1.了解痨虫感染与正气虚弱导致发病的相互关系。 2.熟悉本病病位在肺,但可传及其他脏腑,尤以脾肾为主的特点。 3.掌握本病主要病机为阴虚火旺,以及气阴两虚、阴伤及阳的病理变化。 4.熟悉本病的治疗原则,补虚与抗痨“杀虫”的意义。 5.掌握肺痨常见证型的辨证施治,以及虚中夹实的临床处理, 【教学内容】 1.讲解肺痨是具有传染性的慢性疾患,临床以咳嗽、咳血、潮热、盗汘四大主 症为特点,并简述历代对本病的认识。 2.强调病因为“痨虫”,病位在肺,并与脾、肾有关,病理性质以阴虚为主, 并可导致阴虚火旺或气阴两虚,甚则阴伤及阳。 3.讲解肺痨的症状、体征等诊断要点,与虚劳、肺痿的区别以及辨病方面的知 识 4.强调治疗以补虚杀虫为原则以及常见证型的辨证施治。肺阴不足证,用滋阴 润肺法,月华丸加减。虚火灼肺证,用滋阴降火法,百合固金汤、秦艽鳖甲散加 减。气阴两虚证,用益气养阴法,保真汤或参苓白术散加减。阴阳两虚者又当温 养精气,培补阴阳,用补天大造丸加减。 5.讲解肺痨的预后转归及禁烟酒、慎房事、怡情志等预防调护知识。 6.提示肺痨当掌握虚中夹实的处理方法,扶正要重视培土生金等临证要点。 【教学时数】 3学时。 第七节肺胀 【目的要求】 1.了解肺胀的临床表现,并与有关病证的联系 2.熟悉肺胀的病理因素是痰浊、水饮、血瘀,病位主要在肺,涉及肾、心等脏, 后期可出现痰迷心包、肝风内动、喘脱等危候 3.掌握肺胀的辨治原则以及各个证型的证治
1．了解痨虫感染与正气虚弱导致发病的相互关系。 2．熟悉本病病位在肺，但可传及其他脏腑，尤以脾肾为主的特点。 3．掌握本病主要病机为阴虚火旺，以及气阴两虚、阴伤及阳的病理变化。 4．熟悉本病的治疗原则，补虚与抗痨“杀虫”的意义。 5．掌握肺痨常见证型的辨证施治，以及虚中夹实的临床处理。 【教学内容】 1．讲解肺痨是具有传染性的慢性疾患，临床以咳嗽、咳血、潮热、盗汗四大主 症为特点，并简述历代对本病的认识。 2．强调病因为“痨虫”，病位在肺，并与脾、肾有关，病理性质以阴虚为主， 并可导致阴虚火旺或气阴两虚，甚则阴伤及阳。 3．讲解肺痨的症状、体征等诊断要点，与虚劳、肺痿的区别以及辨病方面的知 识。 4．强调治疗以补虚杀虫为原则以及常见证型的辨证施治。肺阴不足证，用滋阴 润肺法，月华丸加减。虚火灼肺证，用滋阴降火法，百合固金汤、秦艽鳖甲散加 减。气阴两虚证，用益气养阴法，保真汤或参苓白术散加减。阴阳两虚者又当温 养精气，培补阴阳，用补天大造丸加减。 5．讲解肺痨的预后转归及禁烟酒、慎房事、怡情志等预防调护知识。 6．提示肺痨当掌握虚中夹实的处理方法，扶正要重视培土生金等临证要点。 【教学时数】 3 学时。 第七节 肺 胀 【目的要求】 1．了解肺胀的临床表现，并与有关病证的联系。 2．熟悉肺胀的病理因素是痰浊、水饮、血瘀，病位主要在肺，涉及肾、心等脏， 后期可出现痰迷心包、肝风内动、喘脱等危候。 3．掌握肺胀的辨治原则以及各个证型的证治
