肝功能检查 名词解释 前清蛋白(Prealbumin,PA) 2. 清蛋白/球蛋白比值(albumin/globulin,A/G) 3.间接胆红素(indirect bilirubin,IBIL) 4.直接胆红素(direct bilirubin.DBIL) 结合胆红素(Co ugated Bilirubin,CB) 6 总胆汁酸 total bile acid.TBA 丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT) 8. 门冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST) 9.AST/ALT 10.碱性磷酸酶(alkaline phosohate,.ALP) 2. Ⅲ型前胶原末端肽(procollagen-l-peptide,PIP) 13.IV型胶原(collagen type IV,CW) 14.透明质酸(hyaluronicacid,HA) 15.层粘连蛋白(Laminin.LN) 16.胆酶分离(En yme Bili rubin Separate) 17 B-y桥(B-bridge 二、填空题 1.肝脏早期病变时，相关的蛋白质检查中最先出现变化的是（前清蛋白），其半衰期 为 ,血清蛋白电泳变化为 而慢性肝病其主要改变是 主要原因 ,严重时，如肝硬化时会因此出现 :肝会出现 2. 血清总蛋白降低通常与 的降低相平行，而总蛋白的升高通常与 的升高相平 行：清蛋白由 合成，而Y球货自则是由 合成。 三种黄疸中，胆红素升高最明显的是 ,总胆红素一般大于： 血清中以非结 合胆红素升高为主的黄疸是，其尿二胆情况为 :血清中以结合胆红 素升高为主的黄是 ，其尿一旧情况为 4 肝细胞性黄痘时血清中胆红素情况为 和 都升高，尿二胆情况为尿胆红 尿胆原 5. 检测胆红素的标本必须 ,而且要避免：如果标本出现溶血，会导致明 显升高。 能反映肝细胞合成、摄取和排淮的最灵敏的肝细胞损伤检测指标是。可判断慢性 活动性肝炎和慢性迁延性肝炎的方法有」 7 用于诊断肝实质损害的酶 :用于诊断胆汁淤积的酶 8. 反映肝细胞变性坏死的酶有 :反映胆道使阻的酶· :反映肝脏 纤维组织增生的酶有_ 等。 9.在肝纤维化的诊断中，可反映门脉高压严重程度是和：反映纤维合成的 ,反映胶原降解的是 10.目前临床上常用的肝纤维化四项是】 11. 健康检查时，为发现病毒性肝炎或其他原因导致的肝细胞损害，可选用检测一对 黄疸病人进行鉴别应检查血清 ，尿液 三、选择题 1.肝功能检查项目中能反映肝脏合成功能的指标是
肝功能检查 一、名词解释 1. 前清蛋白(Prealbumin，PA) 2. 清蛋白/球蛋白比值(albumin/ globulin, A/G) 3. 间接胆红素(indirect bilirubin, IBIL) 4. 直接胆红素(direct bilirubin, DBIL) 5. 结合胆红素（Conjugated Bilirubin，CB） 6. 总胆汁酸（ total bile acid，TBA） 7. 丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT） 8. 门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase, AST） 9. AST/ALT 10. 