新生儿缺氧缺血性脑病 hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE ypoxic-ischemic brain damage, HIBD
新生儿缺氧缺血性脑病 hypoxic-ischemic encephalopathy, HIE hypoxic-ischemic brain damage, HIBD
病因 ·缺氧:围产期窒息,呼吸暂停,呼吸衰竭 ·缺血:心跳停止,周围循环衰竭,心力衰竭
• 缺氧：围产期窒息，呼吸暂停，呼吸衰竭 • 缺血：心跳停止，周围循环衰竭，心力衰竭 病因
发病机制 缺氧缺血直接引起的损害 再灌流引起的损害
发病机制 • 缺氧缺血直接引起的损害 • 再灌流引起的损害
发病机理 1.脑血流变化: 缺氧:血流重分配,脑血管扩张,血流增加 加重:血压浪动,脑血流量减少,脑缺血 2.脑水肿:细胞毒性水肿、血管源性水肿 3.脑代谢变化: 1)无氧代谢:脑细胞变性、坏死 2)氧自由基损伤:细胞膜裂解、坏死 3)钙内流:细胞信息传递,能量代谢紊乱死亡 (4)兴奋性神经递质:释放、细胞坏死 4.小脑出血:早产儿多见、抑制症状 5.脑室周围-脑室内出血(IVH):早产儿多见
1. 脑血流变化： 缺氧：血流重分配，脑血管扩张，血流增加 加重：血压波动，脑血流量减少，脑缺血 2. 脑水肿：细胞毒性水肿、血管源性水肿 3. 脑代谢变化： （1）无氧代谢：脑细胞变性、坏死 （2）氧自由基损伤：细胞膜裂解、坏死 （3）钙内流：细胞信息传递，能量代谢紊乱,死亡 （4）兴奋性神经递质：释放、细胞坏死 4. 小脑出血：早产儿多见、抑制症状 5. 脑室周围－脑室内出血（IVH）：早产儿多见 发病机理
临床表现
临床表现