4.熟悉肺胀出现危重证候的处理。 【教学内容】 1.讲解肺胀的临床表现是以胸闷气短,心悸,喘咳,痰多,甚则脘腹胀满,浮 肿,面唇紫绀等症为主,并阐述与痰饮、咳喘、心悸、水肿、厥脱的关系 2.讲解古代医家对肺胀病因病机的认识和治法方药的特点。 3.强调本病多因久病体虚,复加感受外邪而诱发, 4.强调肺胀的病位在肺,影响脾肾,后期及心。病理因素早期以痰浊为主,渐 而痰瘀并见,终致痰浊、血瘀、水饮交错为患。病理性质由气虚、气阴两虚,发 展为阳虚。虚实之间常常夹杂,表现上实下虚之证。重证可见气不摄血、痰迷心 窍、肝风内动、喘脱等危候。 5.讲解肺胀与哮病、喘证的区别与联系。并结合辨病,提示必要的诊査要点。 6.强调本病辨证总属标实本虚证,但有偏实偏虚的不同。偏实者需分清风寒 风热、痰浊(水饮)、痰热;偏虚者当分清气(阳)虚、阴虚的性质,肺、心、脾、 肾病位主次所在。治疗应抓住治标、治本两个方面。标急者,根据病邪的性质, 分别采取祛邪宣肺(辛温或辛凉)、降气化痰(温化、清化)、温阳利水(通阳、淡 渗),甚或开窍、熄风、止血等法;本虚则以补益心肺、温肾健脾为主,或气阴 兼调,或阴阳两顾,正气欲脱时,则应扶正固脱,救阴回阳 7.强调肺胀常见证型的辨证论治。痰浊壅肺证,用化痰降气、健脾益肺法,苏 子降气汤、三子养亲汤加减。痰热郁肺证,用清肺化痰、止咳平喘法,越婢加半 夏汤、桑白皮汤加减。痰蒙神窍证,用芳香开窍、涤痰熄风法,涤痰汤加减,另 服苏合香丸,热闭予局方至宝丹。阳虚水泛证,用温肾健脾、化饮利水法,真武 汤、五苓散加减。肺肾气虚证,用补肺纳肾、降气平喘法,平喘固本汤、补肺汤 加减。喘脱者,用参蛤散,或黑锡丹。 8.讲解防止感冒、咳嗽迁延成为慢性咳喘是预防本病的关键以及避免感受外邪 诱发等护理知识。 9.讲解肺胀出现危重证候的处理。 【教学时数】 3学时。 第八节肺痿 【目的要求】
4．熟悉肺胀出现危重证候的处理。 【教学内容】 1．讲解肺胀的临床表现是以胸闷气短，心悸，喘咳，痰多，甚则脘腹胀满，浮 肿，面唇紫绀等症为主，并阐述与痰饮、咳喘、心悸、水肿、厥脱的关系。 2．讲解古代医家对肺胀病因病机的认识和治法方药的特点。 3．强调本病多因久病体虚，复加感受外邪而诱发。 4．强调肺胀的病位在肺，影响脾肾，后期及心。病理因素早期以痰浊为主，渐 而痰瘀并见，终致痰浊、血瘀、水饮交错为患。病理性质由气虚、气阴两虚，发 展为阳虚。虚实之间常常夹杂，表现上实下虚之证。重证可见气不摄血、痰迷心 窍、肝风内动、喘脱等危候。 5．讲解肺胀与哮病、喘证的区别与联系。并结合辨病，提示必要的诊查要点。 6．强调本病辨证总属标实本虚证，但有偏实偏虚的不同。偏实者需分清风寒、 风热、痰浊(水饮)、痰热；偏虚者当分清气(阳)虚、阴虚的性质，肺、心、脾、 肾病位主次所在。治疗应抓住治标、治本两个方面。标急者，根据病邪的性质， 分别采取祛邪宣肺(辛温或辛凉)、降气化痰(温化、清化)、温阳利水(通阳、淡 渗)，甚或开窍、熄风、止血等法；本虚则以补益心肺、温肾健脾为主，或气阴 兼调，或阴阳两顾，正气欲脱时，则应扶正固脱，救阴回阳。 7．强调肺胀常见证型的辨证论治。痰浊壅肺证，用化痰降气、健脾益肺法，苏 子降气汤、三子养亲汤加减。痰热郁肺证，用清肺化痰、止咳平喘法，越婢加半 夏汤、桑白皮汤加减。痰蒙神窍证，用芳香开窍、涤痰熄风法，涤痰汤加减，另 服苏合香丸，热闭予局方至宝丹。阳虚水泛证，用温肾健脾、化饮利水法，真武 汤、五苓散加减。肺肾气虚证，用补肺纳肾、降气平喘法，平喘固本汤、补肺汤 加减。喘脱者，用参蛤散，或黑锡丹。 8．讲解防止感冒、咳嗽迁延成为慢性咳喘是预防本病的关键以及避免感受外邪 诱发等护理知识。 9．讲解肺胀出现危重证候的处理。 【教学时数】 3 学时。 第八节 肺 痿 【目的要求】