碱性磷酸酶（alkaline phosohate，ALP） 11. γ-谷氨酰基转移酶（γ-glutamyltransferase，γ-GT/GGT） 12. Ⅲ型前胶原末端肽（procollagen-Ⅲ-peptide，PⅢP） 13. Ⅳ型胶原（collagen type Ⅳ，CⅣ） 14. 透明质酸（hyaluronic acid，HA） 15. 层粘连蛋白（Laminin,LN） 16. 胆酶分离(Enzyme Bilirubin Separate) 17. β-γ 桥（β-γ bridge） 二、填空题 1. 肝脏早期病变时，相关的蛋白质检查中最先出现变化的是（前清蛋白）,其半衰期 为 ；血清蛋白电泳变化为 ；而慢性肝病其主要改变是 , 主要原因 为 ，而 ，严重时，如肝硬化时会因此出现 ；肝癌会出现 。 2. 血清总蛋白降低通常与 的降低相平行，而总蛋白的升高通常与 的升高相平 行；清蛋白由 合成，而 γ 球蛋白则是由 合成。 3. 三种黄疸中，胆红素升高最明显的是 ，总胆红素一般大于 ； 血清中以非结 合胆红素升高为主的黄疸是 ，其尿二胆情况为 ， ；血清中以结合胆红 素升高为主的黄疸是 ，其尿二胆情况为 ， 。 4. 肝细胞性黄疸时血清中胆红素情况为 和 都升高， 尿二胆情况为尿胆红 素 ，尿胆原 5. 检测胆红素的标本必须 ，而且要避免 ；如果标本出现溶血，会导致 明 显升高。 6. 能反映肝细胞合成、摄取和排泄的最灵敏的肝细胞损伤检测指标是 。可判断慢性 活动性肝炎和慢性迁延性肝炎的方法有 7. 用于诊断肝实质损害的酶 ， ；用于诊断胆汁淤积的酶 ， 。 8. 反映肝细胞变性坏死的酶有 ， ；反映胆道梗阻的酶 ， ；反映肝脏 纤维组织增生的酶有 等。 9. 在肝纤维化的诊断中，可反映门脉高压严重程度是 和 ；反映纤维合成的 是 ，反映胶原降解的是 。 10. 目前临床上常用的肝纤维化四项是 ， ， ， 。 11. 健康检查时，为发现病毒性肝炎或其他原因导致的肝细胞损害，可选用检测 ；对 黄疸病人进行鉴别应检查血清 ， ， ， ，尿液 ， ，。 三、选择题 1. 肝功能检查项目中能反映肝脏合成功能的指标是
A.TBIL B洁蛋白 E.转氨酶 2.下列指标中不能反映肝脏合成功能的是 AA B.TBA C.PCHE D.ALT E.PA 3.下列哪项不能由肝细胞合成的 A.甲状腺素结合前清蛋白 C.al球蛋白 D.B球蛋白 E.Y球蛋白 4下列肝功能拾查中，那项检测不能发现肝实质早期病套 A.PA B.ALT C.GGT D.A E.TBA 5.下列肝功能检查中，除哪项结果外，都提示肝病志者病情严重 A.A/G<1 B.AST/ALT<I C.胆酶分离 D.B-y桥出现 ETO下条 6.AFP区带可出现于 A.A与1区带之官 B.a1与2区带之间 C.与B区带之间 D.B与y区带之间 EA区带之前 7.血清蛋白质电泳后出现M蛋白区带，可能位于 A.A与a1区带之间 Bm1与2风带之间 C.2与B区带之间 D.B与Y区带之间 E A区带之前 8.血清蛋白电泳A明显减少，al、a2、B球蛋白轻度减少，Y-G明显升高可见于 A急性肝炎 B.肝硬化
