甘‘ 勺‘ 山 心 电图 所见 数人一 表 … 年 ” 组 … “ 检人 “ 常 士 缓 士 速 士 窦 不 齐 众 ， ‘ ’ 厂窦 一人数 窦 人 正 一数人 八曰︸﹄ 八」八甘 ， 一 一一 ‘ ﹄口一一 曰‘土 多 ‘ ”… “ 士 士 士 一 一 计 两年 令组 年龄组 · 一 士 士 士 士 士 士 ‘ 一 些资 士 士 土 低 电压 士 士 士 土 左 室 高 电压 人数… 士 右 室肥 厚 一 延长 。 一 一 受 检人 数 人数 士 人数 士 … 人数 士 多 苏 计 两年令组 同丽百司习 ， 石庵王庵川丽亩 一 而 一亡 一 「 压丽了 一 · ” ’ ” · 士 “ · “ … ” ” 土 ” ‘ ‘ · ” 土 ” · ” ” 士 ， ’生了生生 …‘ “卫胜 巡里 …二竺 士 。 · ‘ 变竺塑卫色 心 电图 所见 ， 见 表 。 心 电图 所见 异 常之 检出率 ， 两组无 明 显差 异 。 化验所见 ① 、 尿 蛋 白 、 尿 搪 、 便 潜血检 查 结 果 。 受 检 人 数 为 ， 降低 者 检 出率 为 士 ， 岁组 为 土 ， 苏 岁组 为 土 。 其 中绝大 多数如此 次检测发现 ， 绝大 多数 尿 便 查均 为阴性 。 尿 受检人 数 为 ， 尿 蛋 白检 出率 为 “ 士 ” 为 士 。 ， ，’ 一 声