1.了解本病发生的机理及与肺痨、肺痈的异同 2.熟悉本病病位在肺及其病理转归。 3.掌握治疗原则及常见证型的辨证施治 【教学内容】 1.讲解肺痿是由于肺叶痿弱不用,临床以咳吐浊唾涎沫为主症 2.强调肺痿病因病杋是由于邪热耗津,误治伤阴,导致肺燥津枯,或肺痿日久, 大病以后,耗伤气阳,气不化津,肺失濡养。 3.讲解肺痿与肺痈、肺痨的区别与联系,以及必要的诊査知识 4.强调本病的辨证多属虚证,当分寒、热的不同,治疗总以补肺生津为主的原 则 5.强调肺痿常见证型的辨证施治。虚热肺痿,治以滋阴清热润肺,麦门冬汤加 味。虚寒肺痿,治以温肺益气,甘草干姜汤加味 6.提示肺痿当注意顾护津液,重视调理脾胃等治疗要点。 【教学时数】 2学时 第二章心系病证 第一节心悸 【目的要求】 1.了解心悸的一般概念和特征。 2.了解心悸的病因,掌握心悸的病机主要是阴、阳、气、血亏损,心失所养, 或痰、饮、火扰乱心气,心主不安。 3.掌握心悸的诊断要点,心悸与怔忡、奔豚的鉴别,了解辨病诊査知识, 4.熟悉心悸辨证应分辨虚实标本主次,治疗当区分痰、饮、火、瘀的偏盛及阴 虚、阳虚、血虚、气虚之不同
1．了解本病发生的机理及与肺痨、肺痈的异同。 2．熟悉本病病位在肺及其病理转归。 3．掌握治疗原则及常见证型的辨证施治。 【教学内容】 1．讲解肺痿是由于肺叶痿弱不用，临床以咳吐浊唾涎沫为主症。 2．强调肺痿病因病机是由于邪热耗津，误治伤阴，导致肺燥津枯，或肺痿日久， 大病以后，耗伤气阳，气不化津，肺失濡养。 3．讲解肺痿与肺痈、肺痨的区别与联系，以及必要的诊查知识。 4．强调本病的辨证多属虚证，当分寒、热的不同，治疗总以补肺生津为主的原 则。 5．强调肺痿常见证型的辨证施治。虚热肺痿，治以滋阴清热润肺，麦门冬汤加 味。虚寒肺痿，治以温肺益气，甘草干姜汤加味； 6．提示肺痿当注意顾护津液，重视调理脾胃等治疗要点。 【教学时数】 2 学时。 第二章 心系病证 第一节 心 悸 【目的要求】 1．了解心悸的一般概念和特征。 2．了解心悸的病因，掌握心悸的病机主要是阴、阳、气、血亏损，心失所养， 或痰、饮、火扰乱心气，心主不安。 3．掌握心悸的诊断要点，心悸与怔忡、奔豚的鉴别，了解辨病诊查知识。 4．熟悉心悸辨证应分辨虚实标本主次，治疗当区分痰、饮、火、瘀的偏盛及阴 虚、阳虚、血虚、气虚之不同
5.掌握心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心、瘀阻心络、痰 火扰心等证的辨证论治。 6.熟悉心悸的轻重危急证候的辨别及治疗。 【教学内容】 1.讲解心悸的概念是指心中悸动,不能自控的一类病证,叙述古代文献对本病 的认识,提示与某些疾病的关系 2.强调说明心悸的病位在心,病因为体弱病后、饮食劳倦、七情所伤、感受外 邪及药食不当。 3.强调心悸病理变化为心气扰乱,心主不安。虚证为阴阳气血不足,心神失养 引起。实证因痰、饮、火、瘀扰乱心气所致 4.讲解心悸的诊断要点,注意心悸与怔忡、奔豚的区别,并结合辨病,提示必 要的诊查要点及轻、重、危、急症的转归。 5.讲解心悸辨证应分辨虚实标本主次。治疗原则为:虚证宜补气、养血、滋阴、 温阳;实证宜化瘀、行水、活血、清火。虚实兼夹者,分清主次缓急,相应兼顾 6.强调说明心悸心虚胆怯、心血不足、虚火扰心、心阳不振、水饮凌心、瘀阻 心脉、痰火内扰等证的症状特点及其相互间联系、转化的关系 7.