A. TBIL B. 清蛋白 C. 球蛋白 D．碱性磷酸酶 E．转氨酶 2. 下列指标中不能反映肝脏合成功能的是 A. A B. TBA C. PCHE D．ALT E．PA 3. 下列哪项不能由肝细胞合成的 A. 甲状腺素结合前清蛋白 B. 清蛋白 C. α1 球蛋白 D．β 球蛋白 E．γ 球蛋白 4. 下列肝功能检查中，哪项检测不能发现肝实质早期病变 A．PA B．ALT C．GGT D．A E．TBA 5. 下列肝功能检查中，除哪项结果外，都提示肝病患者病情严重 A. A/G <1 B. AST/ALT<1 C. 胆酶分离 D.β- γ 桥出现 E. TC 下降 6. AFP 区带可出现于 A. A 与 α1 区带之间 B. α1 与 α2 区带之间 C. α2 与 β 区带之间 D. β 与 γ 区带之间 E. A 区带之前 7. 血清蛋白质电泳后出现 M 蛋白区带,可能位于 A. A 与 α1 区带之间 B. α1 与 α2 区带之间 C. α2 与 β 区带之间 D. β 与 γ 区带之间 E. A 区带之前 8. 血清蛋白电泳 A 明显减少,α1、α2、β 球蛋白轻度减少,γ-G 明显升高可见于 A.急性肝炎 B.肝硬化
C.慢性炎症 D.肾病综合征 系统性红斑狼疮 9.血清蛋白电泳A明显减少，a1、2、B球蛋白轻度增高，Y-G降低可见于A.急性肝炎 B.肝硬化 C多发性骨髓瘤 D.肾病综合征 系统性红斑狼疮 10.下列由肝细胞合成的蛋白，半衰期最短的是 A.PA BA C.B球蛋白 D.凝血因子Ⅱ 11.在急性肝炎恢复期，下列哪种指标最快恢复正常 A.PA b ALT C AST D.TBIL E.DBIL 12.当ALTt1,ASTI1,GGT变化不明显，可以排除 A.胆道系统疾病 B.肝细胞损害 C.心肌损伤 D.多发性肌炎 E.溶血 13.如ALPt,GGT↑↑，可以确定 A.肝细胞损害 B.胆汁淤积 C.原发性肝癌 D.酒精性肝炎 E骨路系统疾病 14.如ALPIT,GGT变化不明显，不能排除 A肝细胞指害 胆汁淤积 C.原发性肝癌 D.酒精性肝炎 E.骨路系统疾病 15.能够灵敏地反映胆道梗阻的酶是 A.ACP B.AST C.LDH D.MAO EALP
C. 慢性炎症 D.肾病综合征 E. 系统性红斑狼疮 9. 血清蛋白电泳 A 明显减少,α1、α2、β 球蛋白轻度增高,γ-G 降低可见于 A.急性肝炎 B.肝硬化 C.多发性骨髓瘤 D.肾病综合征 E. 系统性红斑狼疮 10. 下列由肝细胞合成的蛋白，半衰期最短的是 A. PA B. A C．β 球蛋白 D. 凝血因子Ⅱ E．ALT 11. 在急性肝炎恢复期，下列哪种指标最快恢复正常 A. PA B. ALT C. AST D. TBIL E. DBIL 12. 当 ALT↑↑，AST↑↑，GGT 变化不明显，可以排除 A. 胆道系统疾病 B. 肝细胞损害 C. 心肌损伤 D. 多发性肌炎 E．溶血 13. 如 ALP↑↑，GGT↑↑，可以确定 A. 肝细胞损害 B. 胆汁淤积 C．原发性肝癌 D. 酒精性肝炎 E. 骨骼系统疾病 14. 如 ALP↑↑，GGT 变化不明显，不能排除 A. 肝细胞损害 B. 胆汁淤积 C．原发性肝癌 D. 酒精性肝炎 E. 骨骼系统疾病 15. 能够灵敏地反映胆道梗阻的酶是 A. ACP B. AST C. LDH D. MAO E. ALP
16.原发性肝癌导致的胆汁淤积，是以哪种ALP同工酶升高为主 A ALPI B.ALP2 C.ALP3 D.ALP4 E.ALP5 17.下列哪种酶在阻塞性黄疸和原发性肝癌时，活性都明显升高 A.AST B.Y-GT C.MAC D.ALT FAIP A胆汁 明显增高 B.酒精性肝炎时常明显增高 C.肝癌时常增高明显 D.急性病毒性肝炎时常增高明显 E药物性肝炎时常明显增高 19.AT黄疸分离现象见于 A急性肝炎 B.慢性肝炎 C重症肝炎 D.肝便化 E原发性肝璃 20.对尿胆 素描述不正确的是 A可见于阻塞性黄疸 B尿色呈深黄鱼 C尿内含有大量的间接胆红素 D尿液振荡后泡沫呈黄色 可见于肝细胞性黄推 21.关于直接胆红素描述错误的是 A.与偶氮试剂反应迅速 B.其就是游离胆红素 C.能出现在尿中 .在肝细胞中合成 E 其就是1分钟胆红素 .关于溶血性黄疸，错误的说法是 A.CB轻度增加 B.UCB明显增加 C.尿胆红素阳性 D.尿胆原明显增加 E.B轻度增加 23.关于阻塞性黄疸，说法错误的是 A.CB明显增加
