美国预防服务工作组( USPSTE) ●对2002年发布的一般人群乳腺癌筛査推荐 进行了更新[ Ann intern med2009,151(10):716] ● USPSTE评估了5年筛査模式减少乳腺癌死 亡率的疗效证据,被评估的方法包括:乳 腺Ⅹ线摄影平片、临床乳腺癌检查、乳房自 我检査法、数字化乳腺Ⅹ线摄影及磁共振成 像
美国预防服务工作组（USPSTF） 对2002年发布的一般人群乳腺癌筛查推荐 进行了更新[Ann Intern Med 2009，151(10):716] USPSTF评估了5年筛查模式减少乳腺癌死 亡率的疗效证据，被评估的方法包括：乳 腺X线摄影平片、临床乳腺癌检查、乳房自 我检查法、数字化乳腺X线摄影及磁共振成 像
根据评估与研究结果(1) ①不建议给年龄为40~49岁的女性进行常规 乳房X线摄影筛查。给年龄<50岁的女性开 始常规每两年一次筛查的决策应该个体化 并考虑患者的背景包括患者对具体益处和 危害的认识(C级推荐); ②推荐年龄为50岁~74岁的女性每两年接受 次乳房Ⅹ线摄影筛査。(B级推荐) USPSTF指出,目前的证据还不足以评估乳 腺X线筛查对75岁或以上年龄女性的额外益 处和危害(I类声明)
根据评估与研究结果（1） ①不建议给年龄为40~49岁的女性进行常规 乳房X线摄影筛查。给年龄＜50岁的女性开 始常规每两年一次筛查的决策应该个体化， 并考虑患者的背景包括患者对具体益处和 危害的认识（C级推荐）； ②推荐年龄为50岁~74岁的女性每两年接受 一次乳房X线摄影筛查。（B级推荐） USPSTF指出，目前的证据还不足以评估乳 腺X线筛查对75岁或以上年龄女性的额外益 处和危害（Ⅰ类声明）；
根据评估与研究结果(2) ③目前的证据还不足以评估除乳腺X线摄影筛 查以外的临床乳房检查对40岁及以上女性 的额外益处和危害(Ⅰ类声明); ④不推荐临床医生教女性如何进行乳房自我 检查(D级推荐); ⑤目前的证据还不足以评估数字化乳房X线摄 影或磁共振成像替代乳房X线摄影平片作为 乳腺癌筛査形式的额外益处和危害(I类 声明)
根据评估与研究结果（2） ③目前的证据还不足以评估除乳腺X线摄影筛 查以外的临床乳房检查对40岁及以上女性 的额外益处和危害（Ⅰ类声明）； ④不推荐临床医生教女性如何进行乳房自我 检查（D级推荐）； ⑤目前的证据还不足以评估数字化乳房X线摄 影或磁共振成像替代乳房X线摄影平片作为 乳腺癌筛查形式的额外益处和危害（Ⅰ类 声明）
系统评价与Meta分析(1) 1980s综述本身就是一种科学研究 o Light rj& Pillemer dB. Summing up The Science of reviewing research Cambridge, MA: Harvard Univ Press. 1984 Oxman ad guyatt gh Guidelines for reading literature reviews. CMAJ 1988:138:697-703 综述的目的:综合研究的证据,得到一个准确的结论
系统评价与Meta分析(1) 1980s 综述本身就是一种科学研究 Light RJ & Pillemer DB. Summing up： The Science of reviewing research. Cambridge, MA: Harvard Univ Press. 1984 Oxman AD & Guyatt Gh. Guidelines for reading literature reviews. CMAJ, 1988;138:697-703 综述的目的：综合研究的证据，得到一个准确的结论
系统评价与Mea分析(2) 1976: Gene glass提出meta分析概念 ●Meta分析:合成结果,减少随机误差 ●1993.7:BMJ: ● Systematic review=科学综述+meta分析 系统误差 随机误差 Meta分析其实质是一个统计学方法
系统评价与Meta分析(2) 1976： Gene Glass提出meta分析概念 Meta分析：合成结果，减少随机误差 1993.7：BMJ： Systematic review=科学综述+meta分析 Meta分析其实质是一个统计学方法