强调说明心悸各证的治疗。①心虚胆怯证,镇惊定志,养心定神,安神定志 丸加减。②心血不足证,补血养心,益气安神,归脾丸加减。③阴虚火旺证,滋 阴清火,养心安神,天王补心丹合朱砂安神丸加减。④心阳不振证,温补心阳, 安神定悸,桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。⑤水饮凌心证,振奋心阳,化气 行水,苓桂术甘汤加减。⑥瘀阻心脉证,活血化瘀,理气通脉,桃仁红花煎合桂 枝甘草龙骨牡蛎汤加减。⑦痰火扰心证,清热化痰,宁心安神,黄连温胆汤加减。 讲解预防调护知识 9.提示脉率快速型心悸、脉率过缓型心悸及脉律不整型心悸的处理原则。 【教学时数】 4学时 第二节胸痹(附:真心痛) 【目的要求】 1.了解胸痹的一般概念和特征
5．掌握心虚胆怯、心血不足、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心、瘀阻心络、痰 火扰心等证的辨证论治。 6．熟悉心悸的轻重危急证候的辨别及治疗。 【教学内容】 1．讲解心悸的概念是指心中悸动，不能自控的一类病证，叙述古代文献对本病 的认识，提示与某些疾病的关系。 2．强调说明心悸的病位在心，病因为体弱病后、饮食劳倦、七情所伤、感受外 邪及药食不当。 3．强调心悸病理变化为心气扰乱，心主不安。虚证为阴阳气血不足，心神失养 引起。实证因痰、饮、火、瘀扰乱心气所致。 4．讲解心悸的诊断要点，注意心悸与怔忡、奔豚的区别，并结合辨病，提示必 要的诊查要点及轻、重、危、急症的转归。 5．讲解心悸辨证应分辨虚实标本主次。治疗原则为：虚证宜补气、养血、滋阴、 温阳；实证宜化瘀、行水、活血、清火。虚实兼夹者，分清主次缓急，相应兼顾。 6．强调说明心悸心虚胆怯、心血不足、虚火扰心、心阳不振、水饮凌心、瘀阻 心脉、痰火内扰等证的症状特点及其相互间联系、转化的关系。 7．强调说明心悸各证的治疗。①心虚胆怯证，镇惊定志，养心定神，安神定志 丸加减。②心血不足证，补血养心，益气安神，归脾丸加减。③阴虚火旺证，滋 阴清火，养心安神，天王补心丹合朱砂安神丸加减。④心阳不振证，温补心阳， 安神定悸，桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。⑤水饮凌心证，振奋心阳，化气 行水，苓桂术甘汤加减。⑥瘀阻心脉证，活血化瘀，理气通脉，桃仁红花煎合桂 枝甘草龙骨牡蛎汤加减。⑦痰火扰心证，清热化痰，宁心安神，黄连温胆汤加减。 8．讲解预防调护知识。 9．提示脉率快速型心悸、脉率过缓型心悸及脉律不整型心悸的处理原则。 【教学时数】 4 学时。 第二节 胸痹(附：真心痛) 【目的要求】 1．了解胸痹的一般概念和特征
2.掌握胸痹的病因多为寒邪内侵,饮食失调,情志失节,劳倦内伤,年迈体虚 等因素 3.掌握胸痹的病机有虚实两方面。实为寒凝、气滞、血瘀、痰浊痹遏胸阳,阻 滞心脉:虚为心脾肾亏虚。 4.掌握胸痹的诊断要点,胸痹与悬饮、胃脘痛、真心痛等的鉴别,了解辨病诊 查知识。 5.熟悉胸痹辨证宜分辨标本虚实,治疗先治其标,后顾其本,或兼顾同治。 6.掌握胸痹心血瘀阻、气滞心胸、痰浊闭阻心胸、寒凝心脉、气阴两虚、心肾 阴虚、心肾阳虚等证的辨证论治 7.熟悉胸痹的轻重、顺逆证候的辨别及治疗, 【教学内容】 1.讲解胸痹是指胸部闷痛的一类病证,叙述古代文献对胸痹的认识,提示与某 些疾病的关系 2.