致病过程： 立克次体局部林巴组织或血管内皮细胞 增殖，引起第一次立克次体血症，经血流扩 散到全身血管内皮细胞增殖后，大量立克次 体入血引起第二次立克次体血症，内毒素释 放入血，引起一系列症状 此外，还伴有全身实质性脏器的血管周围广 泛性病变，常见于皮肤、心、肺和脑
致病过程： 立克次体局部淋巴组织或血管内皮细胞 增殖，引起第一次立克次体血症，经血流扩 散到全身血管内皮细胞增殖后，大量立克次 体入血引起第二次立克次体血症，内毒素释 放入血，引起一系列症状 此外，还伴有全身实质性脏器的血管周围广 泛性病变，常见于皮肤、心、肺和脑
所致疾病立克次体所|起的疾病及特点 疾 病 病原体 媒介主要临床表现 斑疹伤寒 普氏立克次体 人虱 发烧、头痛、皮疹 恙虫病 立克次体恙虫病 恙螨 发烧、头痛、皮疹 溃疡、痂林巴结大 猫挝热 汉赛巴通体 脓泡、发烧、厌 食、肌痛、脾肿大 Q热 Q热立克次体 蜱 发烧、头痛、腰痛 心内膜炎
所致疾病立克次体所引起的疾病及特点 疾 病 病 原 体 媒介 主要临床表现 斑疹伤寒 普氏立克次体 人虱 发烧、头痛、皮疹 恙虫病 立克次体恙虫病 恙螨 发烧、头痛、皮疹 溃疡、焦痂淋巴结大 猫挝热 汉赛巴通体 - 脓泡、发烧、厌 食、肌痛、脾肿大 Q热 Q热立克次体 蜱 发烧、头痛、腰痛 心内膜炎
(四)免疫性 立克次体是严格细胞内寄生的病原体，细 胞免疫为主，体液免疫为辅 机体产生群和种特异性抗体，有促进巨筮细胞 的吞噬及中和毒性物质的作用。细胞免疫产生 的细胞因子，有激活、增强巨噬细胞杀灭细胞 内立克次体的作用，病后免疫力较强
（四)免疫性 立克次体是严格细胞内寄生的病原体，细 胞免疫为主，体液免疫为辅 机体产生群和种特异性抗体，有促进巨噬细胞 的吞噬及中和毒性物质的作用。细胞免疫产生 的细胞因子，有激活、增强巨噬细胞杀灭细胞 内立克次体的作用，病后免疫力较强
三诊断与防治 (一)微生物学检查法 1标本血液、血块或组织悬液 2分离鉴定取血液、血块或组织悬液接 种动物腹腔。恙虫病用小鼠，斑疹伤寒用雄性 豚鼠。：接种后观察发病情况。如豚鼠体温，上升 或阴囊红肿，表明可能有立克次体感染。再剖 取睾丸鞘膜、脑或脾作涂片，染色检查，或用 免疫荧光技术进一步鉴定
三 诊断与防治 （一）微生物学检查法 1 标本 血液、血块或组织悬液 2 分离鉴定 取血液、血块或组织悬液接 种动物腹腔。恙虫病用小鼠，斑疹伤寒用雄性 豚鼠。接种后观察发病情况。如豚鼠体温上升 或阴囊红肿，表明可能有立克次体感染。再剖 取睾丸鞘膜、脑或脾作涂片，染色检查，或用 免疫荧光技术进一步鉴定
3血清学诊断 非特异性外斐反应是诊断立克次体和东方次 体常用的方法，一般效价在1：160以上，或在 病程中效价增长时有诊断意义。但需排除变形 杆菌感染的可能性 此外，如有条件可开展免疫荧光技术和LISA 法除能检测抗体外，尚可检测立克次体抗原
3 血清学诊断 非特异性外斐反应是诊断立克次体和东方次 体常用的方法，一般效价在1∶160 以上，或在 病程中效价增长时有诊断意义。但需排除变形 杆菌感染的可能性 此外，如有条件可开展免疫荧光技术和ELISA 法除能检测抗体外，尚可检测立克次体抗原