16. 原发性肝癌导致的胆汁淤积，是以哪种 ALP 同工酶升高为主 A. ALP1 B. ALP2 C. ALP3 D. ALP4 E. ALP5 17. 下列哪种酶在阻塞性黄疸和原发性肝癌时,活性都明显升高 A. AST B. γ-GT C. MAO D. ALT E. ALP 18. 关于 γ-GT 的描述，下列哪项不正确 A. 胆汁淤积时常明显增高 B. 酒精性肝炎时常明显增高 C. 肝癌时常增高明显 D. 急性病毒性肝炎时常增高明显 E. 药物性肝炎时常明显增高 19. ALT-黄疸分离现象见于 A.急性肝炎 B.慢性肝炎 C.重症肝炎 D.肝硬化 E. 原发性肝癌 20. 对尿胆红素描述不正确的是 A.可见于阻塞性黄疸 B.尿色呈深黄色 C.尿内含有大量的间接胆红素 D.尿液振荡后泡沫呈黄色 E. 可见于肝细胞性黄疸 21. 关于直接胆红素描述错误的是 A. 与偶氮试剂反应迅速 B. 其就是游离胆红素 C．能出现在尿中 D．在肝细胞中合成 E．其就是 1 分钟胆红素 22. 关于溶血性黄疸，错误的说法是 A. CB 轻度增加 B. UCB 明显增加 C. 尿胆红素阳性 D. 尿胆原明显增加 E．TB 轻度增加 23. 关于阻塞性黄疸，说法错误的是 A. CB 明显增加
B.UCB轻度增加 尿胆原明显增加 E.B明显增力 24.关于阻塞性黄疽的实验室检查，下列说法错误的是 A.总胆红素↑↑↑ B.间接胆红素增高为主 C.尿胆原 D.大便颜色变浅 E.尿胆红素阳性 25.关于肝细胞性黄疸，说法错误的是 ACB增加 BUGB指加 C.尿胆红素阳性 D.尿胆原增加 E.TB增加 26.可反映肝脏胶原纤维合成的指标是 A.PIIP B.PH C.CN D.LN EHA 27.可反映肝脏胶原纤维降解情况的指标是 A.PIIP B.PH C.CIV DiN FHA 28.可反映门脉高压严重情况的指标是 A.PIlIP B.PH C CIV D MAO E.HA 29.反映肝纤维化的指标，不包括 A.MAO B.PH C PIIP DALP E.HA 30.与肝纤维化严重性相关性最好的指标是 A.PIIP BPH
B. UCB 轻度增加 C. 尿胆红素阳性 D. 尿胆原明显增加 E．TB 明显增加 24. 关于阻塞性黄疸的实验室检查，下列说法错误的是 A. 总胆红素↑↑↑ B. 间接胆红素增高为主 C. 尿胆原 ↓ D. 大便颜色变浅 E. 尿胆红素阳性 25. 关于肝细胞性黄疸，说法错误的是 A. CB 增加 B. UCB 增加 C. 尿胆红素阳性 D. 尿胆原增加 E．TB 增加 26. 可反映肝脏胶原纤维合成的指标是 A. PⅢP B.PH C. CⅣ D. LN E.HA 27. 可反映肝脏胶原纤维降解情况的指标是 A. PⅢP B.PH C. CⅣ D. LN E.HA 28. 可反映门脉高压严重情况的指标是 A. PⅢP B.PH C. CⅣ D. MAO E.HA 29. 反映肝纤维化的指标，不包括 A.MAO B.PH C.PⅢP D.ALP E.HA 30. 与肝纤维化严重性相关性最好的指标是 A. PⅢP B.PH