讲解胸痹病因多由寒邪内侵、饮食无度、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等 有关。 3.强调胸痹的病位在心,与脾、肝、肾相关。病机总属胸阳不振,本虚标实。 本虚为气虚、阴伤、阳衰,标实为瘀血、阴寒、气滞、痰浊。 4.讲解胸痹的诊断要点,注意胸痹与悬饮、胃脘痛、真心痛等的区别,并结合 辨病提示必要的诊查要点。 5.胸痹的辨证应分辨标本虚实。治疗原则,应先治其标,后顾其本,先从祛邪 人手,然后再予扶正,或兼顾同治。 6.强调说明胸痹心血瘀阻、气滞心胸、痰浊闭阻、阴寒凝滞、气阴两虚、心肾 阴虚、心肾阳虚等证候的临床症状特点及其相互间联系、转化关系。 7.强调说明胸痹各证的治疗。①心血瘀阻证,活血化瘀,通络止痛,血府逐瘀 汤加减。②气滞心胸证,疏肝理气,活血通络柴胡疏肝散加减。③痰浊闭阻证, 通阳泄浊,豁痰宣痹,栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。④寒凝心脉证,辛温散寒, 温通心阳,枳实薤白桂枝汤合当归四逆,散加减。⑤气阴两虚证,益气养阴,活 血通脉,生脉散合人参养荣汤加减。⑥心肾阴虚证,滋阴益肾,养心和络,天王 补心丹合炙甘草汤加减。⑦心肾阳虚证,温补阳气,振奋心阳,参附汤合右归饮 加减。 提示预调护知识
2．掌握胸痹的病因多为寒邪内侵，饮食失调，情志失节，劳倦内伤，年迈体虚 等因素。 3．掌握胸痹的病机有虚实两方面。实为寒凝、气滞、血瘀、痰浊痹遏胸阳，阻 滞心脉；虚为心脾肾亏虚。 4．掌握胸痹的诊断要点，胸痹与悬饮、胃脘痛、真心痛等的鉴别，了解辨病诊 查知识。 5．熟悉胸痹辨证宜分辨标本虚实，治疗先治其标，后顾其本，或兼顾同治。 6．掌握胸痹心血瘀阻、气滞心胸、痰浊闭阻心胸、寒凝心脉、气阴两虚、心肾 阴虚、心肾阳虚等证的辨证论治。 7．熟悉胸痹的轻重、顺逆证候的辨别及治疗。 【教学内容】 1．讲解胸痹是指胸部闷痛的一类病证，叙述古代文献对胸痹的认识，提示与某 些疾病的关系。 2．讲解胸痹病因多由寒邪内侵、饮食无度、情志失节、劳倦内伤、年迈体虚等 有关。 3．强调胸痹的病位在心，与脾、肝、肾相关。病机总属胸阳不振，本虚标实。 本虚为气虚、阴伤、阳衰，标实为瘀血、阴寒、气滞、痰浊。 4．讲解胸痹的诊断要点，注意胸痹与悬饮、胃脘痛、真心痛等的区别，并结合 辨病提示必要的诊查要点。 5．胸痹的辨证应分辨标本虚实。治疗原则，应先治其标，后顾其本，先从祛邪 人手，然后再予扶正，或兼顾同治。 6．强调说明胸痹心血瘀阻、气滞心胸、痰浊闭阻、阴寒凝滞、气阴两虚、心肾 阴虚、心肾阳虚等证候的临床症状特点及其相互间联系、转化关系。 7．强调说明胸痹各证的治疗。①心血瘀阻证，活血化瘀，通络止痛，血府逐瘀 汤加减。②气滞心胸证，疏肝理气，活血通络柴胡疏肝散加减。③痰浊闭阻证， 通阳泄浊，豁痰宣痹，栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。④寒凝心脉证，辛温散寒， 温通心阳，枳实薤白桂枝汤合当归四逆，散加减。⑤气阴两虚证，益气养阴，活 血通脉，生脉散合人参养荣汤加减。⑥心肾阴虚证，滋阴益肾，养心和络，天王 补心丹合炙甘草汤加减。⑦心肾阳虚证，温补阳气，振奋心阳，参附汤合右归饮 加减。 8．提示预调护知识