癌症患者体内侵袭性真菌感染的诊断2017S
癌症患者体内侵袭性真菌感染的诊断 2017 1
癌症药物治疗对肿瘤和骨髓的影响抗癌药物101210%骨髓细胞抗癌药物肿瘤细胞治愈率时间肿瘤生长延迟肿瘤缩小14天7-10天肿瘤14天7-10天造血细胞减少骨髓恢复
癌症药物治疗对肿瘤和骨髓的影响 骨髄 肿瘤 骨髓 7-10 天 肿瘤缩小 造血细胞减少 14 天 肿瘤生长延迟 骨髓细胞 肿瘤细胞 时间 109 1012 治愈率 细 胞 总 数 抗癌药物 7-10 天 14 天 恢复 抗癌药物 2
在日本的尸检病例中，每年的侵袭性真菌感染的频率(%)频率总数2003年指导5念珠菌病曲霉菌病4隐球菌病毛霉菌病其它32007年指导0198119851989199319691973197719972001200520072009（年）CPFG2012抗真菌ITCZi.v.2007L-AMB2006VRCZ2005F-FLCZ2004MCFG2002ITCZ1993FLCZ1989MCZ19805-FC1979AMPH-B19623日本深部真菌病管理指南2014
Total Aspergillosis Candidosis Cryptococcosis Mucormycosis Others (Unknown) Guideline 2003 Guideline2007 Frequency Antifungals ITCZ i.v. 在日本的尸检病例中，每年的侵袭性真菌感染的频率 日本深部真菌病管理指南2014 频率 抗真菌 2003年指导 2007年指导 总数 念珠菌病 曲霉菌病 隐球菌病 毛霉菌病 其它 3
在日本的尸检病例中，侵入性真菌感染分布情况（2011）300250曲霉菌病200念珠菌病150隐球菌病100毛霉菌病150着色真菌病0毛孢子菌病茶它（未知）霉菌病茶菌病菌病毛孢子菌病其它珠菌真菌球医A丽着色真必有越来越多的罕见真菌出现白血病Leukemla(includeMDS)135/720（18.8)90/624(14.4)83/608（13.7)实体肿瘤Solidcancer165/720(22.9)124/608（20.4)133/624(21.3)Bacterialintection159/720(22.1)54/624（8.7)69/608(11.3)恶性淋巴瘤Malignantlymphoma60/720(8.3)67/624(10.7)66/608(10.9)19/720(2.6)6/624（1.0)3/608(0.5)Mycoses9/624（1.4)9/608(1.5)多发性骨髓瘤Multiplemyeloma22/720(3.1)Collagendisease48/720(6.7)48/624（7.7)51/608(8.4)Tuberculosis7/720(1.0)7/624(1.1)5/608(0.8)Renal disease26/720(3.6)14/624（2.2)8/608(1.3)Aplasticanemia5/720(0.7)4/624（0.6)4/608(0.7)Diabetes15/720(2.1)2/624(0.3)6/608(1.0)50/624(8.0)Pulmonary fibrosis13/720(1.8)25/608(4.1)Otherdiseases151/720(21.0)140/624(22.4)155/608(25.5)Total720624608（源自于2015年医疗真菌杂志）SuzukiY,etal.MedMycolJ56(3):J99-J103,2015
在日本的尸检病例中，侵入性真菌感染分布情况(2011) Suzuki Y, et al. Med Mycol J 56(3):J99-J103, 2015. 有越来越多的罕见 真菌出现 曲霉菌病 念珠菌病 隐球菌病 毛霉菌病 着色真菌病 毛孢子菌病 其它 (源自于2015年医疗真菌杂志) 白血病 实体肿瘤 恶性淋巴瘤 多发性骨髓瘤 4
欧洲的侵入性霉菌疾病（IMD）的流行性病学研究20030.0%18025.0%160Rates (90)otRates (%) dtDOSSICharacteristicNOR(95%C)dOR(95%CI)robablprobablel140proven TMDProven LHD20.0%1200.45AllogeneicHSCT5489.1<0.00014.70.570.02a8.1AML/MDS65718.1(0.32~0.65)(0.350.92)10015.0%78715.31.360.097.20.19Countries recuiting>5%1.41oftotalnumberofpatients(0.951.93)(0.852.33)10.0%665.341811.7Countries recruiting ≤5%oftotalnumberof.patients4o5.0%1.741.12Need for informed consent62317.20.0016.90.5258210.76.2No need for informed(1.242.43)(0.711.78)conserntAML_ acute myeiod leukaemis; H5CT, haemetcpoietic stem cel raneplant; IMD, invasive.mould disease; MD5, myelodysplsstic syndromesstieandsrovenMOr%)Rate-of poisitie. robotie and grevtin o (%)wumtefoeBateitaleofprcto侵入性霉菌病发病率急性髓系白血病/骨髓增生异常综合征患者与造血干细胞移植患者之间存在显著性差异；不同国家之间不同，尽管并非显著性差异：本研究所支持的观点：只有当地的流行病学数据可以为两组患者提供适当的流行病学数据。DonnelyJ,etal.PIMDAStudy.ESCMIDLibraryOnlineAbstractP0028a,2014
◼ 侵入性霉菌病发病率 - 急性髓系白血病/骨髓增生异常综合征患者与造血干细胞移植患者之间存在显著 性差异； - 不同国家之间不同, 尽管并非显著性差异； - 本研究所支持的观点：只有当地的流行病学数据可以为两组患者提供适当的流 行病学数据。 欧洲的侵入性霉菌疾病（IMD）的流行性病学研究 Donnely J, et al. PIMDA Study. ESCMID Library Online Abstract P0028a, 2014. 5